Spirometrieergebnisse sind stark abhängig von Patient und Techniker
Wenn Sie vor kurzem einen Spirometrie- Test hatten und Ihre Ergebnisse weniger als günstig waren, fragen Sie sich wahrscheinlich, ob Sie etwas getan haben - oder nicht -, das Ihre Spirometrieergebnisse beeinflusst haben könnte. Die Genauigkeit der Testergebnisse hängt in der Tat stark von Ihnen, dem Patienten und dem Techniker ab, der den Test durchführt. Es gibt eine Reihe von Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie Testergebnisse beeinflussen. Die häufigsten sind:
- Ungenaue demografische Daten - Wenn Sie einen Spirometer-Test durchführen, werden Ihre Testergebnisse mit denen verglichen, die für eine normale, gesunde Bevölkerung erwartet werden. Diese "normalen, vorhergesagten Werte" werden während populationsbasierter Forschungsstudien mit Probanden mit normal funktionierenden Lungen ermittelt. Jeder Patient hat seine eigenen vorhergesagten Werte basierend auf demographischen Daten von jemandem gleichen Alters, Größe, Gewicht und Geschlecht (und manchmal ethnischer Zugehörigkeit). Wenn aus irgendeinem Grund ein Patient falsche demographische Daten angibt oder demografische Daten vom Techniker falsch eingegeben werden, werden die Testergebnisse beeinträchtigt. Ein guter Arzt wird diese Informationen vor der Interpretation des Tests auf Richtigkeit überprüfen.
- Ergebnisse, die nicht akzeptabel sind - Nach Durchführung der Spirometrie werden die Testergebnisse auf Akzeptanz und Reproduzierbarkeit geprüft (siehe unten). Im Allgemeinen ist das FVC- Manöver akzeptabel, wenn der Patient eine gute Anstrengung unternommen hat - ein Faktor, der unter Verwendung spezifischer Kriterien vorbestimmt ist. Wenn der Patient krank ist oder etwas anderes seine Anstrengung beeinträchtigt, während des Tests gewaltsam ein- oder auszuatmen, sind die Ergebnisse nicht genau und werden daher als inakzeptabel betrachtet.
- Ergebnisse, die nicht reproduzierbar sind - Der Spirometrie-Test sollte mindestens dreimal wiederholt werden. Um die Reproduzierbarkeitskriterien zu erfüllen, müssen alle drei FEV1- Messungen und alle drei FVC-Messungen innerhalb von 200 Milliliter (ml) voneinander liegen. Der Test mit dem größten FEV1 und FVC stellt die Testergebnisse des Patienten für diesen speziellen Test dar. Wenn eine dieser Bedingungen nicht erfüllt ist, hat der Test die Reproduzierbarkeitskriterien nicht erfüllt.
Häufige Gründe für inakzeptable oder nicht reproduzierbare Ergebnisse
Testresultate, die nicht akzeptabel oder reproduzierbar sind, werden nicht als genau angesehen und spiegeln auch nicht die wahre, zugrunde liegende Lungenfunktionsstörung eines Patienten wider. Hier einige Gründe, warum dies auftreten könnte:
- Mangelnde ausreichende Anstrengung (oft aufgrund von Krankheit oder Schmerzen, die sich bei jedem Manöver verschlimmern).
- Testanweisungen nicht verstehen (möglicherweise aufgrund einer Sprach- oder kognitiven Barriere oder eines Hördefizits).
- Husten zu jeder Zeit während des Manövers, aber besonders während der ersten Sekunde.
- Ein Valsalva-Manöver (Abbremsen) oder Zögern während des Manövers, das dazu führt, dass die Luft nicht mehr fließt.
- Unzureichende Abdichtung um das Spirometermundstück herum.
- Verstopfung des Mundstücks (tritt auf, wenn die Zunge oder die Zähne während des Tests falsch vor dem Mundstück platziert sind).
- Deformation des Mundstücks (verursacht durch Beißen oder Kauen am Mundstück selbst).
So stellen Sie genaue Spirometrieergebnisse sicher
Wenn Sie COPD haben , wird die Spirometrie zu verschiedenen Zeitpunkten wiederholt, um festzustellen, ob Ihre Erkrankung fortgeschritten ist und wie gut Sie auf eine COPD-Behandlung ansprechen. Zunächst mag der Test entmutigend erscheinen, wird aber bald zur zweiten Natur werden.
Wenn dies Ihr erster Spirometrietest ist, überprüfen Sie die folgenden Tipps, bevor Sie Ihren Test durchführen, um die genauesten Ergebnisse zu erhalten:
- Stellen Sie sicher, dass Sie die Testanweisungen verstehen . Wenn Sie dies nicht tun, bitten Sie den Techniker, sie zu wiederholen, während Sie während des Tests die korrekte Art des Einatmens und Ausatmens demonstrieren.
- Informieren Sie den Techniker, wenn Sie sich nicht gut fühlen . Ihr Test muss möglicherweise für einen Tag verschoben werden, wenn Sie sich besser fühlen.
- Schlafen Sie die Nacht vor dem Test gut aus. Schlechter Schlaf kann die Anstrengung beeinträchtigen.
- Rauchen Sie mindestens eine Stunde vor dem Test nicht. Rauchen kann sich auf Ihre Ergebnisse auswirken.
- Geben Sie dem Techniker Ihr genaues Gewicht . Im Allgemeinen haben die Herren kein Problem, ehrlich zu sein, aber es gibt wahrscheinlich keine Frau, die irgendwann in ihrem Leben nicht über ihr wahres Gewicht gelogen hat. Ein genaues Gewicht ist wichtig für die Berechnung der Spirometrieergebnisse.
- Nehmen Sie am Morgen des Tests keine schwere Mahlzeit zu sich . Ein voller Magen kann die Fähigkeit beeinträchtigen, tief Luft zu holen.
- Vermeiden Sie Alkoholkonsum mindestens 4 Stunden vor dem Test. Unter anderem kann Alkohol die Leistung beeinträchtigen und sich negativ auf Ihre Ergebnisse auswirken.
- Vermeiden Sie schwere Trainingseinheiten mindestens 30 Minuten vor dem Test. Sie werden all Ihre Energie benötigen, um während des Tests ausreichend Kraft zu erzeugen.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, welche Medikamente Sie am Tag des Tests nicht einnehmen sollten und sollten. Die Verwendung eines Bronchodilatators oder anderer Medikamente vor dem Test kann sich auf Ihre Ergebnisse auswirken.
> Quelle:
> Amerikanische Thoraxgesellschaft. Lungenfunktionsprüfung. American Journal of Respiratory Intensivmedizin. Vol. 176, P5-6, 2007.