Was ist ein Nephrologe und wann sollten Sie einen sehen?
Nephrologen sind Ärzte, die in der Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert sind. Welche Bedingungen werden von einem Nierenarzt behandelt und wann wird eine Überweisung an einen dieser Spezialisten benötigt?
Nierenerkrankung Überblick
Wenn Sie vorher noch nichts von Nephrologie (dem Studium der Nierenerkrankung) gehört haben, ist das nicht überraschend. Chronische Nierenerkrankung (CKD) wird oft als "stiller Killer" bezeichnet, da viele Menschen bei Diagnosestellung milde oder gar keine Symptome haben.
Es gibt viele verschiedene Begriffe, die verwendet werden können, um eine Nierenerkrankung zu beschreiben, die zur Verwirrung beitragen kann. Wie oben erwähnt, sind Nephrologen Ärzte, die Nierenerkrankungen behandeln, wobei der griechische Begriff Nephros Nieren bedeutet. Sie können auch den Begriff Nierenerkrankung hören, um Nierenprobleme zu beschreiben. Der Begriff renal kommt von der lateinischen Wurzel "renes", was auch Nieren bedeutet.
Welche Arten von Erkrankungen können Ihre Nieren beeinträchtigen, welche Symptome treten häufig auf und wann sollten Sie an einen Nephrologen überwiesen werden? Studien deuten darauf hin, dass die Verzögerung eines Besuchs bei einem Nephrologen das Risiko von Komplikationen oder sogar Tod erhöhen kann, also ist dies eine wichtige Frage.
Von Nierenärzten behandelte Zustände (Nephrologen)
Nierenärzte kümmern sich um Menschen, die eine Reihe von verschiedenen Arten von Nierenerkrankungen einschließlich:
- Akute Nierenschädigung: Akute Nierenerkrankung bezieht sich auf das schnelle Auftreten einer Nierenerkrankung, die häufig mit Zuständen wie Schock (verringerte Durchblutung der Nieren), Dehydratation oder Nierenproblemen im Zusammenhang mit einer Operation verbunden ist
- Chronisches Nierenversagen: Chronische Nierenerkrankung kann durch eine Reihe von verschiedenen Erkrankungen verursacht werden (siehe unten)
- Nierensteine: Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, die Symptome verursachen können oder auch nicht
- Nierenentzündung (Pyelonephritis): Der Begriff "Harnwegsinfektion" bezieht sich auf ein Spektrum von Zuständen, die von Bakterien im Urin über symptomatische Blasenentzündungen bis hin zu Infektionen der Nieren reichen ( Pyelonephritis ).
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Problemen, die die Nieren auf unterschiedliche Weise beeinflussen können. Zu den häufigeren Zuständen, die zu Nierenversagen führen können, gehören:
- Diabetes ( diabetische Nephropathie ): Diabetes ist die Hauptursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten
- Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen ( kardiorenales Syndrom )
- Fettleibigkeit
- Chronische Niereninfektionen
- Nierensteine, die Obstruktion verursachen
- Angeborene (von Geburt an) Nierenprobleme wie Hufeisenniere
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die durch eine Reihe von verschiedenen Prozessen verursacht werden kann, einschließlich der Bakterien, die Halsentzündung verursacht.
- Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Lupus ( Lupus Nephritis )
- Polyzystische Nierenerkrankung: Zystische Nierenerkrankung ist erblich, obwohl die Schwere der Erkrankung sowie das Alter des Auftretens variieren kann
- Autoimmunerkrankungen wie IgA-Nephropathie
- Nierenversagen infolge einer Lebererkrankung ( hepatorenales Syndrom )
Die chronische Nierenerkrankung wird anhand der Schwere der Erkrankung in 5 Stadien beschrieben. Grad-1-Nierenversagen bezieht sich auf eine leichte Erkrankung, wohingegen Grad-5-Nierenversagen normalerweise anzeigt, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein wird.
Zusätzlich zur Behandlung von Nierenproblemen (versuchen, den Zustand zu korrigieren oder zu verhindern, dass sie sich verschlimmern), behandeln Nierenärzte die Symptome, die oft mit Nierenerkrankungen verbunden sind, wie Elektrolytstörungen (insbesondere Kaliumprobleme) und Bluthochdruck.
Symptome der Nierenerkrankung
Um die häufigsten Symptome einer Nierenerkrankung zu verstehen, ist es hilfreich, die Struktur und Funktion der Nieren zu überprüfen. Ihre Nieren befinden sich an Ihren Flanken, in der Nähe Ihrer Wirbelsäule. Verletzungen an Ihrem Rücken oder Ihrer Seite unterhalb Ihres Zwerchfells können zu Verletzungen Ihrer Nieren führen. Ihre Nieren erfüllen mehrere wichtige Funktionen. Dazu gehören das Filtern Ihres Blutes, um Toxine zu entfernen, das Aufrechterhalten der richtigen Elektrolyte (wie Natrium und Kalium), um die richtige Funktion Ihrer Zellen zu gewährleisten und das Flüssigkeitsgleichgewicht in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.
Wenn Sie dehydriert sind, arbeiten Ihre Nieren zunächst daran, den Flüssigkeitsstatus für Ihren Körper wiederherzustellen, aber bei längerer oder schwerer Dehydrierung können Nierenschäden auftreten. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, kann der Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Körper beeinträchtigt sein. Elektrolytprobleme mit Nierenerkrankungen können ernst sein. Da die richtige Menge an Kalium für das reibungslose Funktionieren Ihres Herzens notwendig ist, können Nierenprobleme zu Herzrhythmusstörungen führen.
Abnormaler Blutdruck, ob hoch oder niedrig, kann zu Nierenschäden führen. Nierenschäden wiederum können zu Problemen bei der Regulierung des Blutdrucks führen.
Die Nieren sind auch verantwortlich für die Herstellung eines Hormons, das an der Produktion von roten Blutkörperchen beteiligt ist. Aus diesem Grund kann Nierenerkrankung in Anämie , eine niedrigere Anzahl der roten Blutkörperchen führen.
Manche Menschen haben urinausscheidende Probleme wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Gelegentlich haben Menschen aufgrund der Lage der Nieren auch Flankenschmerzen. Nierensteine können sich mit starken Schmerzen ankündigen, die mit der Geburt vergleichbar sind, aber auch schmerzfrei sein können.
Unspezifische oder vage Symptome sind häufig und ein Grund, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, auch wenn Sie Ihre Symptome nicht genau identifizieren können. Dazu gehören Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder ein metallischer Geschmack in Ihrem Mund.
Früh mit Nierenerkrankung und manchmal sogar mit fortgeschrittener Nierenerkrankung, können Menschen einige Symptome haben. In der Tat ist das häufigste Symptom der Nierenerkrankung überhaupt keine Symptome !
Diagnose von Nierenerkrankungen
Es gibt verschiedene Arten von Tests, die durchgeführt werden können, um nach Nierenproblemen zu suchen und ihnen zu folgen. Dazu gehören Bluttests (wie BUN (Blutharnstoffstickstoff), Cr (Kreatinin) und GFR (glomeruläre Filtrationsrate)), Urintests (insbesondere auf der Suche nach Proteinurie ) und bildgebende Verfahren wie CT, MRI und IVP.
Die beste Zeit, einen Nephrologen zu sehen
Die Zeit, die es am besten ist, einen Nephrologen zu sehen, kann sicherlich abhängig von Ihren speziellen Bedingungen variieren. Das heißt, Sie sollten idealerweise von einem Nephrologen gesehen werden, sobald Ihr Kreatinin hoch genug ist, um als CKD Stage 4 bezeichnet zu werden. Das würde eine GFR von weniger als 30 bedeuten.
Bedeutung der Berufung auf einen Nephrologen
Ich betone nicht die Wichtigkeit einer Überweisung an einen Nephrologen, weil ich einer bin. In der Tat haben mehrere medizinische Studien klar bewiesen, dass Patienten, die zu spät zu Nephrologen überwiesen werden, eher sterben oder zur Dialyse weiterkommen!
Risikofaktoren für Nierenerkrankungen
Da eine Nierenerkrankung ernst werden kann, bevor Symptome auftreten, ist es wichtig, einen hohen Verdachtsindex zu haben und sich der Bedingungen bewusst zu sein, die Sie anfällig für eine Nierenerkrankung machen. Zu den Personen, die ein höheres Risiko haben, an Nierenversagen zu erkranken, gehören:
- Diabetes
- Lang anhaltender Bluthochdruck
- Herzkrankheiten wie koronare Herzkrankheit oder kongestive Herzinsuffizienz
- Andere Gefäßerkrankungen wie zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfall) und periphere arterielle Verschlusskrankheit (wie Aortenaneurysmen)
- Eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
- Längere Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS) wie Advil (Ibuprofen) und Celebrex
Behandlungen
Die Behandlungen für Nierenerkrankungen variieren stark abhängig von der jeweiligen Ursache. Wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist, kann eine Person wegen eines Nierenversagens oder einer Nierentransplantation eine Dialyse benötigen.
Sei dein eigener Anwalt mit deinen Nieren
Wenn es zu einer Nierenerkrankung kommt, erfolgt die Genesung normalerweise nicht, wenn Ihre GFR chronisch auf die fortgeschrittenen Stadien zurückgegangen ist. Daher muss der Schwerpunkt wirklich auf der Prävention liegen. Wenn Sie das nächste Mal Ihren Arzt aufsuchen, sollten Sie die Ergebnisse Ihres GFR besprechen und fragen, ob Sie von einem Spezialisten aufgesucht werden sollten.
Bottom Line auf, wenn Sie einen Nierenarzt sehen
Die beste Zeit, einen Nierenarzt zu sehen, hängt von Ihrer Nierenfunktion, der jeweiligen Nierenerkrankung und anderen Risikofaktoren ab. Es scheint, dass eine Überweisung zu einem Nephrologen für eine erhöhte Cr (Stufe 4) oder eine GFR von weniger als 30 in Betracht gezogen werden sollte, aber einige Leute sollten einen Nierenarzt viel früher sehen. Da eine rechtzeitige Konsultation mit einem Nephrologen mit dem Überleben korreliert ist, ist es am besten, auf der Seite eines dieser Ärzte früher statt später zu irren.
> Quellen:
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