Nierenerkrankung Patienten sind ein hohes Risiko für Infektionen
NIEREN-KRANKHEIT KOMPROMIERT DAS IMMUNSYSTEM
Daher haben Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) ein höheres Infektionsrisiko. Das Ausmaß, in dem die Immunität des Körpers geschwächt wird, ist normalerweise direkt proportional zu dem Ausmaß, in dem die Nierenfunktion abgenommen hat. Der entscheidende Punkt ist, dass selbst eine moderate Abnahme der Nierenfunktion mit einem signifikant höheren Risiko für lebensbedrohliche Infektionen verbunden sein kann.
Dazu gehören Infektionen von jedem Agens: Bakterien, Viren, Pilze usw. Spezifische Studien haben bereits Daten ergeben, die auf die Assoziation von Nierenerkrankungen mit schweren Infektionen wie Lungenentzündung und Herpes zoster hinweisen.
Infektionen sind eine führende Todesursache bei Patienten mit Nierenerkrankungen
Wie oben erwähnt, verschlechtert sich das Infektionsrisiko bei Patienten mit Nierenerkrankungen mit fortschreitenden Nierenerkrankungen, was Infektionen zu einer Haupttodesursache macht, insbesondere bei Dialysepatienten mit Nierenversagen.
Während nicht jede Infektion vermeidbar sein könnte, sollte die Impfung von Patienten gegen Infektionen, für die ein Impfstoff existiert, Priorität haben. In der Tat sollte es routinemäßige Pflege des Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sein. Dies könnte zu einem viel geringeren Risiko für Tod und Krankenhausaufenthalt in der Zukunft führen.
ERWACHSENE IMMUNISATIONEN (IMPFUNGEN) BEI PATIENTEN MIT NIERENKRANKHEIT
Sobald Sie erkannt haben, dass CKD tatsächlich ein de-facto immungeschwächten Zustand ist , wird es leicht zu verstehen, wie wichtig eine vorbeugende Impfung ist.
Impfungen sollten daher ein integraler Bestandteil eines umfassenden Versorgungsplans für den CKD-Patienten sein. Spezifische Impfstoffe werden auf der Grundlage des CKD-Stadiums empfohlen, und sowohl der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) des Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) als auch internationale Organisationen wie Kidney Disease: Verbesserung der globalen Ergebnisse (KDIGO) haben jetzt Spezifische Richtlinien für Erwachsene Immunisierung bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
Hier ein kurzer Überblick über schwere Infektionen, gegen die derzeit bei Erwachsenen mit CKD eine Impfung empfohlen wird:
INFLUENZA (FLU)
Die Impfung gegen die Grippe, die häufig auftretenden Atemwegserkrankungen, deren Ausbrüche jeden Winter auftreten, ist vielleicht eine der wichtigsten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit unserer Zeit.
Zwei Arten von Impfstoffen stehen zur Immunisierung gegen Influenza zur Verfügung: der inaktivierte Impfstoff (intramuskuläre Injektion) - der ein "abgetötetes" Virus aufweist, und der attenuierte Lebendimpfstoff (Nasenspray). Ersteres ist die "Grippeschutzimpfung", an die Sie wahrscheinlich gewöhnt wären. ACIP empfiehlt nur den inaktivierten Impfstoff zur Grippeimpfung bei Patienten mit CKD, und alle CKD-Patienten unabhängig von der Phase sollten idealerweise jedes Jahr mit der saisonalen Grippeschutzimpfung gegen Grippe geimpft werden (sofern sie keine anderen Kontraindikationen haben).
Der Grippeimpfstoff "Nasenspray" (lebend abgeschwächt) ist bei chronischen Nierenerkrankungen oder Dialysepatienten kontraindiziert und sollte nicht verabreicht werden.
PNEUMOKOKZALE INFEKTIONEN
Diese Infektionen können schwere und lebensbedrohliche Krankheiten wie Lungenentzündung und Meningitis verursachen. Das ACIP empfiehlt die Impfung gegen diese Infektionen mit dem sogenannten "polyvalenten" Pneumokokkenimpfstoff bei Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung.
Abhängig von Ihrem Alter kann eine Wiederholungsimpfung in 5 Jahren erforderlich sein oder auch nicht. Dieser Impfstoff sollte Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 angeboten werden.
HEPATITIS B
Eine schwere Erkrankung der Leber, Hepatitis B-Infektion kann auch andere Organe, einschließlich der Nieren und Blutgefäße schädigen. Daher wird derzeit eine Impfung gegen Hepatitis B in der Regel für Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 empfohlen. Der übliche Zeitplan ist ein Schuss nach 0, 1 und 6 Monaten.
KEUCHHUSTEN
Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap) wird für die meisten Erwachsenen empfohlen und ist sicher für Patienten mit Nierenerkrankungen. Typischerweise wird ein Impfstoff empfohlen, gefolgt von einem Td-Booster alle zehn Jahre.
FAZIT
Angesichts der tiefgreifenden Auswirkungen einer Nierenerkrankung auf das Risiko, lebensbedrohliche Infektionen zu entwickeln, sollten Impfungen gegen Influenza, Pneumokokkeninfektionen und Hepatitis B Teil der Standardversorgung des CNE-Patienten sein . Fragen Sie Ihren Nephrologen, wenn Sie auf dem neuesten Stand sind! Impfungen werden durch eine überwältigende Menge an Beweisen gestützt, dass sie Leben retten; unabhängig davon, was die Anti-Impfbewegung und Jenny McCarthy Ihnen sagen.