Unterdrückung stellt die Immunfunktion wieder her, reduziert das HIV-Risiko
Die HIV-Viruslast ist ein Maß für die Menge an HIV, die in Ihrem Blut zirkuliert, wenn Sie HIV-positiv sind. Die Viruslast wird verwendet, um zu bestimmen, wie effektiv Ihre antiretroviralen Medikamente sind, und kann sogar Ärzte informieren, wenn Ihre Behandlung versagt oder Sie Ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben einnehmen.
Ziel der HIV-Therapie
Das Ziel der HIV-Therapie besteht darin, die Replikation von HIV zu verhindern, um die Viruspopulation auf ein nicht nachweisbares Niveau zu bringen.
Nicht nachweisbar bedeutet nicht, dass kein Virus vorhanden ist oder dass das Virus plötzlich von Ihrem Körper entfernt wurde. Es bedeutet lediglich, dass mit den derzeit verfügbaren Testtechnologien kein Virus entdeckt werden kann. Sobald ART gestoppt wurde, kehrt der Virus immer wieder zurück und beginnt erneut zu replizieren.
Es ist wichtig zu beachten, dass die HIV-Viruslast variieren kann, wenn Blut und andere Körperflüssigkeiten getestet werden. Zum Beispiel bedeutet eine nicht nachweisbare Viruslast im Blut nicht unbedingt, dass Sie im Sperma nicht nachweisbar sind. Dieses Phänomen, das als Virusausscheidung bekannt ist, kann das Übertragungsrisiko von Personen erhöhen, die ansonsten als virenfrei gelten.
Menschen mit unkontrollierter Viruslast riskieren schwere Schädigungen ihres Immunsystems, deren Verletzung den Körper immer mehr opportunistischen Infektionen aussetzt.
Wie Viral Load Testing durchgeführt wird
In der Regel wird Ihr Arzt einmal alle drei bis sechs Monate zeichnen, um Ihre Viruslast zu messen.
Neuere, ultra-sensitive quantitative Viruslasttests können eine Virusaktivität von nur fünf Kopien / ml bis weit über 1.000.000 Kopien / ml nachweisen.
Im Gegensatz dazu werden qualitative HIV-Viruslasttests einfach verwendet, um das Vorhandensein von HIV zu bestätigen und werden üblicherweise verwendet, um Säuglinge und Neugeborene zu testen , die von HIV-positiven Müttern geboren wurden .
Viral Load Ergebnisse interpretieren
Das Ziel der Viruslast ist einfach: Je weniger HIV-Kopien in Ihrem Blut sind, desto besser.
Zu Beginn der Behandlung liefern Viruslasttests die Basismessungen, mit denen spätere Tests verglichen werden. Jeder zehnfache Abfall der Viruslast wird als ein logarithmischer Abfall angesehen. Wenn zum Beispiel die Viruslast von 50000 Kopien / ml auf 500 Kopien / ml fällt, sagt man, dass der Patient einen zweifachen Abfall der Viruslast hat.
Im Allgemeinen kann man bei HIV-Medikamenten der aktuellen Generation eine Viruslast von zwei bis neun Monaten erwarten. Während die Geschwindigkeit, mit der die Suppression erreicht wird, variieren kann, ist sie bei Personen, die die Behandlung verzögert haben und schwere Immunschäden erlitten haben, langsamer.
Wir messen dies anhand der CD4-Zahl einer Person, die quantifiziert, wie viele defensive CD4-T-Zellen im Blut verbleiben. Eine Person mit einer normalen Immunfunktion kann zwischen 500 und 1.500 Zellen / ml haben, während Personen mit einem geschwächten Immunsystem weniger als 200 Zellen / ml haben.
Wenn eine Person eine Resistenz gegen eines der verschriebenen Arzneimittel entwickelt oder erworben hat, kann die Wahrscheinlichkeit einer viralen Suppression ebenfalls stark beeinträchtigt sein. In einem solchen Fall muss die Behandlung geändert werden, nachdem die Gentests ergeben haben , gegen welche Medikamente oder Medikamente der Patient resistent ist.
Die Vorteile einer nicht nachweisbaren Viruslast
Das Ziel der HIV-Therapie ist es, die nicht nachweisbare Viruslast über viele Jahre aufrechtzuerhalten, was nicht nur zukünftige Behandlungsoptionen erhält, sondern auch das Risiko schwerer Erkrankungen um 53 Prozent reduziert.
Darüber hinaus verringert die Aufrechterhaltung eines nicht nachweisbaren Virus die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus auf andere übertragen wird, erheblich, eine Präventionsstrategie, die als HIV-Behandlung als Prävention (TasP) bekannt ist . Studien haben die Verwendung von TasP in gemischten ( serodiscordanten ) Paaren stark unterstützt, was darauf hindeutet, dass es das Risiko um bis zu 96 Prozent reduzieren könnte.
> Quellen:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Prävention von HIV-1-Infektion mit einer frühen antiretroviralen Therapie." New England Journal of Medicine. 11. August 2011; 365 (6): 493-505.
> Nationale Gesundheitsinstitute. "Die antiretrovirale Therapie zu beginnen, verbessert die Ergebnisse für HIV-infizierte Personen." Bethesda, Maryland; ausgestellt am 27. Mai 2015