Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen (vier kleine endokrine Drüsen neben der Schilddrüse ) unterfunktionslos sind. Wenn sie nicht richtig funktionieren, produzieren die Nebenschilddrüsen zu wenig Parathormon, bekannt als Parathormon oder PTH.
Ein Mangel an Parathyroidhormon führt zu niedrigen Konzentrationen von Kalzium im Blut - bekannt als Hypokalzämie.
Die Aufgabe der Nebenschilddrüsenhormone ist es, die Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut im richtigen Gleichgewicht zu halten. Niedrige Mengen an Kalzium und Phosphor können zu Problemen mit Muskeln, Nervenenden, Knochen und Haut führen.
Was verursacht Hypoparathyroidismus?
Hypoparathyreoidismus hat eine Reihe von Ursachen:
- Kopf- oder Nackenverletzung
- Chirurgische Verletzung, während der Kopf- / Halschirurgie. Hypoparathyreoidismus ist eine der häufigsten Komplikationen nach Schilddrüsenoperationen bei Schilddrüsenkrebs, Kropf, Knötchen oder Schilddrüsenüberfunktion. (Anmerkung: Ein Prozentsatz des postoperativen Hypoparathyreoidismus löst sich im Laufe der Zeit auf.)
- Angeborene Hypoparathyreoidismus, wenn ein Baby mit Fehlfunktionen, Fehlbildungen oder fehlenden Nebenschilddrüsen geboren wird
- Extrem niedriges Magnesium kann Hypoparathyreoidismus verursachen, da Magnesium benötigt wird, damit Parathormon von den Nebenschilddrüsen sezerniert wird.
- Hypoparathyreoidismus kann Autoimmun sein - bekannt als Autoimmun-Hypoparathyreoidismus. In diesem Fall greifen Antikörper das Nebenschilddrüsengewebe an und die Drüsen hören dann auf, Parathormon zu produzieren.
- Manchmal kann eine übermäßige Strahlentherapie bei Krebs im Kopf- und Halsbereich die Nebenschilddrüse schädigen.
- Hämochromatose und Thalassämie, zwei Zustände, die Eisenüberladung verursachen
- Wilson-Krankheit - ein Zustand, der übermäßige Kupferspiegel verursachen kann
Anzeichen und Symptome von Hypoparathyreoidismus
Es gibt eine Reihe von Anzeichen und Symptomen von Hypoparathyroidismus, einschließlich:
- Trockenes Haar, Haare, die leicht brechen, Haarausfall
- Spröde Nägel, Grate in Nägeln
- Trockene, grobe oder dicke Haut
- Kribbeln in Fingern / Zehen / Lippen - bekannt als Parathesie
- Augenprobleme, insbesondere Katarakte
- Muskelkrämpfe
- Muskelkrämpfe
- Schmerzen in den Beinen / Füßen / Händen / im Gesicht
- Zahnmedizinische Probleme
- Grauer Star
- Kopfschmerzen
- Gedächtnisverlust
- Angst Depression
- Anfälle
- Ermüden
Wie wird Hypoparathyroidismus diagnostiziert?
Ein Arzt wird Ihre Gesundheit und den Operationsverlauf überprüfen und dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Symptomen zu suchen. Bei Kindern sucht ein Arzt nach verzögerten Meilensteinen und anormaler Zahnentwicklung. Bluttests werden durchgeführt, um die Phosphor-, Magnesium- und Parathormonspiegel zu bestimmen. Andere Tests beinhalten:
- Knochendichtentests und Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob niedrige Kalziumspiegel die Knochen beeinflusst haben
- Ein Urincalciumtest, um nach erhöhten Niveaus zu suchen
- Ein Elektrokardiogramm (EKG) sucht nach einem abnormalen Rhythmus, der durch einen Kalziummangel verursacht sein kann
Wie wird Hypoparathyroidismus behandelt?
Die Behandlung von Hypoparathyreoidismus erfolgt mit zusätzlichem Vitamin D und Calciumcarbonat. Vitamin D hilft dem Körper, Kalzium aufzunehmen und den überschüssigen Phosphor loszuwerden. Die Menge der Ergänzung wird vom Arzt bestimmt. Die Pegel werden dann periodisch überwacht, um sicherzustellen, dass sie sich im normalen Bereich befinden.
Typischerweise werden die Ergänzungen den ganzen Tag über eingenommen, um den therapeutischen Kalziumspiegel zu erhalten. Die Einnahme aller Pillen zu einer bestimmten Tageszeit hilft nicht, da die Werte dann schnell ansteigen und dann viel zu tief fallen.
Manchmal, wenn der Kalziumspiegel drastisch niedrig ist, wird IV-Kalzium bestellt. Dies geschieht, um schnell das Kalzium in den Blutkreislauf zu bekommen, so dass die Symptome schnell gelindert werden können.
In einigen Fällen sind Patienten möglicherweise nicht in der Lage, die Menge an Calcium und Vitamin D zu tolerieren, die zur Auflösung des Hypoparathyreoidismus erforderlich ist. Eine zweite Behandlungsoption ist die Verwendung von rekombinantem PTH, das typischerweise über zweimal tägliche Injektionen oder eine Pumpe ähnlich einer Insulinpumpe verabreicht wird.
Sonneneinstrahlung hilft auch Vitamin D-Spiegel. Die empfohlene Menge beträgt 10-15 Minuten direkte Sonneneinstrahlung - mindestens zweimal pro Woche. (Überschüssige Zeit nicht in der Sonne verbringen, da dies das Hautkrebsrisiko erhöhen kann.)
Eine Ernährung reich an Kalzium und wenig Phosphor ist auch eine Möglichkeit, Hypoparathyreoidismus zu behandeln. Calciumreiche Lebensmittel umfassen:
- Mandeln
- Aprikosen
- Bohnen
- Lebertran
- Milchprodukte
- dunkelgrünes Blattgemüse (Spinat / Grünkohl / Brokkoli)
- Fisch (Austern / Lachs)
- angereicherte Frühstückszerealien
- angereicherter Orangensaft
- Pilze
- Hafer
- Pflaumen
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, diese phosphorusreichen Nahrungsmittel zu meiden:
- Kaffee
- Eier
- Mittagessen Fleisch
- rotes Fleisch
- raffinierte Speisen (Weißbrot, Nudeln)
- Wurst
- alkoholfreie Getränke
- Transfette (in Backwaren enthalten mit Backfett, Snacks, frittierten Lebensmitteln, Sahnegießer, Margarine)