Bewertung der Anwesenheit von HIV in prä-Samenflüssigkeit
Es ist immer ein heikles Thema, das Risiko einer HIV-Infektion anhand verschiedener sexueller Verhaltensweisen zu bestimmen. Bei der Bewertung Ihres Risikos tendieren Sie dazu, Vor- und Nachteile abzuwägen, welche Aktivitäten möglicherweise sicherer sind als andere. Manchmal kann dies zu höheren und nicht zu niedrigeren Risiken führen, einfach weil "vernünftige" Annahmen oft nicht richtig sind.
Eine solche Annahme ist, dass eine Person weitgehend HIV, wenn ihr Partner nicht ejakulieren kann.
Und obwohl es vernünftig erscheint, wenn weniger Sperma = weniger Virus, hält die Theorie wirklich in der Praxis?
Aufschlüsselung der Fakten HIV in prä-Samenflüssigkeit
Die einfache Tatsache ist, dass HIV sowohl im männlichen Samen als auch in der prä-seminalen Flüssigkeit vorhanden ist (auch bekannt als prä-ejakulatorische Flüssigkeit oder "pre-cum"). Während das Volumen von HIV in prä-seminalen Flüssigkeiten von Natur aus niedriger ist, kann sich diese Zahl signifikant ändern, wenn eine Person unbehandelt ist. Im Großen und Ganzen wird eine Person mit unbehandeltem HIV ein aktiveres Virus haben, das Blut und andere Körperflüssigkeiten zirkulieren lässt (gemessen an der HIV-Viruslast ).
Gleiches gilt für einen Mann, der seine HIV-Medikamente möglicherweise nicht korrekt einnimmt und keine Viruslast nachweisen kann. Darüber hinaus kann das Vorhandensein einer koexistierenden sexuell übertragbaren Infektion (STI) und sogar einiger Harnwegsinfektionen einen Prozess verstärken, der HIV-Abstoßung genannt wird, wobei die Infektion mehr HIV in den männlichen Genitaltrakt und, standardmäßig, in den Samen des Mannes zieht.
In ähnlicher Weise kann die Menge an Prä-Samenflüssigkeit von Person zu Person variieren. Prä-Samenflüssigkeit wird aus der männlichen Harnröhre (der Öffnung in einem männlichen Penis) während der sexuellen Erregung und vor der Ejakulation freigesetzt. Ein Mann kann bis zu 4 ml dieser prä-seminalen Flüssigkeit (etwas weniger als 1 Teelöffel) freisetzen. Je länger die sexuelle Aktivität ist, desto mehr Vor-Ejakulat hat ein Mann wahrscheinlich.
Wo ist HIV vorhanden: Im Sperma oder in der Samenflüssigkeit?
Die Annahme, dass Prä-Samenflüssigkeit nicht als Samenerguss infektiös ist, hängt von zwei großen Annahmen ab:
- dass HIV in Spermien vorherrscht und nicht so sehr in der Samenflüssigkeit selbst
- dass es eine bestimmte Menge an Samenflüssigkeit gibt, durch die eine HIV-Übertragung unwahrscheinlich ist
Bei genauerer Betrachtung der ersten Annahme gab es nur eine Handvoll Studien, die darauf abzielten, festzustellen, wo sich tatsächlich Spermien in der Prä-Samenflüssigkeit befinden . Die meisten dieser Studien waren klein und zeigten gemischte Ergebnisse
Eine Studie von 2010 in Human Fertility zeigte, dass von 27 männlichen Teilnehmern, die ejakulierten, 11 prä-seminale Flüssigkeit mit Sperma produziert wurde. Von diesen hatten 10 bewegliche Spermien in ihren Proben.
Die größere Frage, ob das wirklich zählt. Während bekannt ist, dass Samen ein dominanter Träger von HIV ist, gibt es lange Diskussionen darüber, ob das Sperma HIV "transportiert" oder ob das Virus gerade frei in der Samenflüssigkeit zirkuliert.
Die meisten Forschungen deuten heute darauf hin, dass es beides ist und dann einige. Zusätzlich zu dem frei zirkulierenden Virus interagiert Spermium mit Elementen auf der äußeren Hülle des HIV, die Heparansulfat- und Mannose-Rezeptoren genannt werden, und verbindet die beiden effektiv wie Klettverschluss.
In dieser Eigenschaft ist Spermien als viraler Träger und leichter in der Lage, das Virus zu verletzlichen weißen Blutkörperchen (so genannte dendritische Zellen), die um Mikroabrasionen in der vaginalen oder analen Liner gefunden werden, die oft beim Geschlechtsverkehr bilden.
Außerdem hat der Träger einen pH-Wert ähnlich dem der Vagina, was darauf hindeutet, dass er eine größere Chance hat, die Schleimhaut der Vagina zu durchdringen.
Während dies darauf hindeutet, dass Spermien eine größere Rolle bei der HIV-Infektion spielen als die Flüssigkeit selbst, gibt es einen Spoiler: Männer mit Vasektomie können HIV an ihre Partner weitergeben .
Daher bleibt die Frage offen, ob das Volumen der Samenflüssigkeit für die Infektion entscheidend ist.
Und obwohl es sicherlich ein faires Argument zu sein scheint, kann man wirklich effektiv wissen, wie wenig "sicher" ist und wie viel "unsicher" ist.
Ein Wort von
Wenn Sie befürchten, dass Sie sich mit HIV infiziert haben, suchen Sie einen Arzt auf einen HIV-Test. Wenn Sie nicht infiziert wurden, schützen Sie sich, indem Sie die Hilfsmittel der Prävention verstehen, einschließlich Safer Sex, Kondome und Präexpositionsprophylaxe (PrEP) .
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. "HIV / AIDS: HIV-Übertragung." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 1. Oktober 2015
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; und Guthrie, K ". Spermiengehalt der prä-ejakulatorischen Flüssigkeit." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. und Dejucq, R. "HIV-Infektion des männlichen Genitaltrakts - Folgen für sexuelle Übertragung und Fortpflanzung." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV klebt an Sperma." Zeitschrift für experimentelle Medizin . 2009; 206 (12): 2578,2.