Zwei von der FDA zugelassene Impfstoffe für Kinder und Erwachsene
Lungenentzündung verursacht jedes Jahr mehr als 50.000 Todesfälle in den USA und führt laut einem Bericht der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) zu über 400.000 Besuchen in Notaufnahmen.
In den letzten Jahren hat der verstärkte Einsatz von Pneumonie-Impfstoffen, insbesondere bei älteren Menschen, zu einer Verringerung der Todesfälle um 8 Prozent seit 1999 geführt.
Damit sind nur rund 65 Prozent der Hochrisikopatienten ordnungsgemäß geimpft.
In vielen Fällen sind sich die Menschen nicht sicher, ob sie den Impfstoff benötigen oder welche Art von Lungenentzündung sie verhindern soll. Andere sind sich nicht einmal bewusst, dass ein Impfstoff existiert.
Art der Pneumonie
Lungenentzündung ist definiert als die Entzündung der Luftsäcke der Lunge, die sich mit Flüssigkeit füllen kann und zu Atembeschwerden, Fieber, Schüttelfrost und Husten mit Eiter oder Schleim führen kann. Eine Lungenentzündung wird am häufigsten durch Keime verursacht, kann sich aber auch entwickeln, wenn Sie Lebensmittel oder Flüssigkeiten in die Lunge einatmen ( Aspirationspneumonie ) oder im Krankenhaus (im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ) ein arzneimittelresistentes Bakterium aufnehmen.
Der häufigste Typ ist als ambulant erworbene Pneumonie bekannt, bei der sich eine Ansteckung wie Bakterien, Viren oder Pilze außerhalb einer medizinischen Einrichtung ausbreitet. Von diesen sind Bakterien mit Abstand die häufigste Ursache.
Bakterielle Pneumonie wird typischerweise durch Atemtröpfchen verbreitet, die vernebelt werden, sobald eine Person hustet oder niest.
Die Mehrzahl wird durch S treptococcus pneumoniae verursacht , ein Bakterium mit mehr als 90 verschiedenen Serotypen. Von diesen sind 10 Arten für die Mehrzahl der Pneumonie-bedingten Komplikationen verantwortlich.
Während eine bakterielle Lungenentzündung primär die Atemwege betrifft, kann sie schwere Erkrankungen verursachen, wenn sie sich in den Blutkreislauf ausbreitet.
Wenn dies passiert, kann es das Blut infizieren (Pneumokokken-Bakteriämie / Sepsis ) und eine Entzündung der Membranen verursachen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Pneumokokken- Meningitis ). Das Risiko des Todes bei Menschen mit invasiver Pneumonie liegt zwischen fünf und sieben Prozent und kann bei älteren Menschen sogar höher sein.
Arten von Pneumonie-Impfstoff
Es gibt zwei Impfstoffe, die Schutz gegen S treptococcus pneumoniae bieten können. Sie können andere Arten von bakterieller Lungenentzündung (wie diejenigen, die durch Chlamydophila pneumoniae oder Mycoplasma pneumoniae verursacht werden ) oder irgendwelche, die mit einem Pilz oder Virus verbunden sind, nicht verhindern.
Die zwei von der FDA zugelassenen Impfstoffe immunisieren eine Person gegen die spezifischen Serotypen, die am wahrscheinlichsten Krankheiten und invasive Krankheiten verursachen. Sie sind:
- PCV13 , vermarktet unter dem Namen Prevnar 13, das verhindert 13 der schwersten Arten von S. pneumoniae
- PPSV23 , vermarktet unter dem Namen Pneumovax 23, das gegen zusätzliche 23 S. pneumoniae- Serotypen schützt
Kein Impfstoff wird aus lebenden oder ganzen Bakterien hergestellt, sondern aus Teilen der Bakterienhülle. Während diese Komponenten keine Krankheiten verursachen können, erkennt das Immunsystem sie als Bedrohungen und löst eine Abwehrreaktion aus, so wie es bei echten Bakterien der Fall wäre.
Der Impfstoff PVC13 wird intramuskulär entweder in den M. deltoideus des Oberarms oder den M. vastus lateralis des äußeren Oberschenkels verabreicht. Der Schuss PPSV23 kann entweder intramuskulär oder subkutan (in die Haut) verabreicht werden.
Wer braucht Impfung?
Eine Pneumonie-Impfung wird nicht für alle empfohlen. Die Impfstoffe werden vor allem bei Personen mit erhöhtem Krankheitsrisiko eingesetzt. Diese beinhalten:
- Kleinkinder und Kinder als Teil ihres routinemäßigen Impfplans
- Personen über 65 Jahre
- Personen mit geschwächtem oder geschwächtem Immunsystem, einschließlich derer mit chronischen Krankheiten wie HIV, Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenversagen und Diabetes
- Organtransplantatempfänger und Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, von denen beide ein geschwächtes Immunsystem haben und immunsuppressiven Medikamenten ausgesetzt sind
- Personen mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma, Emphysem, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Personen, die rauchen (die ein Risiko für eine Lungeninfektion haben) oder starke Trinker sind (die ein unterdrücktes Immunsystem haben)
- Person erholt sich von einer Operation oder einer schweren Krankheit
Eine Impfung wird derzeit nicht für Personen zwischen 18 und 64 Jahren empfohlen, die gesund sind. Gleiches gilt für jeden, der bereits eine allergische Reaktion auf den Impfstoff hatte oder eine bekannte Allergie gegen eine der Komponenten des Impfstoffes hat.
Impfempfehlungen
Pneumonie-Impfung ist ein routinemäßiger Teil des Impfplans eines Kindes. Gemäß der CDC sollten alle Säuglinge vier Dosen von PVC13 nach zwei Monaten, vier Monaten, sechs Monaten und zwischen 12 und 15 Monaten erhalten. Kinder, die ihre Impfung verpassen oder zu spät beginnen, sollten sich immer noch impfen lassen, wobei die Dosis altersabhängig angepasst wird.
Erwachsene, bei denen eine Impfung gegen Lungenentzündung indiziert ist, sollten beide Schüsse erhalten: zuerst die PCV13-Aufnahme und dann etwa ein Jahr später die PPSV23.
Wenn sie wie empfohlen verwendet werden, sollten die Impfstoffe Ihnen lebenslangen Schutz bieten. Bei Personen, die den Kurs noch nicht beendet haben, kann eine Auffrischungsimpfung empfohlen werden. Einige Ärzte bieten ihren Patienten routinemäßig fünf bis zehn Jahre nach der ersten Impfserie eine Auffrischimpfung an.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen beider Impfstoffe sind in der Regel mild und lösen sich innerhalb eines oder mehrerer Tage von selbst auf. Die meisten sind mit Beschwerden an der Injektionsstelle verbunden oder manifestieren sich mit leichten, grippeähnlichen Symptomen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Leichtes Fieber
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Schmerzen an der Injektionsstelle, Rötung, Schwellung oder Zärtlichkeit
- Schüttelfrost
- Schläfrigkeit
Weniger häufig können Durchfall, Erbrechen oder Hautausschlag auftreten.
Im Falle einer schwereren Reaktion - einschließlich Nesselsucht, Blasen, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht, Schwellung der Zunge, Verwirrtheit oder Krampfanfällen - rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme. Selten kann eine allergische Reaktion auf den ganzen Körper (Anaphylaxie) auftreten, die unbehandelt zu Schock, Koma und sogar zum Tod führen kann.
> Quellen:
> Amerikanische Lungengesellschaft. " Trends in Pneumonie und Influenza: Morbidität und Mortalität." Washington, D.C; ausgestellt im November 2015.
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Pneumokokken-Impfstoff-Empfehlungen." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 6. Dezember 2017
> CDC. "FastStats: Lungenentzündung." Aktualisiert am 20. Januar 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; und Shelton, C. "Eine Übersicht über Pneumokokken-Impfstoffe: Aktuelle Polysaccharid-Impfstoffempfehlungen und zukünftige Proteinantigene." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Komplikationen der Pneumokokken-Bakteriämie nach dem Abziehen des dreizehnwertigen Konjugat-Impfstoffs" Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.