Im März 2011 löste ein Unfall im Kernkraftwerk Fukushima Daiichi in Fukushima, Japan, der durch einen Tsunami verursacht wurde, der die Anlage traf, eine Freisetzung von Strahlung und radioaktiven Stoffen in Japan und in Gebieten ab das Kernkraftwerk.
Atomkraftwerksunfälle wie das in Fukushima und das Unglück von Tschernobyl 1986 führen zur Freisetzung von radioaktivem Jod-131.
Die Exposition gegenüber radioaktivem Jod-131 ist ein bekannter Risikofaktor für Schilddrüsenkrebs , und die Risiken sind am größten, wenn die Exposition bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen auftritt. Gibt es Anlass zur Sorge, und wenn ja, was kann getan werden?
Die Forschung
Ein großer Anstieg der Schilddrüsenkrebsraten bei Säuglingen und Jugendlichen begann etwa fünf Jahre nach dem Tschernobyl-Unfall . Die Inzidenz war am höchsten in Gebieten wie Weißrussland, das dem nuklearen Fallout von Tschernobyl im Wege stand, dessen Bevölkerung jedoch durch die Behandlung mit Kaliumjodid nicht geschützt war. (Einige Gebiete in Windrichtung von Tschernobyl, wie Polen, erhielten vorbeugende Kaliumjodidtabletten , die die Schilddrüse vor der Absorption von radioaktivem Jod schützen, wenn sie in den Stunden vor und nach der Exposition eingenommen werden.)
Angesichts der Erfahrungen von Tschernobyl und der weit verbreiteten öffentlichen Besorgnis in Japan wurde im Juli 2011 die Fukushima Health Management Survey gestartet, um die Risiken der Strahlenexposition für die Bevölkerung zu bewerten.
Die Studie umfasste großflächige Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchungen der Bevölkerung in der Umgebung von Fukushima, um einen möglichen Schilddrüsenkrebs zu erkennen.
Die japanischen Forscher versuchten herauszufinden, ob es eine nachgewiesene Beziehung zwischen dem Reaktorunfall in Fukushima und einem späteren Anstieg der Schilddrüsenkrebsrate in der Bevölkerung von Fukushima gibt.
Erste Ergebnisse betrafen Forscher, die herausfanden, dass die Hälfte der untersuchten Probanden Schilddrüsenknoten aufwiesen, die in der Zukunft krebsartig oder krebsartig sein könnten. Eine epidemiologische Untersuchung ergab 2015, dass die Rate an Schilddrüsenkrebs in Fukushimas Kindern mehr als 600 pro Million betrug, als die erwartete Rate bei 1 bis 3 Fällen pro Million Kinder lag.
Den Forschern zufolge ist die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs zwar größer, aber viel geringer als die signifikante Zunahme nach Tschernobyl. Dies hat Forscher zu der Schlussfolgerung geführt, dass "die Expositionsdosen in Fukushima-Bewohnern viel niedriger sind als die aus dem Unfall von Tschernobyl, und bisher keine belastbaren Beweise für die kausale Beziehung von Schilddrüsenkrebs mit Strahlenexposition in Fukushima vorliegen."
Mehr Schilddrüsenkrebs oder bessere Erkennung in Fukushima?
Einige japanische Forscher haben darauf hingewiesen, dass die fortgeschrittene Schilddrüsen- Sonographie , die für das Fukushima-Screening verwendet wird, in der Lage ist, die kleinsten Schilddrüsenknoten - Mikrokarzinome genannt - zu erkennen, und dass frühere Schätzungen der Prävalenz von Schilddrüsenknoten aus einem weit weniger sensitiven Screening stammen.
Sie argumentieren, dass mehr Knötchen - und schließlich mehr Schilddrüsenkrebs - verständlicherweise bei Kindern gefunden werden, die Fukushimas Fallout als Kinder ausgesetzt sind.
Aber sie theoretisieren, dass der Anstieg der Schilddrüsenkrebsraten tatsächlich das Ergebnis des sensitiveren und verbreiteteren Screenings in Fukushima ist, im Vergleich zu einer Erhöhung der Rate an Schilddrüsenkrebs, die aus dem nuklearen Unfall resultiert. Sie deuten darauf hin, dass mehr Schilddrüsenkrebs gefunden wird, weil Forscher und Fukushima-Bewohner danach suchen und sensitivere Screening-Instrumente verwenden, um sie zu finden.
Dieses Thema spiegelt ähnliche Debatten wider, die in den Vereinigten Staaten stattfinden, wo erhöhte Raten von Schilddrüsenkrebs empfindlicheren Nachweismitteln zugeschrieben werden, die Mikrokarzinome finden können, und nicht eine tatsächliche Zunahme der Inzidenz von Schilddrüsenkrebs.
In Bezug auf die Fukushima-Ergebnisse hatte Peter Kopp, MD, der Herausgeber der Zeitschrift Thyroid und Professor für Medizin, Abteilung für Endokrinologie, Stoffwechsel und Molekulare Medizin, an der Northwestern University Chicago, zu sagen:
Das sorgfältige Studium der Nuklearunfälle in Tschernobyl und Fukushima in Bezug auf Gesundheit und Gesellschaft ist weiterhin sehr informativ. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass der Unfall in Fukushima zu einer erhöhten Inzidenz von Schilddrüsenkarzinomen geführt hat, was im Gegensatz zu den Beobachtungen nach dem Tschernobyl-Unfall steht. Die relativ hohe Inzidenz von malignen Erkrankungen der Schilddrüse, die durch das Screening der Fukushima-Population entdeckt wurden, unterstreicht die Herausforderungen, die mit Screening-Programmen verbunden sind.
Eine endgültige Schlussfolgerung wäre jedoch verfrüht, und die fortgesetzte Beobachtung der Fukushima-Population sowie die detaillierte Charakterisierung der genetischen und pathologischen Veränderungen bei den nachgewiesenen Schilddrüsenkarzinomen bleiben wichtig.
Ein Wort von
Obwohl die japanischen Forscher keinen signifikanten Anstieg der Schilddrüsenkrebsraten festgestellt haben, die direkt auf den Nuklearunfall von Fukushima zurückzuführen sind, zeigen sie auch, dass mehr Forschung benötigt wird, um die Situation weiter zu untersuchen.
Am Ende werden weitere epidemiologische Studien dazu beitragen, festzustellen, ob die Exposition gegenüber radioaktivem Jod-131 nach Fukushima ausreichend war, um einen nachweisbaren Anstieg des Schilddrüsenkrebses - wie nach Tschernobyl - zu verursachen oder ob es sich lediglich um ein Nebenprodukt handelt eines strengeren, weit verbreiteten und sensitiven Schilddrüsenkrebs-Screenings.
> Quellen:
> Internationale Strahlenschutzkommission 2009 Anwendung der Empfehlungen der Kommission zum Schutz von Personen in Notfallsituationen. ICRP Publikation 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Wissenschaftlicher Ausschuss der Vereinten Nationen über die Auswirkungen der atomaren Strahlung. "Quellen und Wirkungen ionisierender Strahlung". UNSCEAR 2008 Bericht an die Generalversammlung mit wissenschaftlichen Anhängen. Band II, Wissenschaftlicher Anhang D: Auswirkungen auf die Gesundheit infolge der Strahlung aus dem Tschernobyl-Unfall. Vereinte Nationen, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (Hrsg.). Schilddrüsenkrebs und Nuklearunfälle: Langzeitfolgen von Tschernobyl und Fukushima. Academic Press, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. al. "Lehren aus Fukushima: Neueste Erkenntnisse über Schilddrüsenkrebs nach dem Reaktorunfall in Fukushima." Schilddrüse. Band 28, Nummer 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283