Behandlung von Hypothyreose nach radioaktivem Jod hilft Augenprobleme zu verhindern
Die Ergebnisse einer Mayo Clinic-Studie an Patienten mit Morbus Basedow, die radioaktives Jod (RAI) erhielten, wurden ausgewertet, um Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung der Graves-Ophthalmopathie (GO) , auch bekannt als Schilddrüsen-Augenkrankheit oder Schilddrüse, zu bestimmen assoziierte Orbitopathie (TAO).
Unter den Schilddrüsen-Symptomen, die in der Studie berücksichtigt wurden, waren Proptosis (Ausbuchtung des Augapfels), Doppeltsehen, Klarheit des Sehens, Bedarf an medizinischer Behandlung und die eigenen Beurteilungen der Augen und des Sehvermögens durch die Patienten.
Die Studie betrachtete 195 Patienten - 80% waren Frauen und das Durchschnittsalter war 50.
Ein Jahr nach der RAI-Behandlung entwickelte oder verschlechterte sich GO bei ungefähr 13% der Patienten.
Die Forscher fanden heraus, dass, wenn Patienten hypothyroid (wie durch Free T4 und nicht TSH gemessen) bei der ersten Follow-up-Besuch post-RAI - und etwa die Hälfte der Patienten waren - dies stark mit der Entwicklung oder Verschlechterung von GO verbunden war.
Je länger es zwischen der RAI und dem ersten Follow-up war, desto höher war das Risiko einer Hypothyreose und GO.
Die Forscher folgerten, dass Hypothyreose bei der ersten Beurteilung nach RAI ein starker Prädiktor für neues oder sich verschlechterndes GO ist. Sie empfahlen, dass die freien T4-Spiegel der Patienten nicht länger als sechs Wochen nach RAI bewertet und korrigiert werden sollten, um eine klinische Hypothyreose und das Risiko für GO zu verhindern .
Hinweis für Patienten: Wenn Sie sich einer Behandlung mit radioaktivem Jod unterziehen, stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt nicht länger als sechs Wochen nach der RAI einen Folgetermin vereinbaren, und bestehen Sie darauf, dass Ihr Arzt einen kostenlosen T4-Test durchführt.
TSH kann immer noch nach RAI unterdrückt bleiben und ist kein genaues Maß dafür, ob Sie hypothyreoid geworden sind und eine Behandlung verlangen.
Quellen:
Hershman, Jerome. "Frühzeitige Behandlung von Hypothyreose nach Radiojod-Therapie von Morbus Basedow verhindert Ophthalmopathie." Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Kohortenstudie über radioaktive Jod-induzierte Hypothyreose: Auswirkungen auf Graves 'Augenheilkunde und optimale Zeit für die Beurteilung der Schilddrüsenhormone." Schilddrüse . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.