Wir sind von Schimmel umgeben. In der Natur gibt es unzählige Arten von Schimmelpilzen, und die allermeisten sind für Menschen harmlos, obwohl Begriffe wie "giftiges Schimmelpilzsyndrom" und "giftige schwarze Schimmelpilze" in den Medien sensationalisiert wurden. In Wirklichkeit kann Schimmelpilz nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (dh immungeschwächten Menschen) schwere Krankheiten verursachen.
Menschen, die in Gebäuden mit Wasserschäden arbeiten oder leben, beklagen sich manchmal über "schwarze Schimmelpilze" oder "giftige Schimmelpilze". Statt Schimmelpilze ist es giftig, wahrscheinlicher ist es, dass Schimmelpilz Allergien auslöst.
Schimmel wächst typischerweise in Häusern mit Wasserschäden. Wichtig ist, dass Gebäude mit Wasserschäden in Zusammenhang mit dem Sick-Building-Syndrom stehen , das unspezifische Symptome wie Fieber, Müdigkeit und Übelkeit verursacht.
Was ist Schimmel?
Der Ausdruck "Schimmelpilz" bezieht sich auf vielzellige Pilze, die als eine aus verschlungenen mikroskopischen Filamenten zusammengesetzte Matte wachsen. Die Mould ist ein Teil des Lebenskreises und zersetzt die verwesende Materie.
Hier sind die häufigsten Formen in Häusern und anderen Gebäuden gefunden:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Weniger übliche Innenformen umfassen Folgendes:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Typischerweise wächst Schimmel in Gebäuden, die durch Lecks, Überflutung und so weiter erheblichen Wasserschaden erleiden. Mould kann auch in Gebäuden wachsen, die Topfpflanzen enthalten oder mit Tierurin verunreinigt sind.
Schimmel Allergie
Die Verbindung zwischen Schimmelpilz und Atemwegserkrankungen ist seit Jahrhunderten von Interesse.
Im Jahr 1670 stellte James Bolton zunächst eine kausale Verbindung her, und im 19. und 20. Jahrhundert folgte eine Handvoll anderer Wissenschaftler diesem Beispiel. Im Laufe der Zeit gab es genug evidenzbasierte Forschung, dass die meisten Kliniker zustimmen, dass Schimmelpilze bei Allergien eine Rolle spielen.
Die häufigsten Symptome einer Schimmelpilzallergie sind Heuschnupfen (allergische Rhinitis) und Asthma.
Menschen mit Atopie haben ein höheres Risiko für Schimmelpilzallergie. Atopie bezieht sich auf eine genetische Prädisposition für die Entwicklung allergischer Erkrankungen wie Asthma, Ekzeme und allergische Rhinitis (zB Heuschnupfen).
Menschen, die allergisch auf Schimmel sind, sind in der Regel allergisch auf andere Dinge, einschließlich:
- Tierhaare
- Staubmilben
- Graspollen
- Baumpollen
- Unkraut Pollen
In technischer Hinsicht ist Schimmelpilzallergie, wie eine Allergie gegen Tierhaare, Graspollen und so weiter, eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion. Wie bei anderen Allergenen können Hauttests verwendet werden, um die Schimmelpilzallergie zu demonstrieren. Darüber hinaus kann - wie bei anderen üblichen Allergenen - die Radioallergosorbent-Testung (RAST) zur Bestimmung von Serum-spezifischen IgE-Antikörpern gegen Pilze im Blut verwendet werden.
In einem 2005 in den Annals of Allergy, Asthma & Immunology veröffentlichten Artikel untersuchten Edmondson und Co-Autoren 65 Teilnehmer zwischen den Jahren zwischen 1,5 Jahren und 52 Jahren, die sich bei Asthma und Allergieklinik wegen "toxischer Schimmelexposition" beschwerten. 53 Prozent hatten während allergischer Hauttests Hautreaktionen auf Schimmel.
Hier sind die Hauptbeschwerden unter den Teilnehmern in der Reihenfolge abnehmender Häufigkeit:
- Heuschnupfen
- Husten
- Kopfschmerzen
- Atemwegssymptome (Husten, Keuchen, etc.)
- Zentrales Nervensystem
- Ermüden
Obwohl diese Symptome unspezifisch und generalisiert sind, beobachteten die Forscher bei der körperlichen Untersuchung helle Schleimhäute, Kopfsteinpflaster und laufende Nase, die alle Anzeichen einer Allergie sind.
Eine Geschichte von Atemwegssymptomen wie Asthma, die für ein bestimmtes Gebäude spezifisch sind, unterstützt die Diagnose einer Schimmelpilzallergie. Wenn Sie solche Symptome bemerken, ist es wichtig, dass Sie diese Informationen mit Ihren Allergikern über Ihre häusliche, berufliche oder schulische Umgebung teilen. Verfolgen Sie Ihre Symptome für zwei Wochen in einem Journal können Sie feststellen, welche Umgebungen Allergien verursachen.
Abgesehen von einer IgE-vermittelten Immunantwort wurde die Hypothese aufgestellt, dass andere Bestandteile in Schimmelpilzen bei Schimmelpilzerkrankungen eine Rolle spielen könnten. Schuldige sind Mykotoxine, die Nebenprodukte von Schimmel sind, und Glucane, die die Zellwände der Schimmelpilze bilden. Darüber hinaus produzieren Schimmelpilze flüchtige organische Verbindungen (VOCs) wie niedermolekulare Ketone, Alkohol und Aldehyde, die mit Schimmelpilzerkrankungen in Verbindung gebracht werden. Übrigens sind es diese VOCs, die Schimmel ihren muffigen, giftigen Geruch geben.
Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass nicht-IgE-vermittelte Mechanismen eine Rolle bei der Schimmelpilzbelastung auf niedriger Ebene spielen. Mit anderen Worten, obwohl Schimmelpilz Allergien auslöst und ein Allergen ist, haben wir keine Beweise dafür, dass die anderen Stoffe in der Form nach einer routinemäßigen Exposition die Menschen krank machen können.
Management
Es gibt keine spezifische medizinische Behandlung für Schimmelpilzallergie. Asthma und Heuschnupfen, die auf Schimmelpilzallergie zurückzuführen sind, können jedoch mit einer Vielzahl verschreibungspflichtiger bzw. frei verkäuflicher Medikamente behandelt werden. Wenn möglich, vermeiden Sie am besten ein Gebäude, das Ihre Schimmelpilzallergie auslösen könnte. Diese Option ist jedoch nicht immer realistisch.
Wenn Sie Schimmelpilzallergien haben und Sie in eine Umgebung eindringen, in der Sie Schimmelpilze vermuten, können Sie eine Staubmaske tragen. Als vorbeugende Maßnahme können Sie Allergie-Medikamente einnehmen, bevor Sie in die Umwelt gelangen.
Gebäude können auf Schimmel getestet werden. Innenluftproben können mit Außenluftproben verglichen werden, um die Schimmelpilzhöhe zu bestimmen. Darüber hinaus können Bulk-, Wisch- und Wandhohlraumproben auch zur Erkennung von Schimmelpilzen in Gebäuden verwendet werden, aber diese Proben können nicht bestimmen, wie viel Schimmel von den Insassen geatmet wird.
Verbindung mit krankem Gebäudesyndrom
Schimmel, der eng mit Wasserschäden verbunden ist, kann ein Reizstoff sein, der zum Sick-Building-Syndrom führt . Anders als der Name sagt, beschreibt das Sick-Building-Syndrom Situationen, in denen sich die Bewohner aufgrund der schlechten Luftqualität eines Gebäudes krank fühlen - wobei eine erhöhte Feuchtigkeit und eine verminderte Belüftung die Hauptbeitragsquelle sind. Neben Wasserschäden und Schimmelpilzen gehören zu den Ursachen des Sick-Building-Syndroms Staub, Isolierung und schlecht gewartete Heizungs-, Lüftungs- und Klimaanlagen (HVAC).
Obwohl das Sick-Building-Syndrom formal nicht als evidenzbasierte medizinische Diagnose anerkannt wird, warnen einige Organisationen vor ihrer Existenz, einschließlich der Arbeitsschutzbehörde (OSHA) und der Environmental Protection Agency (EPA). Das Sick-Building-Syndrom ist ein umstrittenes Thema, und wenn es im klinischen Umfeld zu unspezifischen, gebäudespezifischen Symptomen kommt, werden einige Ärzte das Problem mit Antidepressiva behandeln.
Hier einige allgemeine präventive Hinweise zum Sick-Building-Syndrom, die auch für Schimmelpilzallergien gelten:
- Regulieren Sie Temperatur und Luftfeuchtigkeit.
- Identifizieren Sie Bereiche, die von Wasserschäden betroffen sind.
- Stellen Sie sicher, dass das Gebäude sauber ist.
- Überprüfen Sie alle Luftbefeuchter, Luftfilter und Kühltürme.
- Versuchen Sie, Fenster für eine bessere Belüftung offen zu halten.
- Machen Sie Pausen von der Innenumgebung, um nach draußen zu gehen und herumzulaufen.
Hier finden Sie einige spezifische Hinweise des American College of Asthma, Allergie und Immunologie zur Vorbeugung von Schimmelpilzallergien:
- Verschüttetes oder Lecks sofort entfernen.
- Reinigen Sie Ihre Dachrinnen und Mülltonnen.
- Verwenden Sie Kühltropfpfannen.
- Öffnen Sie Fenster für die Belüftung in feuchten Umgebungen wie dem Badezimmer
- Verwenden Sie Entfeuchter oder Abluftventilatoren in feuchten Umgebungen wie dem Badezimmer.
Mit Schimmel belastete Gebäude können einer Sanierung unterzogen werden, wobei Reparaturen zur Dekontaminierung des Gebäudes durchgeführt werden. Schimmelpilze können nicht nur Allergien und schlechte Gerüche verursachen, sondern auch die Baumaterialien zerstören, die sie imprägniert. Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Schritte zur Behebung eines Gebäudes.
- Die Quelle der Feuchtigkeit, die das Schimmelwachstum fördert, muss vollständig aus dem Haus entfernt werden. Zum Beispiel, wenn das HVAC-System für Schimmelwachstum verantwortlich ist, muss es entfernt werden.
- Teppichboden, Trockenbau oder andere verunreinigte Baumaterialien müssen aus dem Gebäude entfernt und ersetzt werden.
- Alle Polster und Kleidung (poröse Materialien) müssen vollständig gewaschen oder chemisch gereinigt werden. Wenn diese Gegenstände nach einer gründlichen Reinigung weiter riechen, müssen sie entsorgt werden.
Arbeitshygieniker und Bauingenieure können beauftragt werden, ein Gebäude auf Schimmelexposition zu bewerten.
In Arbeitsumgebungen ist es eine gute Idee, Bilder von Wasserschäden zu machen und das Management hinsichtlich Bedenken bezüglich der Schimmelpilzbelastung anzusprechen. Alternativ kann die OSHA oder die EPA für eine Untersuchung der Luftqualität kontaktiert werden.
Schimmel Immuntherapie
Immuntherapie bezieht sich auf die Behandlung von Krankheiten mit Substanzen, die das Immunsystem stimulieren. Allergie-Impfungen sind eine Form der Immuntherapie zur Behandlung oder Vorbeugung von Reaktionen bei Menschen, die allergisch auf Bäume, Gräser, Unkraut, Hautschuppen, Staub usw. reagieren. Zum Thema Schimmelpilzimmuntherapie gab es nur wenige Untersuchungen. Gegenwärtig wird jedoch eine Immuntherapie gegen Schimmelpilzallergie nicht empfohlen.
Zusätzlich zu einem Mangel an randomisierten kontrollierten Studien, die Schimmelimmuntherapie untersuchen, haben sich Studien nur auf zwei Arten von Schimmelpilzen konzentriert: Alternaria und Cladosporium . Außerdem enthalten Schimmelpilze Proteasen (eine Art von Enzym), die sie zu schlechten Kandidaten für die Immuntherapie machen. Aufgrund dieser Proteasen können verschiedene Schimmelpilzallergene nicht miteinander vermischt werden.
Überschwemmung
Gebäude, die nach Hurrikanen oder Überschwemmungen überflutet sind, haben ein unveränderbares Risiko für Schimmelpilzbefall. Schimmel wird in Hochwasser getragen. In diesen unglücklichen Umständen ist sofortiges Handeln notwendig, um Schimmelwachstum zu verhindern. Menschen mit Atopie, Asthma oder geschwächtem Immunsystem sollten nicht in die Schimmelpilzsanierung einbezogen werden.
Die CDC gibt konkrete Empfehlungen, wie ein Haus nach einer Überschwemmung von Schimmel befreit werden kann, einschließlich:
- Angenommen, ein Gegenstand, der länger als zwei Tage in Wasser eingetaucht war, ist mit Schimmelpilzen kontaminiert.
- Leder, Holz, Papier und Teppich können nicht mit Schimmel befahren werden und müssen entsorgt werden.
- Verwenden Sie Bleichmittel, um Schimmel von Böden, Öfen, Spülbecken, Besteck, Tellern, Werkzeugen und anderen harten Gegenständen zu entfernen.
- Bei der Herstellung der Bleichlösung Bleiche und Wasser in gleichen Mengen mischen.
- Bleichmittel nicht mit Ammoniak oder anderen Reinigungsmitteln mischen.
- Halten Sie bei der Verwendung von Bleichmitteln die Fenster geöffnet.
- Waschen Sie kleinere Gegenstände mit Bleichmittel und spülen Sie diese mit Wasser ab. Dann lassen Sie sie zum Trocknen draußen.
- Verwenden Sie Bürsten, um die Oberflächen rauher Objekte zu schrubben.
- Bei der Reinigung von Schimmelpilzen sollte persönliche Schutzausrüstung getragen werden, einschließlich Schutzbrille, Gummihandschuhe, Gummistiefel und ein enges Atemschutzgerät.
Ein Wort von
Obwohl die Behauptungen über "toxisches Schimmelpilzsyndrom" und "schwarze Schimmelpilze" übertrieben sind, sind viele Menschen allergisch gegen Schimmel. Gegenwärtig gibt es keine spezifische Behandlung für Schimmelpilzallergien, wobei die Vermeidung der beleidigenden Innenumgebung die einzige todsichere Prävention darstellt. Asthma und Heuschnupfen, die Symptome einer Schimmelpilzallergie sind, können jedoch behandelt werden.
Wenn Sie denken, dass Sie an einer Schimmelpilzallergie leiden, ist es eine gute Idee, sich mit einem Allergologen zu treffen. Ein Allergologe kann Ihre Haut oder Ihr Blut auf Antikörper gegen gewöhnliche Schimmelpilze testen und je nach Ihrer Situation spezifische Empfehlungen geben.
Gebäudesanierung kann auch helfen, die Quelle des Schimmelwachstums von einem Gebäude zu vertreiben. Betroffene Baustoffe sollten ebenfalls ersetzt werden. Solche Reparaturen können jedoch kostspielig sein, und es empfiehlt sich, vor der Durchführung dieser Maßnahmen Rücksprache mit Fachleuten für Formensanierung zu halten.
Schließlich sind überflutete Strukturen immer mit Schimmelpilzen kontaminiert. Es ist wichtig, sofort Maßnahmen zu ergreifen, um solche Strukturen zu reparieren, um weiteres Schimmelwachstum zu verhindern.
> Quellen:
> Balmes JR. Kapitel 107. Formen. In: Olson KR. eds. Vergiftung und Medikamentenüberdosierung, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Schimmel und menschliche Gesundheit: ein Realitätscheck
> Chinoi B, Yee E, Bahana SL. Hauttest gegen Radioallergo-Sorbent-Test auf Allergene im Innenraum. Clin Mol Allergie. 2005; 3: 4. Klinik Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, Kalifornien Immuntherapie für Schimmelpilzallergie. Klinik Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allergie und "toxisches Schimmel-Syndrom". Ann Allergie Asthma Immunol. 2005 Feb; 94 (2): 234-9.