Mischen von zwei rezeptfreien Schmerzmitteln
In der Regel versuchen Ärzte, Polypharmazie oder Ihre Exposition gegenüber überschüssigen oder überflüssigen Medikamenten zu begrenzen. Also, wenn Sie mit einer Halsentzündung, die Antibiotika benötigt präsentieren, erhalten Sie ein Rezept für eine Art von Antibiotika, kein Rezept für verschiedene Arten von Antibiotika. Aber gilt diese Anleitung auch für rezeptfreie Schmerzmittel?
Mehr über Polypharmazie
Die Gründe für die Polypharmazievermeidung bei Ärzten sind vielfältig.
Erstens: Je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen oder Arzneimittelwechselwirkungen. Verschiedene Medikamente können auf unzählige gefährliche Arten interagieren.
Zweitens, wenn möglich, versucht ein Arzt ein Medikament zu verschreiben, das eine Krankheit behandelt und die Wurzel der Pathologie erreicht. Polypharmazie stellt oft einen zerstreuten Ansatz dar, um die Symptome einer Krankheit zu lindern, anstatt die Krankheit selbst anzugehen.
Drittens kann Polypharmazie, wie im Fall von Antibiotika-Missbrauch, ein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen. Genauer gesagt erhöht die gleichzeitige Einnahme vieler Antibiotika und die Beendigung des Behandlungsverlaufs die Wahrscheinlichkeit, dass sich arzneimittelresistente Bakterien unter der größeren Bevölkerung ausbreiten. Arzneimittelresistente Bakterien sind schlechte Nachrichten, weil sie der Behandlung mit herkömmlichen Antibiotika widerstehen.
Eine Ausnahme von der allgemeinen Leitlinie der Polypharmazievermeidung ist die gleichzeitige Anwendung bestimmter Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol) und Ibuprofen (Motrin).
Diese Medikamente stören sich nicht gegenseitig. Darüber hinaus ist die Behandlung von Schmerzen schwierig und die Kombination von Paracetamol und Ibuprofen kann helfen, starke Schmerzen zu reduzieren, während die Verschreibung von Opioiden vermieden wird. Der Opioid-Missbrauch nimmt zu, und wir befinden uns derzeit in einer Opioid-Krise.
Opioide sind Medikamente, die gefährliche Nebenwirkungen wie Atemdepression und Missbrauchspotenzial haben.
Darüber hinaus sind bestimmte Opioidformulierungen, wie Vicodin oder Norco, beide Hydrocodon-Acetaminophen-Kombinationen und somit können diese Opioide, wenn sie mit Tylenol eingenommen werden, die Exposition gegenüber Acetaminophen verstärken. Zu viel Paracetamol kann zu Leberschäden führen.
Tylenol
Tylenol ist eine Art von Analgetikum, das die Wahrnehmung von Schmerzen verändert und die Temperatur unseres Körpers senkt (dh antipyretisch). Es wird oft mit anderen Medikamenten kombiniert, um unterschiedliche Schmerzformulierungen zu entwickeln.
Obwohl der genaue Mechanismus von Tylenol noch nicht geklärt ist, glauben wir, dass dieses Medikament die Cyclooxygenase (hauptsächlich COX-2) hemmt. Da Tylenol teilweise durch die Leber metabolisiert wird, sollten Menschen mit Leberproblemen dieses Medikament nach Möglichkeit meiden.
Motrin
Motrin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das wie Tylenol seine Wirkungen auf Cyclooxygenase ausübt und so die Prostaglandinsynthese hemmt. Prostaglandine vermitteln Schmerzen, Entzündungen und Fieber.
Die Hemmung der Prostaglandinsynthese führt auch zu einer Vasokonstriktion und Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen führen kann. Daher sollten Menschen mit Nierenproblemen Motrin aus dem Weg gehen.
In einigen Fällen kann Motrin auch Magengeschwüre und Blutungen verursachen.
Die zwei kombinieren
Interessanterweise wurde, obwohl es eine übliche Praxis ist, sehr wenig Forschung über die gleichzeitige Verabreichung von Tylenol und Motrin durchgeführt.
Einige der frühesten Forschungen zu diesem Thema wurden an Kindern durchgeführt. Es ist jedoch schwierig, bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen genaue Korrelate zwischen Schmerz und Fieber zu ziehen. Insbesondere Kinder, denen sowohl Tylenol als auch Motrin für Schmerzen und Fieber verschrieben werden, erhalten diese Medikamente in der Regel als alternative Dosierungen.
Die Ergebnisse einer kleinen Studie, die im British Journal of Anesthesia veröffentlicht wurde, legen nahe, dass die Kombination von Tylenol und Motrin (in Form einer Mischformulierung mit der Bezeichnung Maxigsic) bei Patienten, die gerade einer Oralchirurgie unterzogen wurden, zu einer besseren Schmerzlinderung führt.
In ähnlicher Weise legen die Ergebnisse einer systematischen Übersichtsarbeit, die randomisiert-kontrollierte Studien untersucht und in Pain Medicine veröffentlicht wurde, nahe , dass "die Kombination von Paracetamol [Acetaminophen] und NSAID in 85% bzw. 64% der relevanten Studien wirksamer als Paracetamol oder NSAID war."
Endeffekt
So scheint es, dass - im Gegensatz zu der Kombination von Aspirin und Motrin , die beide NSAIDs sind - die Einnahme von Paracetamol und Ibuprofen relativ sicher und effektiv ist.
Aber bevor Sie Ihre Schmerzlinderung Bedürfnisse gönnen, werde ich diese Antwort mit drei Vorbehalte qualifizieren.
Erstens, wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, sollten Sie weder Acetaminophen noch Motrin (dh NSAIDs) einnehmen.
Zweitens sind rezeptfreie Analgetika wie Tylenol oder Motrin nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt. Bitte denken Sie daran, dass der Schmerz nicht nur ein Symptom, sondern auch ein Zeichen von Verletzung oder Krankheit ist. Wenn Ihr Schmerz anhält, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Drittens können Sie sowohl Tylenol als auch Motrin überdosieren. Daher ist es eine besonders gute Idee, die gleichzeitige Dosierung dieser Medikamente von einem Arzt überwachen zu lassen.
> Quellen:
Borazan NH, Fürst DE. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, krankheitsmodifizierende Antirheumatika, Nonopioid-Analgetika und Drogen bei Gicht. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Grundlegende und klinische Pharmakologie, 13e . New York, NY: McGraw-Hügel; 2015. Zugriff am 11. Oktober 2015.
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