Routine-Leberfunktionstests Überprüfung auf Toxizität von Medikamenten
Lebertoxizität ist eine mögliche Nebenwirkung einiger Arthritismedikationen . Lebertoxizität von Arthritis-Medikamenten wird nicht als häufig angesehen, aber wenn es auftritt, kann es potenziell ernst sein. Ärzte bestellen routinemäßig Blutuntersuchungen, damit Probleme erkannt werden können, bevor sie klinisch signifikant werden.
Leberenzyme finden sich normalerweise in den Zellen der Leber.
Wenn die Leber verletzt oder beschädigt ist, verschütten die Leberenzyme ins Blut, was zu erhöhten Leberenzymspiegeln führt. Labortests an Blutproben können erhöhte Leberenzyme nachweisen.
Andere Bluttests können auch Leberfunktionsprobleme signalisieren, indem Abnormalitäten festgestellt werden, an denen Plasmaproteine und Blutgerinnungsfaktoren beteiligt sind. Normal- oder Referenzwerte für Leberblutuntersuchungen können je nach Alter oder Geschlecht des Patienten sowie der zum Testen verwendeten Labormethode variieren.
Leberenzyme:
AST oder SGOT (Aspartat-Aminotransferase oder Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase)
AST (SGOT) findet sich nicht nur in der Leber. Es wird normalerweise auch in Herz-, Muskel-, Gehirn- und Nierengewebe gefunden. Eine Verletzung eines dieser Gewebe kann einen erhöhten Blutspiegel verursachen.
AST (SGOT) normaler Bereich ist 10-34 IU / L.
ALT oder SGPT (Alanin-Aminotransferase oder Serum-Glutaminsäure-Pyruvat-Transaminase)
ALT (SGPT) wird hauptsächlich in der Leber gefunden, was es zu einem spezifischeren Test für den Nachweis von Leberanomalien macht.
ALT (SGPT) normaler Bereich ist 5-35 IU / L.
Alkalische Phosphatase (ALP)
Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym in den Zellen, die die Gallengänge der Leber auskleiden. ALP wird auch in anderen Organen einschließlich Knochen, Plazenta und Darm gefunden. Wenn ALP erhöht ist, kann ein anderer Test, der als GGT (Gamma-Glutamyl-Transferase) bekannt ist, vom Arzt bestellt werden, um zu bestätigen, dass die erhöhte ALP aus der Leber oder dem Gallentrakt stammt.
Der normale ALP-Bereich beträgt 20-140 IE / L (internationale Einheiten pro Liter).
Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) oder Transferase (GGT)
Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) ist ein Enzym, das im Vergleich zu ALP klinisch nützlich ist. Durch Vergleich der beiden kann festgestellt werden, ob der Patient eine Knochen- oder Lebererkrankung hat.
GGT oder GGTP normaler Bereich ist 0-51 IU / L.
Normales GGT + Erhöhte ALP deutet auf eine Knochenkrankheit hin
Erhöhte GGT + Erhöhte ALP deutet auf eine Leber- oder Gallengangerkrankung hin
Andere Leberfunktionstests:
Bilirubin
Bilirubin wird aus dem Abbau von Hämoglobin (dem sauerstofftragenden Proteinpigment) in roten Blutkörperchen hergestellt . Die Leber klärt Bilirubin aus dem Körper, indem es es durch die Gallenflüssigkeit in den Darm absondert. Erhöhte Bilirubinspiegel können auf Leberfunktionsstörungen oder Gallengangblockaden hindeuten. In Labortests wird Bilirubin als Gesamtbilirubin und direktes Bilirubin gemessen . Gesamt-Bilirubin, wie sein Name andeutet, ist ein Maß für das gesamte Bilirubin im Blut. Direktes Bilirubin ist ein Maß für eine in der Leber gebildete Form von Bilirubin.
Normaler Bereich für Direct Bilirubin ist 0-0,3 mg / dl und der normale Bereich für Gesamt Bilirubin ist 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Albumin ist das Hauptprotein im menschlichen Blutplasma (der Hauptbestandteil des Gesamtproteins).
Albumin wird von der Leber hergestellt. Labortests zeigen an, wie gut die Leber Albumin herstellt. Lebererkrankungen führen zu einer verminderten Albuminproduktion.
Der Albumin-Normalbereich beträgt 3,4-5,4 g / dl.
Gesamtprotein
Die Mehrheit der Plasmaproteine (Albumin und Globuline) im Körper wird von der Leber produziert. Laboruntersuchungen auf Gesamtprotein sind eine Möglichkeit, zwischen normaler und abnormaler Leberfunktion zu unterscheiden.
Der Gesamtprotein-Normalbereich beträgt 6,0 bis 8,3 g / dl (Gramm pro Deziliter).
Prothrombin-Zeit
Die Prothrombinzeit (PT) oder der Protimer ist ein Labortest, der verwendet wird, um normale oder abnormale Blutgerinnung zu bewerten. Blutgerinnungsfaktoren sind Proteine, die von der Leber hergestellt werden.
Wenn die Leber verletzt oder beschädigt ist, werden die Gerinnungsfaktoren nicht normal produziert.
Der normale Zeitraum für die Prothrombinzeit beträgt 11 bis 13,5 Sekunden.
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Mit einer Nadel stecken zu bleiben, um eine Blutprobe zum Testen zu erhalten, ist für manche Patienten eine unangenehme Erfahrung, während andere es für kein Problem halten. Blutuntersuchungen sind notwendig, damit der Arzt alle relevanten Informationen erhält und die Behandlungsmöglichkeiten abwägen kann . Sollte der Patient die Medikamente, die er gerade einnimmt, weiterhin einnehmen oder stoppen? Sollten dem Patienten zusätzliche Medikamente hinzugefügt werden?
Wenn ein Patient erhöhte Leberenzyme hat und sie die Medikamente stoppen, von denen vermutet wird, dass sie das Problem verursachen, normalisieren sich die Enzymkonzentrationen normalerweise innerhalb von Wochen oder Monaten wieder.
Mehr Informationen:
- Besondere Überlegungen bei der Interpretation von Leberfunktionstests, von AAFP
Quellen:
Leber-Panel. LabTestsOnline.org. 10. März 2016
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/