Meningitis Symptome und Behandlungen

by Vincent Iannelli, MD, ein Board-zertifizierter Arzt

Was müssen Sie über Meningitis wissen

Wenn Sie von einer Hirnhautentzündung und insbesondere von einem ungeklärten Fieber Ihres Kindes gehört haben, könnten Sie sich Sorgen machen. Was genau ist Meningitis? Was sind die Symptome? Wie wird es diagnostiziert und wie wird es behandelt?

Da Meningitis für viele Eltern eine der gefürchteten Kinderkrankheiten ist, ist es sehr wichtig, sich über die Anzeichen und Symptome dieser Krankheit zu informieren.

Das Verständnis dieser Symptome kann Ihnen auch helfen, damit Sie sich nicht unnötig sorgen.

Was ist Meningitis? -Definition

Meningitis ist eine relativ häufige Infektion in der Kindheit, bei der ein Mikroorganismus Entzündungen der Hirnhäute - der Membranen, die das Gehirn umgeben - verursacht und verursacht. Es unterscheidet sich von der Enzephalitis, einer Infektion, die vor allem die Gewebe im Gehirn befällt.

Ein steifer Nacken, Kopfschmerzen und Fieber sind häufig bei Meningitis gefunden, während eine Halsschmerzen nicht ist. Meningitis, insbesondere bakterielle Meningitis, ist aufgrund der routinemäßigen Impfung von Kindern gegen die häufigsten Ursachen viel seltener als in der Vergangenheit.

Meningitis Anzeichen und Symptome

Bei Meningitis ist jeder anders, aber die häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen und Fieber. Bei vielen Kindern treten die Symptome der Meningitis innerhalb weniger Stunden auf, und etwa 15 Prozent der Kinder sind zum Zeitpunkt der Diagnose bewusstlos.

Bei anderen Kindern können die Symptome ein oder zwei Tage vor der Meningitis auftreten. Mögliche Symptome einer Meningitis bei Kindern können sein:

Ein steifer Nacken - Bei den meisten Kindern mit Meningitis ist ein steifer Nacken zu finden. Wenn Ihr Kind den Kopf zurückgeworfen hat oder sich über Schmerzen beschwert, wenn Sie versuchen, den Kopf auf die Brust zu drücken, sollten Sie sich ärztlich behandeln lassen. Ärzte testen häufig diese Steifheit, die in der Medizin einen Namen hat. "Kernig-Zeichen" gilt als positiv, wenn es bei einer gebeugten Hüfte schmerzt, das Knie zu dehnen. "Brudzinskis Zeichen" ist positiv, wenn eine erzwungene Flexion des Halses (Bewegung des Kopfes eines Kindes in Richtung Brust) Schmerzen verursacht und ein Kind die Hüften und Knie beugt. Ein steifer Nacken entsteht durch eine Entzündung der Hirnhaut, die am wenigsten gedehnt wird, wenn der Kopf gestreckt ist und die Beine gestreckt sind.

Ein starker Kopfschmerz.
Fieber - Ein Fieber kann abhängig von der Art der Meningitis und anderen Faktoren niedriggradig (zum Beispiel 100.5 F) oder hochgradig sein (über 104 F). Etwa 75 Prozent der Kinder haben Fieber über 100,4 F.)
Übelkeit und Erbrechen.
Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
Reizbarkeit und Unruhe.
Müdigkeit oder Sedierung.
Krampfanfälle - Krampfanfälle sind ein häufiges Symptom der Meningitis, können aber bei Virusinfektionen ohne Meningitis, wie Fieberkrämpfen, auftreten .)
Mentale Statusänderungen, wie Lethargie, Delirium, Halluzinationen oder sogar Koma. Veränderungen des mentalen Status treten häufig auf und treten bei fast 70 Prozent der Kinder in einer Studie auf.
Eine prall gefüllte Fontanelle bei Säuglingen, deren Fontanelle oder weiche Stelle sich noch nicht geschlossen hat.
Ein Ausschlag (nicht blanchierend (wird nicht weiß, wenn Sie darauf drücken) Ausschlag kann bei Meningokokken-Meningitis auftreten.)
Dein Bauchgefühl als Elternteil, dass etwas ernsthaft falsch ist. Unterschätzen Sie nicht Ihre Intuition als Elternteil, da die Eltern oft erkennen, dass etwas ernsthaft mit ihrem Kind nicht in Ordnung ist, noch bevor medizinische Dienstleister dies tun können.

Leider haben einige Kinder nicht die klassischen Symptome von Meningitis und manchmal kann es schwer zu diagnostizieren sein.

Bei Kleinkindern sind die Symptome eines steifen Halses und Kopfschmerzes oft nicht offensichtlich, und die häufigsten Symptome sind Benommenheit, schlechte Ernährung und Lethargie.

Arten von Meningitis

Wir sprechen oft über Meningitis, als ob es eine Krankheit wäre, aber es gibt tatsächlich viele verschiedene Mikroorganismen, die Meningitis verursachen können, und Meningitis verursacht durch verschiedene Mikroorganismen können unterschiedliche Symptome haben. Viren, Bakterien und Pilze können Meningitis verursachen, wobei virale Ursachen am häufigsten sind.

Ursachen für virale Meningitis (Aseptische Meningitis)

Viren sind verantwortlich für drei bis vier Mal so viele Fälle von Meningitis wie Bakterien. Der Ausdruck " aseptische Meningitis " ist im Wesentlichen eine Meningitis, die durch etwas anderes als Bakterien verursacht wird, und wird am häufigsten verwendet, um eine virale Meningitis zu beschreiben.

Einige Viren, die Meningitis verursachen können, umfassen:

Enteroviren (die häufigste Ursache) - Meningitis durch Enteroviren ist am häufigsten zwischen Juni und Oktober. Enteroviren sind Viren, die typischerweise im Verdauungstrakt leben und meist keine Krankheiten verursachen.
Herpesviren, einschließlich des Windpockenvirus.
Masernvirus.
Mumps-Virus.
Influenza-Virus.
West-Nil-Virus - West-Nil-Virus ist ein Virus, der durch die Spitze einer Mücke verbreitet wird und ist am häufigsten zwischen August und Oktober. Zusätzlich zu Meningitis-Symptomen haben Menschen mit dem Virus oft einen Ausschlag und geschwollene Drüsen. West-Nil-Virus wurde jetzt in 46 Staaten gefunden und etwa die Hälfte der Menschen, die die Krankheit entwickeln, entwickeln auch Meningitis oder Enzephalitis.
Lymphozytäre Choriomeningitis-Virus

Ursachen für bakterielle Meningitis

Bakterielle Meningitis ist weniger häufig als virale Meningitis, aber tendenziell schwerer mit einem größeren Potenzial für langfristige Probleme. Die besondere Ursache von Meningitis variiert erheblich mit dem Alter.

Säuglinge (erste 3 Monate): Die häufigsten Ursachen für bakterielle Meningitis bei jungen Säuglingen sind:

E coli
Gruppe B Streptococcus
Listeria monocytogenes

Ältere Säuglinge und Kinder - Die häufigsten bakteriellen Ursachen von Meningitis bei Kleinkindern haben sich in den letzten Jahrzehnten durch Impfungen stark verändert. Die häufigsten Organismen sind:

Streptococcus pneumoniae (Pneumonococcus) - Pneumococcus ist die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis bei Kindern.
Neisseria meningitides (meninococcus) - Meningococcus ist die zweithäufigste Ursache für Meningitis bei Kindern. Meningokokken-Meningitis kann Zeichen von Meningitis zusammen mit einem feinen petechialen Ausschlag (ein Ausschlag aufgrund von gebrochenen Blutgefäßen, die nicht bläst, wenn Druck auf die Haut ausgeübt wird).
Haemophilus influenzae Typ B (Hib) - H. Die Grippe war die häufigste Ursache für Meningitis bei Kindern bis in die 1990er Jahre, aber die Krankheit ist jetzt aufgrund der Impfung ungewöhnlich.

Andere mögliche Ursachen für Meningitis sind Lyme-Borreliose, Syphilis, Ehrlichiose, Leptospirose, Tuberkulose und einige Pilzinfektionen, die das zentrale Nervensystem betreffen, wie Kryptokokken-Meningitis (am häufigsten bei Kindern mit AIDS).

Diagnose von Meningitis (Meningitis Tests)

Nach einer kurzen Anamnese und körperlicher Belastung wird eine Lumbalpunktion ( Lumbalpunktion ) empfohlen, wenn Ihr Arzt Bedenken wegen Meningitis hat. Dieses Verfahren mag erschreckend als ein Elternteil klingen, ist aber ein sehr häufig durchgeführtes Verfahren bei Kindern. Das Verfahren ist tatsächlich viel bequemer als es scheint, und die schlimmsten Symptome für die meisten Kinder müssen während der Durchführung des Verfahrens ruhig gehalten werden. Bei einer Lumbalpunktion wird eine Probe von Cerebrospinalflüssigkeit entnommen, so dass sie unter dem Mikroskop analysiert und kultiviert werden kann. Ein CT-Scan des Kopfes wird manchmal vor einer Lumbalpunktion durchgeführt, um einen erhöhten intrakraniellen Druck auszuschließen , der Probleme mit der Prozedur verursachen könnte.

Flüssigkeit, die aus einem Spinalhahn entnommen wird, wird unter dem Mikroskop betrachtet, was manchmal vermuten lässt, dass eine Infektion entweder viral oder bakteriell ist (basierend auf der Trübung der Flüssigkeit und mehr) und welche Art von Bakterien vorhanden sein kann. Kulturen der Flüssigkeit werden dann gemacht, um die Bakterien zu wachsen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Breitspektrum-Antibiotika werden normalerweise gestartet, bevor Kulturergebnisse verfügbar sind, und können dann zu Antibiotika geändert werden, die die spezifische Art von Bakterien abdecken. Es werden auch "Sensitivitäten" durchgeführt, bei denen getestet wird, welche Antibiotika für einen bestimmten Bakterienstamm am besten geeignet sind.

Manchmal werden auch Bildgebungstests wie CT oder MRT des Kopfes durchgeführt, um andere Ursachen neurologischer Symptome auszuschließen.

Differentialdiagnose der Meningitis - was könnte es sein?

Es gibt mehrere andere Infektionen und Prozesse, die mit Meningitis überlappende Symptome haben können. Enzephalitis bezieht sich eher auf eine Entzündung des Gehirns als auf die Hirnhäute und das Rückenmark. Der Hauptunterschied zwischen Enzephalitis und Meningitis ist, dass Enzephalitis lokalisierte Symptome hat (basierend auf wo im Gehirn die Infektion ist), obwohl es eine große Überlappung gibt. Manchmal werden diese Zustände als "Meningoenzephalitis" zusammengefaßt.

Ein Hirnabszess aufgrund einer Infektion kann ähnliche Symptome haben, obwohl bei einem Hirnabszess oft lokale neurologische Symptome auftreten. Sinusitis kann Kopfschmerzen und Fieber verursachen. Fast jeder virale Prozess kann tatsächlich zu Kopfschmerzen und Fieber führen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie einen Grund haben, eine Meningitis zu vermuten.

Nicht-infektiöse Zustände können manchmal auch die Kombination von Fieber und Kopfschmerzen verursachen, beispielsweise Hirntumoren.

Meningitis-Behandlungen

Meningitis Behandlung hängt von der Art des Organismus, der die Krankheit verursacht. Bei der viralen Meningitis ist das Ziel der Behandlung in erster Linie eine unterstützende Behandlung, wobei antivirale Mittel hauptsächlich für Krankheiten wie Meningitis, die durch das Windpockenvirus verursacht werden, verwendet werden.

Die Behandlung der bakteriellen Meningitis beginnt meistens mit einer Kombination von intravenösen Breitbandantibiotika. Die Auswahl von Antibiotika kann sich ändern, sobald die genaue Diagnose zusammen mit "Empfindlichkeiten" gemacht wird, Tests, die die Antibiotika bestimmen, die ein bestimmtes Bakterium am anfälligsten ist.

In den ersten 90 Lebenstagen wird am häufigsten ein Cephalosporin der 3. Generation verwendet (kombiniert mit Ampicillin im ersten Monat).

Ältere Säuglinge und Kinder werden üblicherweise mit einer Kombination von Cefotaxim oder Ceftriazon plus Vancomycin behandelt, bis der betreffende Organismus identifiziert wurde. Andere Optionen sind verfügbar, je nachdem, welcher Organismus als Ursache angenommen wird und für Kinder, die eine Allergie gegen die am häufigsten verschriebenen Medikamente haben könnten.

Meningitis Prophylaxe

Für einige Arten von Meningitis wird eine Antibiotikaprophylaxe (Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion) für Kontakte empfohlen, beispielsweise für Familienangehörige, Freunde und medizinische Anbieter, die möglicherweise exponiert waren.

Prognose der Meningitis

Das erwartete Ergebnis der Meningitis variiert in Abhängigkeit von dem spezifischen Mikroorganismus, der die Krankheit verursacht. Virale Meningitis neigt dazu, eine viel bessere Prognose als eine bakterielle Meningitis zu haben. Die Prognose der Krankheit hängt auch davon ab, wie schnell die Krankheit diagnostiziert wird, wobei eine frühere Behandlung zu einer besseren Prognose führt. Im Allgemeinen hat Pneumokokken-Meningitis die schlechteste Prognose.

Langfristige Effekte im Zusammenhang mit Meningitis sind bei bakterieller Meningitis viel häufiger als bei viraler Meningitis und können Gehörverlust, Lernschwierigkeiten, Anfälle und andere neurologische Effekte umfassen. Das Risiko eines Hörverlustes durch Meningitis hängt von der Art der Meningitis ab. Jüngste Studien haben jedoch ergeben, dass der mit Meningitis verbundene Hörverlust in vielen Fällen reversibel ist. Einige Antibiotika können auch langfristige Auswirkungen wie Hörverlust haben, aber dies ist weniger häufig als in der Vergangenheit.

Meningitis bleibt auch heute noch eine ernste Krankheit. Die meisten Kinder erholen sich von einer viralen Meningitis, aber die bakterielle Meningitis hat immer noch eine Sterblichkeitsrate von 5 bis 15 Prozent, abhängig vom Organismus.

Meningitis-Prävention

Meningitis Prävention kann verschiedene Formen annehmen.

Einige Arten von Meningitis, zum Beispiel Meningokokken-Meningitis, sind sehr ansteckend. Wenn Sie in der Nähe einer Person waren, bei der diese Krankheit diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, vorbeugende Antibiotika zu nehmen. Andere Arten von Meningitis, obwohl sie ansteckend sind, führen normalerweise nicht zu Meningitis, sondern nur zu weniger ernsten viralen Symptomen.

Viele Formen von Meningitis bei Kindern sind durch Impfung vermeidbar. Wie bereits erwähnt, war Meningitis aufgrund von Hemophilis influenzae die häufigste Form der Meningitis bei Kindern bis vor ein paar Jahrzehnten. Jetzt macht eine Impfung mit dem HIb-Impfstoff diese Art von Meningitis ungewöhnlich.

Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und erfahren Sie mehr über die Impfstoffe gegen Meningitis, die für Kinder verfügbar sind, einschließlich Impfstoffen gegen Hib, Prevnar und Meningokokken.

Vielleicht möchten Sie auch erfahren, wie impfpräventable Todesfälle einschließlich Meningitis von der Prä-Impfstoff-Ära auf unsere heutige Zeit zurückgegangen sind.

Bottom Line auf Meningitis Symptome bei Kindern (oder Erwachsenen)

Meningitis ist leider eine relativ häufige Krankheit bei Kindern, obwohl routinemäßige Immunisierung das Risiko und die langfristigen Auswirkungen der Krankheit stark verringert hat. Zur Zeit sind virale Ursachen häufiger.

Symptome können schnell auftreten, mit Anzeichen von Lethargie und schlechter Ernährung bei Säuglingen und Kopfschmerzen, Fieber und steifem Nacken bei älteren Kindern. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann sowohl die Sterblichkeit als auch die langfristigen Auswirkungen der Krankheit verringern. Daher sollte jeder, der sich Sorgen um sein Kind macht, auf der sicheren Seite bleiben und eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen.

Eine wirksame Antibiotikabehandlung kann begonnen werden, sobald eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) oder andere Labore auf eine Erkrankung hindeuten. Die Bestimmung der genauen Ursache ist für die Behandlung von entscheidender Bedeutung. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Kind zu Hause keine Dosis von Medikamenten geben, bevor Sie Hilfe suchen, da dies die Genauigkeit der Tests beeinträchtigen könnte. Während Meningitis relativ häufig in der Gesundheit ist, kann es als Elternteil erschreckend sein. Stellen Sie Fragen und stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was mit Ihrem Kind passiert. Viele Kinderkrankenhäuser bieten jetzt Unterstützung, die Ihnen helfen können, emotional zu bewältigen, während Ihr Kind behandelt wird.

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