Es gibt Transplantationen von Herzen und Lungen, sogar Hände und Gesichter; Nieren werden gespendet, ebenso Leberlappen.
Es klingt ziemlich eklig, aber es gibt auch Stuhltransplantationen.
Eine Stuhltransplantation beinhaltet nicht die Operation oder Unterdrückung des Immunsystems wie Organtransplantationen erfordern. Für manche ist es lebensrettend.
Es ist wirklich nicht so verrückt, wie es klingen mag.
Wir alle haben Bakterien in uns, die ganze Zeit. In der Tat haben wir wahrscheinlich 100 Billionen Bakterien in uns zu jeder Zeit. Es ist alles Teil unseres Mikrobioms , das Bakterien auf unserer Haut, in unserem Darm und vielen anderen Teilen unseres Körpers enthält. Bakterien übertreffen menschliche Zellen etwa 10: 1. Wir haben "nur" 10 Billionen menschliche Zellen.
Solche Transplantate werden Fecal Microbiota Transplantate (FMT) oder Stuhltransplantationen genannt. Diese Transplantate können Störungen behandeln, die auftreten, wenn die Bakterien in unserem Darm nicht so sind, wie sie sein sollten. Normalerweise gibt es viele, viele verschiedene Arten von Bakterien in unseren Eingeweiden. Es gibt ein komplexes Ökosystem, das im Gleichgewicht ist. Manchmal können diese Ökosysteme von Antibiotika abgewaschen werden und von nur einer Art von Bakterien überschwemmt werden - wie zB C Diff (Clostridium Difficile). Stuhltransplantationen wurden hauptsächlich für wiederkehrende C-Diff-Infektionen verwendet.
Was ist Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile ( C. difficile ) ist ein Bakterium, das bei der Verabreichung von Antibiotika in den Darm überwuchern kann, insbesondere wenn es sich in Gesundheitseinrichtungen befindet, in denen andere infiziert sind und wenn sie selbst krank sind.
Es kann zu schwerem Durchfall kommen. Es verursachte im Jahr 2011 etwa 500.000 Infektionen. Es verursacht oft Rezidive - über 80.000 in den USA, die die Infektion hatten, hatte es mindestens zweimal. Von den Infizierten starben fast 30.000 innerhalb eines Monats nach der Diagnose mit C Diff.
C Diff kann mit Antibiotika behandelt werden, aber Rezidive sind häufig und einige Fälle reagieren nicht auf Antibiotika.
C Ein diffuses Wachstum tritt auf, wenn normale Bakterien im Darm durch Antibiotika ausgelöscht worden sind und die normale Flora zurückkehren muss, um zu vermeiden, dass C diff wiederkehrend und wiederkehrend ist. Ansonsten können Patienten unter den Folgen von Durchfallerkrankungen leiden - und in manchen Fällen sogar sterben.
Werden Transplantate für andere Krankheiten verwendet?
Es gab andere Darmüberwuchserkrankungen (einschließlich MRSA), für die diese Transplantate verwendet wurden. Wenn wir mehr über das Mikrobiom und seine Rolle in der menschlichen Gesundheit erfahren, gab es Hoffnung auf Anwendungen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (einschließlich Morbus Crohn), Reizdarmsyndrom, Lebererkrankungen (kompliziert durch hohe Ammoniakspiegel), metabolische Syndrome, andere Darme Infektionen und viele andere Krankheiten. Es gibt jedoch viel zu lernen, bevor solche Transplantate in vielen dieser Kontexte verwendet werden können. Es werden Studien durchgeführt, um besser zu verstehen, wie dieser Ansatz bei Krankheiten wie Morbus Crohn , Colitis ulcerosa und Lebererkrankungen helfen kann.
Wenn wir beginnen, die Komplexität des Mikrobioms zu verstehen, können wir weitere Rollen verstehen - jenseits der C-Diff-Behandlung.
Wessen Stuhl wird benutzt?
Normalerweise war ein enger Haushalt oder ein Familienmitglied, wie ein Ehepartner, der Stuhlspender.
Es gibt jedoch Stuhlbanken, die sich entwickelt haben, um Stuhl zu liefern, obwohl es anfänglich einige regulatorische Probleme bezüglich der Verwendung von Stuhlbänken gab.
Wie werden die Spender ausgewählt?
Spender erhalten Bluttests für HIV, Hepatitis A, B, C sowie Syphilis. Ihr Stuhl wird auf Parasiten und Parasiteneier untersucht und zusätzlich auf Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium sowie natürlich C difficile getestet.
Es gab Fälle von unerwünschten Infektionen, wie Norovirus-Durchfallerkrankungen, die sich durch Transplantation ausgebreitet haben.
Der Punkt ist jedoch, dass Bakterien transplantiert werden, so dass alle Transplantate zur Übertragung von Bakterien führen.
Wie werden die Transplantate verabreicht?
Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie der Stuhl verabreicht werden kann. Außer im Falle von gefrorenem Stuhl aus Stuhlbänken wird es normalerweise "frisch" in Stunden zubereitet. Es wird im Allgemeinen mit einer Wasserlösung gemischt, gemischt und innerhalb von 6 Stunden entweder durch eine Magensonde, einen Einlauf oder durch eine Koloskopie verabreicht.