Behandlung und Prognose, wenn Lungenkrebs zurückkommt
Vielleicht ist das einzige, was mehr erschütternd ist, als zu hören, dass Sie Krebs haben, zu hören, dass Ihr Lungenkrebs wieder aufgetreten ist. Leider ist das Wiederauftreten von Lungenkrebs - selbst bei Tumoren, die als Frühstadium klassifiziert werden - trotz der derzeit verfügbaren Behandlungsmethoden viel zu häufig. Was müssen Sie wissen, wenn Ihr Lungenkrebs zurückkommt?
Überblick
Bevor wir über eine Wiederholung sprechen, hilft es, klarzustellen, worüber wir sprechen.
Ein Krebsrezidiv ist definiert als ein Krebs, der nach der Behandlung und nach einer gewissen Zeit ( Remission ), in der kein Krebs nachweisbar ist, zurückkehrt (zurückfällt). Auf der anderen Seite werden Krebserkrankungen, die innerhalb von drei Monaten nach der ursprünglichen Diagnose gefunden werden, normalerweise als eine Krebsprogression angesehen.
Eine Wiederholung kann weiter definiert werden, wo sie auftritt:
- Lokal - Dies ist, wenn Krebs in der Lunge nahe dem ursprünglichen Tumor zurückkommt.
- Regional - Wenn Krebs in Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors wiederkehrt.
- Entfernt - Wenn Lungenkrebs in Bereichen wie Knochen, Gehirn, Nebennieren oder Leber wiederkehrt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Lungenkrebs wieder auftritt, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Art des Lungenkrebses , dem Stadium des Lungenkrebses, bei dem es diagnostiziert wird, und der Behandlung des ursprünglichen Krebses.
Die meisten Lungenkrebsarten, die sich wiederholen, tun dies in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose. Das Risiko eines erneuten Auftretens kehrt jedoch nie auf Null zurück.
Eine Studie, die nach 5-jährigen Lungenkrebs-Überlebenden durchgeführt wurde, ergab, dass 87 Prozent es weitere fünf Jahre lang krebsfrei machten.
Ursachen
Behandlungen für Lungenkrebs , wie Operation und Strahlentherapie, werden als lokale Behandlungen betrachtet - das heißt, sie behandeln Krebs, der nahe der Stelle des ursprünglichen Tumors vorhanden ist. Manchmal breiten sich Zellen des ursprünglichen Tumors über den Blutkreislauf oder die Lymphbahnen zu entfernten Stellen aus, aber die Zellen sind zu klein, um durch radiologische Untersuchungen entdeckt zu werden.
Die Chemotherapie wurde entwickelt, um Krebszellen zu behandeln, die sich auf diese Weise verbreitet haben könnten. Leider können Zellen sogar mit Chemotherapie überleben und zu einem späteren Zeitpunkt zu wachsen beginnen .
Symptome
Die Symptome eines Wiederauftretens von Lungenkrebs hängen davon ab, wo der Krebs wieder auftritt. Wenn es sich um ein lokales Rezidiv oder Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors handelt, können die Symptome Husten, Bluthusten, Kurzatmigkeit , Keuchen oder Lungenentzündung umfassen. Tumore, die im Gehirn wiederkehren, können Schwindel, verminderte oder doppelte Sicht, Schwäche auf einer Seite des Körpers oder Koordinationsverlust verursachen. Tumore in der Leber können zu Bauchschmerzen, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut), Juckreiz oder Verwirrtheit führen. Rezidive in den Knochen sind am häufigsten mit tiefen Schmerzen in der Brust, Rücken, Schultern oder Extremitäten vorhanden. Allgemeinere Symptome wie Müdigkeit und unbeabsichtigte Gewichtsabnahme können ebenfalls ein Wiederauftreten signalisieren.
Behandlungen
Die Behandlung eines Wiederauftretens von Lungenkrebs hängt von der Stelle ab, an der der Krebs erneut auftritt. Sobald der Lungenkrebs erneut auftritt, besteht kaum eine Chance, dass der Tumor geheilt wird. Allerdings stehen Behandlungen zur Verfügung, die sowohl das Überleben als auch die Lebensqualität verbessern können. Mögliche Behandlungen können umfassen:
Chirurgie - Chirurgie wird nicht häufig verwendet, um ein Wiederauftreten von Lungenkrebs zu behandeln, kann aber in einigen Fällen verwendet werden, um ein lokales Rezidiv zu behandeln oder isolierte Tumoren im Gehirn oder in der Leber zu behandeln.
Strahlentherapie - Die Verwendung von Strahlentherapie kann eingeschränkt sein, wenn vorherige Strahlentherapie gegeben wurde. Eine einfache Möglichkeit, darüber nachzudenken, ist, dass es eine lebenslange Dosis einer Strahlentherapie gibt, die an einen bestimmten Bereich abgegeben werden kann. Aber selbst wenn Sie eine vorherige Strahlentherapie hatten , wird dies manchmal verwendet, um ein Rezidiv mit einer geringeren Dosis zu behandeln.
Chemotherapie - Chemotherapie ist in der Regel die Hauptstütze der Behandlung von Lungenkrebs Rezidiv. Das heißt, die Chemotherapie, die gewählt wird, ist normalerweise anders als die Chemotherapie, die anfänglich verwendet wurde, um den Tumor zu behandeln. Genetische Mutationen treten häufig in Tumoren auf, die rezidivieren und sie resistent gegenüber Chemotherapeutika machen, die zuvor verwendet wurden.
Targeted Therapies - Gezielte Therapien sind oft hilfreich für Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, die eine EGFR-Mutation , ALK-positiven Lungenkrebs oder ROS1-positiven Lungenkrebs haben .
Immuntherapie - Im Jahr 2015 wurden 2 neue Immuntherapiemedikamente zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. Obwohl diese Medikamente nicht für jedermann funktionieren, haben diese Behandlungen bei manchen Menschen zu einer langfristigen Kontrolle des Lungenkrebses geführt, der wieder aufgetreten ist.
Metastatektomie - Wenn nur wenige Bereiche des Lungenkrebses im Gehirn oder in der Leber vorhanden sind - was als "Oligometastasen" bezeichnet wird - können diese Bereiche durch ein Verfahren, das als stereotaktische Strahlentherapie oder SBRT bekannt ist, entfernt werden . Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung einer hohen Strahlungsdosis in einer kleinen Region (in der die Metastase vorhanden ist) und führte bei einigen Menschen zu einer Langzeitkontrolle von metastasiertem Lungenkrebs.
Klinische Studien - Sobald ein Lungenkrebs wieder auftritt, ist es in der Regel definitionsgemäß Stufe 4. Nach Angaben des National Cancer Institute, sollten Menschen mit Stadium 4 Lungenkrebs klinische Studien als eine Behandlung für ihren Krebs betrachten. Erfahren Sie mehr über klinische Studien und wie Sie klinische Studien für Lungenkrebs finden.
Prognose
Die Prognose von rezidivierendem Lungenkrebs hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich dem Ort des Rezidivs, der Art des Lungenkrebses, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den Behandlungen, die zur Behandlung des Rezidivs ausgewählt werden. Auch wenn ein Rezidiv die erwartete Lebenserwartung mit Lungenkrebs sicher senkt, leben manche Menschen nach einem Rezidiv viele Jahre lang mit guter Lebensqualität.
Bewältigung
Die Bewältigung eines Krebsrezidivs ist schwierig, da alle Emotionen, die mit der ursprünglichen Krebsdiagnose einhergingen, wieder auftauchen. Fragen stellen. Sprechen Sie über Optionen . Zieh dein Unterstützungsnetzwerk von Lieben und Freunden zusammen.
> Quellen:
> Maeda, R. et al. Langzeitergebnisse und späte Rezidive bei Patienten mit vollständig reseziertem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom der Stufe 1A. Zeitschrift für Thorax-Onkologie . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Nationales Krebsinstitut. Nicht-kleinzellige Lungenkrebs Behandlung (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all