Eine häufige Ursache für große Zehenschmerzen
Hallux limitus bedeutet wörtlich steifes Großzehengelenk. Es ist ein Zustand, der durch verminderte Beweglichkeit und Schmerzen am Großzehengrundgelenk (erstes Metatarsophalangealgelenk) gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit kann die begrenzte Bewegungsfreiheit zu einer Arthritis des Großzehengelenks führen.
Der verringerte Bewegungsumfang, der hallux limitus verursacht, ist ein häufiges Vorkommnis - aber es wird nicht oft erkannt, bis der große Zeh schmerzhaft wird.
- Foto zeigt die üblichen Zeichen von hallux limitus
Zeichen und Symptome von Hallux Limitus
- Schmerzen am Großzehengelenk , verschlimmert durch sportliche Betätigung oder Laufen
- Eine knöcherne Vergrößerung oder Beule an der Spitze des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk)
- Verringerter Bewegungsumfang des Großzehengelenks - gesehen als Unfähigkeit, den großen Zeh um 65 Grad nach oben im Stehen zu beugen (siehe Links zu den Fotos unten)
- Knochensporne und Gelenkspaltverengung am Großzehengelenk, im Röntgenbild zu sehen
- Ein Kallus an der Seite des großen Zehs
- Auslaufen (Gehen wie eine Ente)
- Foto, das normalen großen Zehbereich der Bewegung beim Stehen zeigt
- Das Foto zeigt einen verringerten Bewegungsumfang, wie er bei hallux limitus zu sehen ist
Ursachen von Hallux Limitus
Hallux limitus wird am häufigsten durch abnormale Fußanatomie verursacht. Ein erhöhter Metatarsalknochen , wie er bei flachen Füßen zu sehen ist , behindert den Bewegungsumfang der großen Zehe. Eine abnormale Länge entweder des zweiten Metatarsalknochens oder des ersten Metatarsalknochens kann ebenfalls einen Hallux limitus verursachen.
Das klassische Beispiel für eine abnormale Metatarsal-Länge ist der Morton-Zeh. Ein Morton-Zeh ist ein anderer Name für einen zweiten Zeh, der länger ist als der große Zeh. Diese Art von Fuß ist anfälliger für Hallux Limitus.
Andere Ursachen von Hallux Limitus
- Akutes Trauma am Großzehengelenk, z. B. eine Fraktur
- Wiederholtes Trauma des Großzehengelenks - wie zB der Rasenzehe , die im Sport häufig auftritt
- Entzündliche Zustände, wie rheumatoide Arthritis , psoriatische Arthritis oder Gicht
Der mit hallux limitus eingeschränkte Bewegungsumfang kann zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen, der als hallux rigidus bekannt ist . Hallux rigidus ist das Ergebnis von chronischen oder akuten Gelenkschäden, die dazu führen, dass die beiden Knochen des Metatarsophalangealgelenks miteinander verschmelzen.
Behandlung von Hallux Limitus
Sobald eine Diagnose von Hallux Limitus oder Hallux Rigidus ermöglicht wurde, sind folgende Behandlungsoptionen möglich:
- Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) der betroffenen Extremität
- Dehnung des großen Zehs
- Orthesen oder Fußgewölbe mit speziellen Modifikationen zur Entlastung des großen Zehs. Diese können von einem Fußpfleger verschrieben werden.
- Spezielle Schuhstile - wie Schuhe mit steifer Sohle oder Styles mit Rockersohlen, die mit bestimmten Toning-Schuhen zu sehen sind. Diese Stile helfen, die Bewegung am Großzehengelenk zu verringern.
- Over-the-Counter-Pads, wie der Cluffy Wedge®, die auf der Innenseite des Schuhs hinzugefügt werden
- Chirurgie, wenn konservative Maßnahmen die Symptome nicht verbessern. Die Chirurgie umfasst Verfahren, um entweder den Bewegungsumfang bis zu einem gewissen Grad wiederherzustellen oder das Gelenk vollständig zu verschmelzen, um jegliche Bewegung zu verhindern.
Bei jedem Schritt ist eine gewisse Flexibilität des Großzehengelenks erforderlich. Dadurch kann der Fuß unser Körpergewicht richtig aufnehmen und übertragen, wenn unsere Füße den Boden berühren. Wenn die Fußflexibilität beeinträchtigt wird, können andere Gelenke des Körpers die Auswirkungen spüren. Eine Studie hat hallux limitus mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht und gezeigt, dass eine erfolgreiche Behandlung die Rückenschmerzsymptome bei einer Mehrheit der Studienteilnehmer reduziert.
Quelle
Dananberg HJ (1993) Gangart als Ätiologie chronischer posturaler Schmerzen. Teil I. Funktional hallux limitus. Zeitschrift der American Podiatric Medical Assoc. Dec; 83 (12): 698-9.