Ein Überblick über alles von Acetaminophen zu Norco
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunkrankheit, bei der das Immunsystem des Körpers irrtümlicherweise Gelenke angreift und eine Entzündung der Synovia verursacht - des Gewebes, das die Innenseite der Gelenke auskleidet. Die daraus resultierenden Schmerzen und Schwellungen können schwerwiegend und schwächend sein. Glücklicherweise gibt es eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Entzündungen, die durch RA verursacht werden, und die damit verbundenen Beschwerden zu lindern. Hier ist ein Überblick über die fünf Hauptklassen von Medikamenten für RA und die Rolle, die jeder bei der Behandlung dieser schmerzhaften Gelenkerkrankung spielen kann.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel , die allgemein als NSAIDs bezeichnet werden, sind eine große Gruppe von Arzneimitteln, die primär zur Verringerung von Entzündungen , Schmerzen und Fieber verschrieben werden.
Sie wirken, indem sie verhindern, dass ein Enzym namens Cyclooxygenase (COX) Prostaglandin-Hormon-ähnliche Chemikalien bildet, die an Entzündungen beteiligt sind. COX-1 und COX-2 sind die zwei Arten dieser Enzyme. Herkömmliche NSAIDs, wie Aspirin , Naproxen und Ibuprofen, blockieren sowohl COX-1 als auch COX-2. Neuere NSAIDs, wie Celebrex (Celecoxib), blockieren nur COX-2 und wurden entwickelt, weil COX-1 bekanntlich eine vorteilhafte Wirkung zum Schutz der Magenschleimhaut hat.
Obwohl die meisten NSAIDs verschreibungspflichtig sind, sind einige davon in reduzierter Stärke über den Ladentisch erhältlich, wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).
Analgetika
Analgetika sind Medikamente, die Schmerzen lindern. Sie werden oft als Schmerzmittel oder Schmerzmittel bezeichnet. Zu dieser Medikamentenklasse gehören nicht-narkotische Analgetika wie Tylenol ( Acetaminophen ) sowie Opioid-Narkotika wie Hydrocodon . Es wird angenommen, dass ein Opioid-Narkotikum namens Ultram ( Tramadol ) ein geringeres Risiko hat, süchtig zu werden als andere Opioid-Narkotika.
Acetaminophen ist über den Ladentisch sowie auf Rezept in Kombination mit Opioid-Narkotika erhältlich. Vicodin, Lortab und Norco sind Markennamen von Medikamenten, die sowohl Hydrocodon als auch Paracetamol enthalten.
Kortikosteroide
Corticosteroide , auch Glucocorticoide genannt, sind synthetische Drogen, die die Wirkung von Cortisol nachahmen, einem Hormon, das natürlicherweise von der Nebenniere produziert wird und verschiedene Funktionen im Körper, einschließlich des Immunsystems, beeinflusst . Cortisol ist in der Lage, Entzündungen schnell zu bekämpfen, indem es die Prostaglandinspiegel sowie die inflammatorischen Zytokine verringert.
Corticosteroide wie Prednison haben eine ähnliche Wirkung auf Entzündungen. Es ist wichtig zu beachten, dass Corticosteroide trotz ihrer Vorteile das Potenzial für unerwünschte Nebenwirkungen wie erhöhten Appetit, Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention und hohen Blutdruck haben - vor allem, wenn sie für eine lange Zeit oder in einer hohen Dosis eingenommen werden . Wenn Ihr Arzt Sie auf ein Kortikosteroid anwendet, ist es wichtig, es genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind langsam wirkende Medikamente, die hinter den Kulissen das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis verlangsamen und das Risiko einer dauerhaften Gelenkschädigung reduzieren.
Der am häufigsten verschriebene DMARD ist Methotrexat (unter den Markennamen Rheumatrex und Trexall erhältlich). Andere DMARDs umfassen Plaquenil (Hydroxychloroquin), Arava (Leflunomid), Azulfidine (Sulfasalazin) und Otrexup, eine injizierbare Form von Methotrexat in Einzeldosisform.
Wie bei allen Medikamenten ist es wichtig, mögliche Nebenwirkungen zu beachten. Wenn Sie etwas Besorgnisses bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberenzyme zu überwachen, während Sie mit einer DMARD behandelt werden.
Kleine Moleküle DMARD einschließlich JAK-Inhibitoren gehören zu den neueren Optionen. Xeljanz (Tofacitinib) ist einer von diesen. Es hemmt den JAK-Stoffwechselweg in Zellen, der eine bedeutende Rolle bei Entzündungen spielt, die mit rheumatoider Arthritis einhergehen.
Biologika
Biologics , kurz für biologische Antwortmodifikatoren, sind die neueste Art von DMARD. Sie werden von einem lebenden Organismus gentechnisch verändert, um eine bestimmte Reaktion auszulösen. Mit anderen Worten, Biologika zielen auf ein spezifisches Protein oder eine Zelle ab, das mit Symptomen und Gelenkschäden verbunden ist, die durch entzündliche Arthritis verursacht werden. Die meisten Biologika sind selbst injizierbar, einige werden jedoch intravenös verabreicht (durch eine Nadel in eine Vene).
Quellen:
> Arthritis heute Drug Guide. Arthritis-Grundlage. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/behandlungen/medikation/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelleys Lehrbuch für Rheumatologie . 9. Ausgabe. Elsevier Inc. 2012.