Warum verwenden Ärzte den Begriff "geheilt" nicht mit Krebs?
Eine häufig gestellte Frage lautet: "Kann Lungenkrebs geheilt werden?" Was ist, wenn es früh erwischt wird? Kann eine Operation oder Chemotherapie Lungenkrebs heilen? Wie bei vielen Fragen zum Thema Lungenkrebs bedarf es einer sorgfältigen Erklärung, ob der Lungenkrebs jemals "heilbar" ist oder nicht.
Dies ist eine schwierige Frage, da die Antwort ja oder nein sein kann, je nachdem, wie Sie die Heilung definieren.
Bevor wir erklären, was das bedeutet und weil Hoffnung so wichtig ist bei der Entstehung von Krebs, ist es wichtig, einige Dinge im Kopf zu behalten:
- Ein langfristiges Überleben mit Lungenkrebs ist manchmal möglich, besonders wenn die Krankheit in den frühen Stadien gefangen wird, oder wenn ein fortgeschrittener Lungenkrebs auf gezielte Therapien oder Immuntherapie anspricht.
- Manche Menschen überleben viele Jahre sogar mit Lungenkrebs im Stadium 4.
- Fernmetastasen, etwa wenn sich Lungenkrebs ins Gehirn ausbreitet, können manchmal mit der Hoffnung auf ein langfristiges Überleben behandelt werden.
- Es gibt Fälle - obwohl selten - in denen Lungenkrebs sich spontan zurückgebildet hat .
- Auch wenn ein Lungenkrebs nicht heilbar ist, ist er fast immer behandelbar.
Was bedeutet "Heilung" in Bezug auf "solide Tumore"?
Im wahrsten Sinne des Wortes kann Lungenkrebs nicht "geheilt" werden. Dies bedeutet, dass es immer eine Chance gibt (in einigen Fällen ist dies sehr klein), dass Lungenkrebs wieder auftreten kann, sogar viele Jahre oder Jahrzehnte, nachdem es ursprünglich gefunden wurde.
Je länger jemand ohne Anzeichen von Krebs lebt (kein Nachweis von Krebs wird manchmal einfach als NED bezeichnet ), desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er wiederkommt.
Es gibt tatsächlich sehr wenige Krebsarten, bei denen Menschen im reinen Sinne des Wortes für "geheilt" erklärt werden können, und die meisten davon sind blutbedingte Krebserkrankungen wie Leukämie bei Kindern.
Lungenkrebs ist stattdessen ähnlich zu anderen "soliden Tumoren" wie Brustkrebs und Dickdarmkrebs, bei denen eine langfristige Remission möglich ist, aber Ärzte zögern, das Wort geheilt zu verwenden.
Ein Beispiel dafür ist, dass Menschen, die fünf Jahre lang Lungenkrebs überlebt haben, bis zu 18 Jahre nach ihrer Diagnose ein anhaltendes Lungenkrebsrisiko tragen . Rezidive treten bei Patienten mit Lungenadenokarzinom eher auf als bei Plattenepithelkarzinomen ; wahrscheinlicher, wenn sich Krebs in Lymphknoten ausgebreitet hat, und wahrscheinlicher, wenn eine Operation nicht durchgeführt wird (mit inoperablen Tumoren ).
Wann könnte Lungenkrebs tatsächlich Heilung genannt werden?
Eine Ausnahme in der Literatur sind Menschen, die Lungenkrebs im Stadium 1A ohne Gefäßinvasion haben - was bedeutet, dass der Tumor sehr klein ist und sich nicht in irgendwelche Blutgefäße ausgedehnt hat. Wenn in diesem Fall nach fünf Jahren kein Krebs mehr nachweisbar ist, scheint das Wort Heilung verwendet zu werden.
Warum können Krebserkrankungen Jahre oder Jahrzehnte später wiederkehren?
Wir wissen nicht genau, wie sich Lungenkrebs (und andere solide Tumore wie Brustkrebs) jahrelang verstecken können und dann wieder auftauchen. Eine Theorie besagt, dass es eine Hierarchie von Krebszellen gibt, wobei einige der Zellen (Krebsstammzellen) resistenter gegen die Behandlung sind und die Fähigkeit haben, zu schlummern.
Hier ist ein Artikel, der helfen kann zu erklären, wie Krebs sich für Jahre oder sogar Jahrzehnte verstecken kann .
Kann der frühe Lungenkrebs mit einer Operation geheilt werden?
Im Allgemeinen bietet eine Operation die beste Chance für ein langfristiges Überleben von Lungenkrebs. Wie oben erwähnt, wenn eine Operation in einem frühen Stadium durchgeführt wird, hat sich nicht auf Lymphknoten oder Blutgefäße ausgebreitet, Ärzte verwenden manchmal das Wort Heilung.
Die Operation kann bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 1 , Stadium 2 und Stadium 3A durchgeführt werden. In einer großen Studie hatten 16 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 1A in den ersten fünf Jahren ein Rezidiv, wobei das Rezidivrisiko nach fünf Jahren bei 4,8 Prozent lag.
In einer anderen Studie überlebten 87 Prozent der Menschen, die eine erfolgreiche Operation mit Lymphknotendissektion hatten und fünf Jahre nach ihrer Diagnose am Leben waren, weitere fünf Jahre krebsfrei. Innerhalb dieser Gruppe:
- Für Menschen mit N0-Krankheit (keine Ausbreitung von Krebs zu Lymphknoten gemäß dem TNM-System des Lungenkrebs-Staging ) blieben 89 Prozent krebsfrei.
- 84 Prozent der Menschen mit N1-Krankheit (die Ausbreitung von Krebs zu Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors) waren krebsfrei.
- 65 Prozent der Patienten mit N2-Krankheit (die Ausbreitung von Krebs zu Lymphknoten weiter weg von Krebs) waren krankheitsfrei.
Kann Chemotherapie Lungenkrebs heilen?
Im Allgemeinen wird eine Chemotherapie bei Patienten mit Lungenkrebs nicht kurativ eingesetzt. Es gibt zwei Hauptgründe, warum eine Chemotherapie verwendet werden kann. Einer ist als eine adjuvante Therapie. Zum Beispiel, wenn jemand eine Lungenkrebsoperation hat, kann eine Chemotherapie als eine zusätzliche Behandlung gegeben werden, für den Fall, dass sich Lungenkrebszellen in andere Regionen des Körpers ausgebreitet haben, aber nicht durch Bildgebungsstudien nachgewiesen werden können. Diese Zellen, die sich möglicherweise ausgebreitet haben, aber nicht nachweisbar sind, werden als Mikrometastasen bezeichnet.
Das andere primäre Ziel der Chemotherapie mit Lungenkrebs ist eine palliative Therapie . Dies ist eine Behandlung, die gegeben wird, um das Leben zu verlängern oder die Symptome zu reduzieren, aber nicht dazu bestimmt ist, eine Krankheit zu heilen.
Die Rolle der Chemotherapie bei Lungenkrebs ist sehr wichtig zu verstehen. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab , dass fast 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs nicht verstanden, dass eine Chemotherapie ihren Krebs nicht heilen konnte. Viele Menschen haben eine falsche Erwartung, dass eine Chemotherapie möglicherweise ihren Krebs heilen kann, aber dies ist sehr unwahrscheinlich für jemanden, der eine metastatische Erkrankung hat.
Wenn Ihr Arzt über eine palliative Chemotherapie spricht, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, worüber sie spricht und was ihre Ziele sind. Palliative Chemotherapie wird mit verschiedenen Zielen im Hinblick auf die traditionelle Chemotherapie gegeben. Mit anderen Worten, wenn Sie wirklich auf eine Heilung hoffen, sollten Sie eine klinische Studie oder eine Option wie eine Immuntherapie in Betracht ziehen.
Kann Lungenkrebs mit Strahlung geheilt werden?
Die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) , die im Volksmund als "Cyber-Knife" -Verfahren bekannt ist, kann bei einigen Menschen mit Lungenkrebs im Frühstadium eine ähnliche Wirksamkeit wie eine Operation haben und deren Krebs kann nicht operativ behandelt werden. In einer kleinen Studie von Patienten, die fünf Jahre nach SBRT überlebten, hatten 25 Prozent ein späteres Wiederauftreten ihrer Krankheit.
Traditionelle Strahlentherapie wird häufig entweder als Zusatztherapie (wie bei Chemotherapie), zur Verlängerung des Lebens oder zur Verringerung der Symptome von Lungenkrebs wie Knochenschmerzen oder Obstruktion der Atemwege verwendet.
Kann gezielte Therapien oder Immunotherapie Heilung Lungenkrebs
Bei Lungenkrebs im Stadium 4 (oder Stadium 3B ) ist das Ziel der Behandlung normalerweise kein Heilmittel, sondern verlängert das Leben und kontrolliert die Symptome. Das heißt, und vor allem mit einigen der neueren gezielten Therapien für Lungenkrebs wie Tarceva Erlotinib) oder Xalkori (Crizotinib) sind einige Menschen in der Lage, eine lange Zeit, manchmal viele Jahre zu leben, während sie ihren Krebs behandeln, wie sie eine andere chronische Krankheit wie Nierenerkrankung oder Diabetes.
Es ist wichtig, dass jeder, der an fortgeschrittenem Lungenkrebs leidet, ein molekulares Profiling (Gen-Profiling) an seinen Tumoren durchführt. Zusätzlich zu Behandlungen, die jetzt für Menschen mit EGFR-Mutationen , ALK-Rearrangements , ROS1-Rearrangements und einigen anderen genetischen Veränderungen in Krebszellen zugelassen sind, gibt es klinische Studien, die viele andere neue Merkmale einiger Lungenkrebszellen auswerten.
Immuntherapie atmet auch für einige Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs das Versprechen eines langfristigen krankheitsfreien Lebens . Nicht jeder spricht auf diese Behandlungen an, aber wenn sie wirksam sind, können sie für einige Individuen zu einem langfristigen Überleben führen. Im Jahr 2015 wurden die ersten beiden Immuntherapeutika Opdivo (Nivolumab) und Keytruda (Pembrolizumab) für die Behandlung von Lungenkrebs zugelassen und andere Medikamente in dieser Klasse sowie Kombinationen, werden in klinischen Studien ausgewertet.
Behandlung von Oligometastasen
Selten ist ein langfristiges Überleben manchmal sogar dann möglich, wenn sich Lungenkrebs ausgebreitet hat. Es gibt Berichte von mehr als einem Dutzend Menschen, die 10 Jahre oder länger gelebt haben, nachdem Hirnmetastasen von Lungenkrebs behandelt wurden. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht legt auch nahe, dass die Behandlung von Metastasen an mehreren Orten mit stereotaktischer Strahlentherapie ein Weg sein könnte, das Langzeitüberleben für einige Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 4 in der Zukunft zu verbessern.
Erfahren Sie mehr über Behandlungsmöglichkeiten für Lungenkrebs mit Knochenmetastasen , Nebennierenmetastasen und Lebermetastasen .
Was ist mit natürlichen Heilmittel?
Das Internet ist weit verbreitet mit Links zu sogenannten "natürlichen Heilmittel" für Krebs. Leider zeigen die bisherigen Studien keinen Überlebensvorteil für einen dieser Ansätze. Im besten Fall können einige der Produkte bei Lungenkrebs und seinen Behandlungen helfen, aber im schlimmsten Fall können sie die Chemotherapie beeinträchtigen, bereits belastete Krebspatienten von ihren Finanzen abfließen lassen und, wenn sie anstelle konventioneller Behandlungen verwendet werden, das Leben verkürzen Erwartung.
Es ist bedauerlich, dass Quacksalbereien und falsche Werbung alternative Behandlungen in vielerlei Hinsicht untergraben haben. Von lizenzierten Fachleuten, die sich auf integrative Medizin spezialisiert haben, können einige dieser Behandlungen, wie Akupunktur oder Ingwer für Chemotherapie-induzierte Übelkeit , Menschen helfen, mit den Symptomen der konventionellen medizinischen Behandlung von Krebs fertig zu werden und dabei die Lebensqualität zu verbessern. Erfahren Sie mehr über alternative Behandlungen für Lungenkrebs, die Ihnen helfen können, mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden.
Umgang mit Unsicherheit
Die Bewältigung der Unsicherheit mit Krebs ist einer der schwierigsten Aspekte des Überlebens . Die Teilnahme an der Lungenkrebs-Gemeinschaft hat vielen Menschen geholfen , mit Angstgefühlen und der Angst vor Wiederauftreten und Fortschreiten von Krebs fertig zu werden , da Sie erkennen, dass Sie nicht allein sind, sondern für andere, die mit dieser Krankheit diagnostiziert wurden, ein Segen sein können.
Während wir wissen, dass manchmal Menschen, die alles richtig machen, immer noch eine Progression ihres Krebses haben, gibt es ein paar Dinge, die Sie selbst tun können, die das Überleben verbessern können . Wir lernen auch, dass eine gesunde Ernährung eine Rolle bei der Reduzierung von Rezidiven spielen kann, und Sie sollten diese Liste von Lungenkrebsbekämpfungsmitteln lesen , die getestet wurden, um zu sehen, ob und welche Auswirkungen sie auf die Lunge haben Krebszellen spezifisch.
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