Verstehen, warum sie passieren und wie man sie vermeidet
Nierensteine sind feste, kieselartige Massen, die sich im Harntrakt aus Salz und Mineralien entwickeln, die im Urin verklumpt sind. Der Prozess, genannt Urolithiasis, kann entweder zu einem kleinen Stein führen, der beim Urinieren leicht passiert wird, oder zu einem größeren Stein, der einen Ureter blockieren kann (eines von zwei Röhrchen, die den Urin aus der Niere treiben).
Symptome
Wenn eine Blockade auftritt, kann eine Person oft quälende Schmerzen erfahren, die von dem Rücken und den Seiten zu dem Becken, der Leistengegend und den Genitalbereichen ausstrahlen.
Andere Symptome sind:
- das Gefühl, dass du ständig urinieren musst (Harndrang)
- starkes Brennen, wenn Sie versuchen zu urinieren
- Fieber und Schüttelfrost
- Blut in deinem Urin
- Übelkeit und Erbrechen
- trüber Urin oder schlecht riechender Urin
- Appetitverlust
- Schwitzen
- Unruhe
Risikofaktoren
Die meisten Nierensteine bilden sich aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren. Männer sind anfälliger für Nierensteine als Frauen, wie Menschen im Alter zwischen 30 und 60 sind.
Weitere Risikofaktoren sind:
- hohe Calciumwerte im Urin
- Dehydration / nicht genügend Flüssigkeit trinken
- eine Familiengeschichte von Nierensteinen
- Fettleibigkeit
- Diäten reich an tierischen Proteinen
- wenig Magnesium in der Nahrung
- hohe Natriumaufnahme
- Fluoridiertes Wasser trinken
- übermäßige Kalzium-, Vitamin C- oder Vitamin D-Ergänzungen nehmen
- übermäßige Nebenschilddrüsenaktivität
- Gicht
Nierensteine sind auch häufiger in den südlichen Vereinigten Staaten, wo die anhaltende, trockene Hitze und Ernährungsfaktoren zu ihrer Entwicklung beitragen.
Daher wird das Gebiet oft als "Nierensteingürtel" bezeichnet.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, von denen jeder mit verschiedenen biologischen, umweltbedingten, genetischen und ernährungsbedingten Ursachen verbunden ist:
- Calcium-Steine sind die häufigste Art. Sie werden häufig bei postmenopausalen Frauen gesehen, die übermäßige Kalzium- und Vitamin D-Ergänzungen (mehr als 1000 mg bzw. 400 IE) einnehmen.
- Harnsäuresteine treten bei Menschen mit einer hohen Urinazidität auf (wie es bei Gicht vorkommen kann).
- Struvitsteine neigen dazu, sich als Folge einer Infektion zu entwickeln.
- Cystinsteine sind selten und neigen dazu, in Familien zu laufen.
Diagnose
Imaging-Tests, einschließlich Röntgen, Ultraschall und Computertomographie (CT-Scan), können verwendet werden, um die Größe und die genaue Lage des Steins zu bestimmen. Diese Tests sind äußerst hilfreich bei der Bestimmung, ob der Stein auf natürlichem Weg passiert oder eine aggressivere Behandlung erfordert.
Behandlungen
Es gibt mehrere Denkschulen bezüglich der Behandlung von Nierensteinen. Oft basieren Entscheidungen auf der Größe und dem Standort des Steins. Fachausbildung und Erfahrung werden auch bestimmen, welche Vorgehensweise ein Urologe wahrscheinlich einschlagen wird.
Konservative Behandlung ist am häufigsten bei Menschen mit kleineren Steinen angezeigt. Der Arzt rät Ihnen, viel Wasser zu trinken und Schmerzmittel zu verabreichen, um die Schmerzen zu lindern. Sie können auch gebeten werden, ein Sieb zur Hand zu haben, um den Stein beim Passieren zu fangen, damit er im Labor analysiert werden kann. Dies kann helfen festzustellen, welche Lebensmittel oder Faktoren zur Bildung des Steins geführt haben.
Bei größeren Steinen kann ein aggressiverer Ansatz erforderlich sein, einschließlich:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine Technik, bei der eine spezielle Maschine verwendet wird, um einen Stein von außerhalb des Körpers aufzubrechen, so dass Sie den Stein leichter passieren können.
- Bei der perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) wird ein Schlauch durch einen kleinen Einschnitt eingeführt, um die Niere zu entleeren.
- Ein Ureteroskop (ein kleines, röhrenartiges Instrument, das mit einer Kamera ausgestattet ist) kann in die Harnröhre (die Öffnung, durch die Urin aus dem Körper ausgestoßen wird) eingeführt werden, um den Stein entweder manuell zu extrahieren oder in kleine Stücke zu zerbrechen.
Verhütung
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Nierensteine zu verhindern, wenn Sie sie in der Vergangenheit hatten oder Gefahr laufen, sie zu entwickeln:
- Trinken Sie mehr Wasser, um die Harnwege kontinuierlich zu spülen.
- Vermeiden Sie es, mehr als ein bis zwei Tassen koffeinhaltiges Getränk pro Tag zu trinken.
- Beschränken Sie Ihre Einnahme von Cola oder einem Getränk, das Phosphorsäure enthält.
- Essen Sie weniger tierisches Protein und raffinierten Zucker.
- Erhöhen Sie Ihre natürliche Aufnahme von Zitronensäure, insbesondere von Zitronen- oder Limettensaft.
- Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten.
- Vermeiden Sie übermäßige Vitamin C-Ergänzung.
- Für Oxalatsteine, beschränken Sie Ihre Einnahme von konzentriertem Zitrussaft, Schokolade, Bier, Tee oder dunkelgrünem Gemüse.
- Für Calcium-Steine, Einschränkung Ihrer Salzaufnahme
- Reduzieren Sie bei Harnsäuresteinen die Aufnahme von Fleisch, Fisch und Geflügel.
- Vermeiden Sie eine übermäßige Kalzium- und Vitamin D-Ergänzung, wenn Sie postmenopausal sind.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Diuretikum, Cellulosephosphat oder Kaliumcitrat verschreiben, um die Calciumausscheidung zu erleichtern, wenn Sie Calciumsteine hatten.
Quellen
- > Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten, National Institutes of Health. " Nierensteine ." Bethesda, Maryland; aktualisiert im September 2016