Hier ist, warum ein hoher oder niedriger Natriumgehalt eine große Sache ist.
Die Elektrolyte unseres Körpers sind bestimmte lebensnotwendige Elemente. Sie beeinflussen uns tiefgreifend. Alles von der Erzeugung der Energie einer Gehirnzelle bis zur Elektrizität einer Nervenzelle, vom Wassergehalt unseres Körpers bis zum Herzrhythmus und mehr hängt von Elektrolyten wie Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium und anderen ab, die in einem bestimmten Bereich liegen (und Sie selbst) dachte, dass ein Elektrolyt ist etwas, das Sie nehmen, um einen Krampf zu lindern!).
Tatsächlich würde das Leben, wie wir es kennen, ohne diese Elemente, die ein komplizierter Teil unserer Physiologie sind, nicht existieren.
Lassen Sie uns in noch tiefere Gebiete eintauchen, um zu verstehen, warum unsere Existenz ohne diese Elektrolyte nicht möglich gewesen wäre. Diese scheinbar einfachen Elemente sind tatsächlich die Brücke, die uns mit der Geburt unseres Universums verbindet. Verwirrt? Nun, hier ist eine einfache Erklärung. Was wir Elektrolyte nennen, sind im Wesentlichen Elemente (wie Natrium, Kalium oder Magnesium), die während der Morgendämmerung des Universums entstanden sind.
Zum Beispiel wurde Magnesium durch Kernfusion von Kohlenstoff an Sternen hergestellt. Schließlich, sobald der Stern in eine gigantische Supernova explodierte, breitete sich Magnesium über das Universum und in unsere Physiologie aus. Ja, es ist ein bisschen Sternenstaub in uns allen! Als der persische Dichter des 13. Jahrhunderts, Rumi berühmt, schrieb: "Wir kommen aus dem Nichts und verstreuen Sterne wie Staub", war er teilweise wahr.
Elektrolyte und die Niere
Lassen Sie uns Elektrolyte und ihre Störungen aus einer viel alltäglicheren Perspektive betrachten. Elektrolytanomalien treten bei Nierenerkrankungszuständen aus einem einfachen Grund sehr häufig auf - es ist die Niere, die typischerweise eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels der meisten Elektrolyte spielt .
Daher sind diese Anomalien eher eine Folge einer abnormalen Nierenfunktion als eine Ursache.
Sowohl niedrige als auch hohe Elektrolyte können beobachtet werden, wenn die Nieren eine Fehlfunktion haben, aber sie können eine Vielzahl anderer indirekter Ursachen haben. Die feineren Details jeder möglichen Ursache und ihrer jeweiligen Behandlung würden den Rahmen dieses Artikels übersteigen. Hier finden Sie jedoch einen kurzen Überblick über Probleme im Zusammenhang mit abnormalen Natriumspiegeln.
Hyponatriämie: Ein Zustand mit niedrigem Natriumgehalt
Typischerweise wird ein Natriumgehalt im Blut von weniger als 135 meq / L als abnormal angesehen und als Hyponatriämie bezeichnet. Zwei Hauptdeterminanten des Natriumspiegels im Blut sind (a) die Menge an Natrium im Blut und (b) die Menge an Wasser im Blut. In vielen Krankheitszuständen ist ein niedriger Natriumspiegel kein Problem des Natriummangels, sondern tatsächlich ein Überschuss an Wasser für die Menge an Natrium (was letztendlich zu einer Verdünnung des Natriumgehalts führt).
Denken Sie daran, wenn wir den Natriumgehalt im Blut messen, ist es nicht die absolute Menge an Natrium, sondern tatsächlich seine Konzentration , die wir betrachten. Das bedeutet, dass der Wassergehalt des Blutes auch die Natriumkonzentration beeinflusst. Das Verständnis dieses Konzepts ist wesentlich, um zu verstehen, warum Natrium in bestimmten Krankheitszuständen fällt und warum die Behandlung nicht immer "mehr Salz / Natrium essen" soll.
Einige der häufigsten Ursachen für niedrige Natriumwerte sind folgende (dies ist keine erschöpfende Liste):
- Tatsächlicher Verlust von Natrium aus dem Blut : Dies kann durch Durchfall, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen usw. auftreten. Dies wird häufig bei Langstreckenläufern beobachtet, wenn der Verlust von Natrium im Schweiß durch orale Einnahme von nur Wasser ohne Salz weiter verschlechtert wird Verstärkung des Natriumabfalls. Dies kann im Extremfall zu lebensbedrohlichen Folgen einschließlich Krampfanfällen führen.
- Staaten mit Wasserüberschuss : Dazu gehören Herzinsuffizienz, Zirrhose und fortgeschrittenes Nierenversagen.
- SIADH : Dies steht für Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonproduktion. ADH oder Antidiuretisches Hormon ist ein Hormon, das vom Hypothalamus im Gehirn produziert wird und reguliert die Menge an Wasser, die von der Niere zurückgehalten wird. Wenn eine übermäßig hohe Menge an ADH erzeugt wird, wird dies dazu führen, dass der Natriumgehalt im Blut abfällt.
- Hormonelle Ursachen : niedrige Schilddrüsenwerte oder Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz
- Staaten, in denen die Flüssigkeitsaufnahme zu hoch sein könnte : Dies kann durch eine primäre Polydipsie verursacht werden, bei der eine übermäßige Wasseraufnahme das Natrium im Blut verdünnt, was im Wesentlichen eine Wasserintoxikation verursacht. Ein ähnlicher Zustand kann auch mit dem Verbrauch von großen Mengen an Bier erzeugt werden, die als "Bier-Potomanie" bezeichnet werden.
Behandlung von Hyponatriämie
Sobald ein niedriger Natriumspiegel bei Blutuntersuchungen bestätigt wurde, hängt die Behandlung davon ab, was die Ursache für einen niedrigen Natriumgehalt ist und wie schnell er sich entwickelt hat. Zum Beispiel werden in Zuständen von überschüssigem Wasser im Körper (wie kongestivem Herzversagen oder SIADH) Wassereinschränkungen oder Strategien zur Förderung der Wasserausscheidung aus dem Körper eingeleitet. Auf der anderen Seite, in Staaten, in denen ein tatsächlicher Mangel an Salz / Natrium im Körper vorhanden ist, wird das Ersetzen des Natriums in Form von Salztabletten oder als Teil von IV-Flüssigkeiten empfohlen. Eine schnelle Korrektur könnte gefährlich sein, besonders wenn die Hyponatriämie eine Zeitlang bestehen geblieben ist.
Hypernatriämie: Ein Fall von zu hohem Natriumspiegel
Ein Natriumgehalt im Blut von mehr als 145 meq / L wird als "Hypernatriämie" bezeichnet. Die häufigste Ursache von Hypernatriämie ist eine Erhöhung des Natriumspiegels aufgrund eines Wassermangels . Daher können Krankheitszustände, die mit Dehydration verbunden sind oder den Wasserverlust aus dem Körper erhöhen (wie Diabetes insipidus, Verwendung von Diuretika, Diarrhoe usw.), eine Hypernatriämie verursachen. Die durchschnittliche Person beginnt typischerweise ein starkes Durstgefühl zu bekommen, wenn der Natriumspiegel im Blut ansteigt. Solange sie Zugang zu Wasser haben, sollte der Natriumgehalt sinken. Das Problem tritt jedoch auf, wenn Menschen keinen Zugang zu Wasser haben oder wenn sie zu viel Wasser aus den Nieren oder dem Darm verlieren oder wenn sie keinen Durst wahrnehmen können (wie es bei älteren Patienten vorkommen kann). Da die meisten Hypernatriämiezustände eine Dehydratation beinhalten, umfassen Behandlungsstrategien die Verabreichung von wasserreichen IV-Flüssigkeiten oder die orale Aufnahme von Wasser.
Hier einige der häufigsten Ursachen für hohe Natriumspiegel im Blut:
- Übermäßiger Wasserverlust der Haut, der durch übermäßiges Schwitzen oder Verbrennungen verursacht werden kann
- Wasserverlust aus dem Darm / Durchfall
- Diabetes insipidus, ein Zustand, in dem überschüssiges Wasser im Urin verloren geht
- Unfähigkeit, Durst aufgrund von Problemen mit einem bestimmten Teil des Gehirns zu erkennen, der den Durst reguliert (Hypothalamus genannt)
- Natriumüberladung oder Salzvergiftung: Dies kann durch versehentliche Verabreichung von zu viel konzentrierter Kochsalzlösung an Patienten auftreten, bei denen konzentrierte "hypertonische" Kochsalzlösung verabreicht wird (z. B. bei traumatischen Kopfverletzungen). Massive Salzzufuhr kann theoretisch auch dazu führen. In der Tat kann Salz bei Babys durch die Haut absorbiert werden, ein Phänomen, das als Komplikation eines in einigen Teilen der Türkei praktizierten "Salzens" gesehen wird.
Welche Wirkung hat hohes oder niedriges Natrium auf dich?
Die Symptome von abnormalem Natriumspiegel hängen von der Schwere der Anomalie und der Schnelligkeit ihrer Entwicklung ab. Sie können von leichten Symptomen wie Kopfschmerzen bis zu schwereren wie Ganganomalien, Krämpfen, Herzrhythmusveränderungen usw. reichen. Eine gefürchtete Komplikation eines zu niedrigen Natriumspiegels ist das Risiko von Krampfanfällen. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung notwendig.
> Quellen:
> Halawa I, Andersson T. Tomson T., Hyponatriämie und Risiko von Anfällen: eine retrospektive Querschnittsstudie. Epilepsie. 2011 Februar; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26. Januar.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Bier Potomanie: Eine ungewöhnliche Ursache der Hyponatriämie bei hohem Risiko von Komplikationen durch schnelle Korrektur, AJKD, Oktober 2007, Band 50, Ausgabe 4, Seiten 673-680.
> Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonsekretion, medlineplus.gov, Stand Oktober 2015.