Plaquenil (Hydroxychloroquin) gilt als älteres DMARD ( krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum). Plaquenil wurde ursprünglich als Malariamedikament klassifiziert, aber es wird auch zur Behandlung bestimmter rheumatischer und autoimmuner Erkrankungen verwendet, die nicht mit Malaria in Zusammenhang stehen. Im Allgemeinen ist Plaquenil eine Behandlungsoption als Monotherapie (allein angewendet) für leichte rheumatoide Arthritis oder als Kombinationstherapie mit anderen DMARDs für mittelschwere bis schwere Erkrankungen.
Ein bisschen Geschichte
Der Ursprung der Malariamittel stammt aus den 1630er Jahren in Peru. Die Rinde aus dem "Fieberbaum" enthielt die Antimalariamischung Chinin. 1820 reinigten Chemiker das Chinin aus der Rinde. Schnell vorankommen bis 1951, als es anekdotische Anzeichen für eine Besserung von Lupus und rheumatoider Arthritis durch die alliierten Truppen des 2. Weltkriegs gab die eine synthetische Form von Chinin, genannt Chinacrin, zur Vorbeugung von Malaria einnahmen Im Laufe der Zeit wurden weitere Derivate von Chinin 1952 vom FDA-Chloroquin und 1955 von Hydroxychloroquin freigesetzt.
Plaquenil ist mit möglichen Nebenwirkungen verbunden, von denen eine besonders besorgniserregend für Menschen ist, denen das Medikament verschrieben wird. Eine sichere Anwendung hilft unerwünschte Nebenwirkungen zu minimieren.
1. Obwohl Plaquenil ein älteres Medikament ist, ist es immer noch erhältlich und verschrieben an einige Menschen, die rheumatoide Arthritis oder bestimmte andere rheumatische Erkrankungen haben.
Plaquenil ist eine DMARD, die seit Jahren zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Lupus, juveniler rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen verschrieben wird.
Als die erste biologische DMARD 1998 die FDA-Zulassung erhielt und andere Biologika in den folgenden Jahren folgten, schien es so, als ob Plaquenil weniger verschrieben würde. Das Medikament hat immer noch seinen Platz als Behandlungsoption für einige Menschen, insbesondere in Verbindung mit Methotrexat oder Menschen mit systemischem Lupus erythematodes.
Plaquenil ist auch eine Option für diejenigen, die versuchen, biologische Medikamente zu versagen, Biologika nicht zu tolerieren oder mögliche Nebenwirkungen in Verbindung mit biologischen DMARDs zu fürchten.
2. Plaquenil wird als Krankheitsminderer verschrieben, mit anderen Worten, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu verringern und Gelenkschäden und Behinderungen zu verhindern. Es ist nicht bekannt, wie Plaquenil funktioniert, aber Forscher glauben, dass Plaquenil die Kommunikation zwischen Zellen des Immunsystems beeinträchtigt . Letztendlich wird angenommen, dass es proinflammatorische Wege blockiert.
3. Die übliche Anfangsdosis von Plaquenil beträgt 200 mg zweimal täglich oder 400 mg einmal täglich, oral verabreicht bei Personen mit einem Körpergewicht von 80 kg oder mehr. Die übliche Dosierung funktioniert für die meisten Menschen, die Plaquenil einnehmen, aber es ist möglich, die Dosis basierend auf den individuellen Bedürfnissen zu erhöhen oder zu verringern. Es ist wichtig auf mögliche Nebenwirkungen und Toxizität zu achten. Für Personen, die weniger als 80 kg wiegen, wird eine niedrigere Tagesdosis vorgeschrieben, maximal 5 mg / kg Körpergewicht.
4. Plaquenil ist eine langsam wirkende Droge. Menschen, die Plaquenil einnehmen, können nach ein bis zwei Monaten eine Besserung bemerken. Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis der volle Nutzen von Plaquenil erreicht ist.
5. Plaquenil ist im Allgemeinen gut verträglich, aber Nebenwirkungen sind möglich.
Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Plaquenil sind Übelkeit und Durchfall. Die Einnahme von Medikamenten mit Nahrungsmitteln lindert Übelkeit für die meisten Menschen, die das Medikament einnehmen. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Haarausfall und Schwäche. Eine seltene Nebenwirkung von Plaquenil beinhaltet visuelle Veränderungen oder einen möglichen Verlust der Sehkraft - die für die Patienten am meisten beunruhigende Nebenwirkung.
6. Die oben erwähnte seltene Nebenwirkung, die das Sehvermögen (Hydroxychloroquin-Retinopathie) beeinträchtigt, kann sich nach dem Absetzen von Plaquenil verbessern, wenn sie früh gefangen wird. Da die Nebenwirkung des Sehverlusts zwar möglich, aber selten ist, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt von jeder Veränderung der Sehkraft berichten, die Sie erleben.
Generell empfehlen Ärzte während der Plaquenil-Behandlung regelmäßige Augenuntersuchungen, damit frühzeitige Veränderungen abgefangen werden können. Sobald Anomalien entdeckt werden, ist bereits Toxizität aufgetreten. Obwohl es reversibel sein kann, wenn es früh gefangen wird, ist die Hydroxychloroquin-Retinopathie nicht immer reversibel.
7. Bestimmte Leute sind anfälliger als andere für mögliche Sehprobleme mit Plaquenil. Wiederum sind mit Plaquenil verbundene Veränderungen der Sehkraft selten, aber bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko, das Problem zu entwickeln. Zu den Hochrisikopatienten gehören diejenigen, die
habe jahrelang hohe Dosen von Plaquenil genommen (dh 1000 g für über 7 Jahre)
sind 60 Jahre oder älter
sind übergewichtig
eine signifikante Leber- oder Nierenerkrankung haben
haben bereits retinale, makuläre oder Katarakte
8. Alle Personen, die mit der Plaquenil-Behandlung beginnen, sollten innerhalb des ersten Jahres eine augenärztliche Basisuntersuchung durchführen lassen. Wenn die anfängliche augenärztliche Untersuchung normal ist und die Person als geringes Risiko gilt, müssen die Tests erst nach fünf Jahren erneut durchgeführt werden. Es wird empfohlen, dass Hochrisikopatienten jährliche Augenuntersuchungen durchführen.
9. Bestimmte Medikamente können mit Plaquenil interagieren und beeinflussen, wie es wirkt oder es weniger effektiv macht. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Zu den Medikamenten, die mit Plaquenil interagieren können, gehören:
Antazida
Botulinumtoxine
Digoxin
Kaolin
Magnesiumtrisilikat
Methotrexat
Metoprolol
Penicillamin
10. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft in Erwägung ziehen, besprechen Sie Plaquenil mit Ihren Ärzten. Obwohl Plaquenil während der Schwangerschaft allgemein als sicher gilt, wird empfohlen, während der gesamten Plaquenil-Behandlung und bis zu sechs Monate nach Beendigung der Behandlung eine wirksame Verhütung anzuwenden.
11. Plaquenil wurde mit zusätzlichen positiven Eigenschaften bei Menschen mit rheumatischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Bei Patienten, die mit Plaquenil als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum behandelt wurden, wurde festgestellt, dass das Medikament weitere positive Wirkungen hat. Es wurde festgestellt, dass Plaquenil die Lipidprofile verbessert, Glukose reguliert und das Risiko von Diabetes mellitus senkt und das Thromboserisiko bei bestimmten Risikopersonen senkt.
Quellen:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquin (Plaquenil). American College of Rheumatologie. Aktualisiert im März 2015.
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