Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die normalerweise durch Infektionen, Immunkrankheiten oder Toxine verursacht wird. In schweren Fällen kann Myokarditis zu dauerhaften Herzschäden führen, insbesondere zu dilatativer Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz .
Symptome der Myokarditis
Die Symptome, die durch Myokarditis verursacht werden, können im Schweregrad zwischen extrem mild und extrem streng sein.
Die Symptome neigen dazu, mit der Schwere der im Herzmuskel vorhandenen Entzündung zu korrelieren. Leichte Symptome sind mit leichteren Fällen von Myokarditis verbunden, während schwere Symptome in der Regel einen signifikanten Entzündungsprozess widerspiegeln.
Bei vielen Menschen ist Myokarditis eine relativ milde und selbstlimitierende Krankheit mit sehr wenigen Symptomen. Manchmal erlebt eine Person mit Myokarditis eine grippeähnliche Erkrankung, die in ein oder zwei Wochen verschwindet.
In signifikanteren Fällen treten tatsächliche kardiale Symptome auf. Brustschmerzen können ein prominentes Symptom sein. Wenn die Myokarditis schwerwiegend genug wird, um Herzversagen zu verursachen, kann Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und Ödem (Schwellung) der Beine und Füße auftreten, zusammen mit all den anderen Problemen, die man mit Herzversagen erleben kann.
Gelegentlich verursacht Myokarditis eine schnelle, schwere und irreversible Herzinsuffizienz.
Herzrhythmusstörungen können während einer akuten Myokarditis auftreten.
Diese Arrhythmien können von fast jedem Typ sein, einschließlich sowohl der Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) als auch der Tachykardie (schneller Herzrhythmus), wie Vorhofflimmern und ventrikulärer Tachykardie . Diese Arrhythmien verschwinden gewöhnlich, sobald die akute Myokarditis verschwindet.
Was verursacht Myokarditis?
Viele Ursachen von Myokarditis wurden identifiziert.
Diese beinhalten:
- Infektionen mit zahlreichen Infektionserregern, einschließlich Virusinfektionen, bakteriellen Infektionen, Lyme-Borreliose , Pilzkrankheiten, Parasiten und Toxoplasmose.
- Systemische Immun- oder entzündliche Erkrankungen, einschließlich Lupus , Sarkoidose, entzündliche Darmerkrankung , postpartale Kardiomyopathie (Myokarditis nach der Geburt eines Babys) und Basedow-Krankheit
Wie wird eine Myokarditis diagnostiziert?
Die Diagnose einer Myokarditis wird gewöhnlich gestellt, wenn der Arzt Hinweise aus verschiedenen Quellen zusammenstellt, einschließlich der Symptome und der körperlichen Untersuchung des Patienten, des Elektrokardiogramms (das oft charakteristische Veränderungen zeigt) und mehrerer Bluttests (einschließlich erhöhter Herzenzyme , abnormaler Blutwerte, abnorme Blutwerte) rheumatologische Screeningtests oder virale Bluttests). Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz vorliegen, kann ein Echokardiogramm hilfreich sein, um das Ausmaß der Herzmuskelschädigung zu beurteilen. Gelegentlich ist eine Herzmuskelbiopsie erforderlich, um das Ausmaß und die Art der Entzündung im Herzmuskel zu dokumentieren.
Wie wird Myokarditis behandelt?
Die Behandlung der Myokarditis zielt in erster Linie auf die Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ab. Zum Beispiel ist es wichtig, eine zugrunde liegende Infektion mit geeigneten Antibiotika zu behandeln, eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung aggressiv zu behandeln oder die Quelle der Toxinbelastung (wie Kokain oder Alkohol) zu entfernen.
Wenn eine Herzinsuffizienz vorliegt, sollte außerdem sofort eine aggressive Behandlung der Herzinsuffizienz eingeleitet werden.
Darüber hinaus sollten Personen mit akuter Myokarditis Bewegung oder unnötige körperliche Anstrengungen vermeiden, um die Arbeit des Herzens während dieser akuten Phase zu reduzieren.
Zusammenfassung
In den meisten Fällen ist Myokarditis ein relativ mildes und selbstlimitiertes Herzproblem. Bei manchen Menschen kann Myokarditis jedoch zu einer signifikanten Herzinsuffizienz führen, und zwar entweder akut oder graduell. Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Myokarditis haben, ist es wichtig, zusammen mit Ihrem Arzt die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, um die richtige Behandlung zu ermöglichen und weitere Episoden zu verhindern.
Quelle:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Aktueller Kenntnisstand über Ätiologie, Diagnose, Management und Therapie der Myokarditis: eine Stellungnahme der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie Arbeitsgruppe Myokard- und Perikardkrankheiten. Eur Herz J 2013; 34: 2636.