Fasten, Medikamente, Schwangerschaft und schwere Krankheit können die Schuldigen sein
Schilddrüsenblutuntersuchungen sind im Allgemeinen ziemlich einfach und genau, aber manchmal können bestimmte Faktoren die individuellen Ergebnisse einer Person beeinflussen. Damit Sie die genauesten Ergebnisse für sich selbst (oder Ihre Liebsten) erhalten, ist es eine gute Idee, sich dieser Faktoren bewusst zu sein.
Wie Fasten wirkt Schilddrüsentests
Während das Fasten bei der Durchführung eines Schilddrüsen-Bluttests nicht für notwendig erachtet wird, haben Studien gezeigt, dass frühmorgendliches Fasten zu höheren TSH-Spiegeln führt , verglichen mit denen, die später am Tag ohne Fasten genommen werden.
Diese Fasten / Nicht-Fasten-Variation kann besonders problematisch für Menschen mit subklinischer Hypothyreose (definiert durch ein leicht erhöhtes TSH und normales freies T4) sein, da die Diagnose und Überwachung dieses Zustands ausschließlich auf dem TSH-Wert beruht (da das T4 normal ist).
Mit anderen Worten, eine Diagnose einer subklinischen Hypothyreose kann theoretisch übersehen werden, wenn der TSH-Wert aufgrund einer nicht fasten Blutentnahme nachmittags etwas niedriger ist.
Während dies im großen Ganzen kein großes Problem zu sein scheint, ist es wahrscheinlich sinnvoll, wenn Sie Schilddrüsenhormonersatz einnehmen, Ihre TSH-Blutentnahmen um die gleiche Tageszeit und auf die gleiche Weise zu planen (Fasten / Nicht-Fasten). .
Wie die Verwendung von Medikamenten Schilddrüsen-Tests beeinflusst
Bestimmte Medikamente können eine Funktionsstörung der Schilddrüse verursachen, was bedeutet, dass eine Person eine Hypo- oder Hyperthyreose als Folge der Einnahme des Medikaments entwickeln kann. Einige Beispiele für solche Medikamente sind:
- Lithium
- Amiodaron
- Jod oder Kelp ergänzt
- Immunmodulierende Medikamente wie Interferon alpha, Interleukin-2 und Lemtrada (Alemtuzumab)
- Tyrosinkinase-Inhibitoren, wie Nexavar (Sorafenib) oder Sutent (Sunitinib)
Bestimmte Medikamente können auch die Absorption von Schilddrüsenhormonen im Darm beeinträchtigen, wie Calciumcarbonat, Eisensulfat und die Protonenpumpenhemmer Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol).
Andere Medikamente können die Schilddrüsenlabormessungen beeinträchtigen, aber nicht die tatsächliche Funktion der Schilddrüse. Ein paar Beispiele für diese Medikamente sind:
- Bestimmte nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
- Bestimmte Antikonvulsiva
- Heparin (ein Blutverdünner)
- Lasix (Furosemid)
- Glukokortikoide
Schließlich hat die Forschung herausgefunden, dass die Ergänzung Biotin (in Dosen von fünf bis 10 Milligramm) die Messung von Schilddrüsenblutuntersuchungen stören kann. Es wird daher empfohlen, dass Personen, die Biotin einnehmen, dies zwei Tage lang tun, bevor sie ihre Schilddrüsentests durchführen.
Wie sich die Schwangerschaft auf Schilddrüsen-Tests auswirkt
Aufgrund der erhöhten metabolischen Bedürfnisse während der Schwangerschaft gibt es Veränderungen, die in der Schilddrüsenphysiologie einer Frau auftreten. Deshalb empfiehlt die American Thyroid Association, dass ein Arzt Trimester-spezifische Referenzbereiche für TSH und freie T4-Bereiche während der Schwangerschaft verwendet.
Wie Krankheit Schilddrüsen-Tests beeinflusst
Wenn eine Person ernsthaft krank ist, insbesondere wenn sie auf einer Intensivstation hospitalisiert ist, kann ihre Krankheit die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen. In diesem Syndrom ist TSH normalerweise auf der niedrigen normalen Seite mit einem niedrigen T4-, freiem T4- und T3-Niveau.
Aufgrund dieses Phänomens, das als nicht-thyroidale Krankheit oder "krankes Euthyreoid-Syndrom" bezeichnet wird, empfehlen Experten im Allgemeinen, dass Ärzte Schilddrüsen-Bluttests bei kritisch kranken Patienten nicht messen, es sei denn, es besteht ein starker Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung.
Ein Wort von
Um bei der Schilddrüsenversorgung proaktiv zu sein, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn einer dieser Faktoren vorliegt, insbesondere wenn Sie schwanger sind.
Denken Sie jedoch daran, wenn Ihre Schilddrüsen-Bluttests ohne guten Grund "aus" erscheinen, ist ein erneuter Bluttest immer einfach und ein vernünftiger nächster Schritt.
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