Nodulär sklerosierendes Hodgkin-Lymphom, ein Krebs der Lymphzellen, ist eine Art von Hodgkin-Krankheit. Es ist die häufigste Form von Hodgkin-Lymphom in den entwickelten Ländern, 60 bis 80 Prozent aller von dieser Krankheit betroffenen Personen.
Das noduläre sklerosierende Hodgkin-Lymphom betrifft hauptsächlich Jugendliche und junge Erwachsene. Es ist auch etwas häufiger bei Mädchen als Jungen.
Der Name "noduläre Sklerosierung" leitet sich vom Auftreten von Lymphknotengewebe unter dem Mikroskop bei dieser Art von Hodgkin-Lymphom ab.
Die Hauptsymptome des nodulär sklerosierenden Hodgkin-Lymphoms sind vergrößerte Lymphknoten im Nacken, in den Achseln oder in der Brust . Die Diagnose von Lymphomen wird mit einer Lymphknotenbiopsie gestellt.
Die meisten Personen werden in frühen Stadien diagnostiziert und können mit einer Behandlung, die Chemotherapie und Strahlentherapie umfasst, geheilt werden.
Eines von mehreren verschiedenen Hodgkin-Lymphomen
Die Namen aller Lymphom-Typen und Subtypen verwirren selbst Ärzte, die nicht regelmäßig mit ihnen umgehen. Hodgkin-Krankheit und Hodgkin-Lymphom bedeuten genau dasselbe, jedoch gibt es viele verschiedene Arten von Lymphomen, von denen Hodgkin nur eine ist. Und es gibt auch verschiedene Arten von Hodgkin-Lymphomen. Also, hier ist ein heruntergekommenes nodulär sklerosierendes Hodgkin-Lymphom in Bezug darauf, wo es in das größere Bild aller Lymphome passt:
Die 2 grundlegenden Kategorien von Lymphomen sind Hodgkin und Non-Hodgkin- Lymphom.
Hodgkin Lymphom kann dann weiter in 2 Gruppen unterteilt werden:
- Klassisches Hodgkin-Lymphom - das mehrere Subtypen aufweist
- Noduläres Lymphozyten-prädominantes Hodgkin-Lymphom
"Noduläre Lymphozyten vorherrschend" und "noduläre Sklerosierung" sind nicht dasselbe - sie beziehen sich auf zwei verschiedene Arten von Hodgkin-Lymphomen.
Das noduläre sklerosierende Hodgkin-Lymphom - das Lymphom, das derzeit erklärt wird - ist eine Unterart des klassischen Hodgkin-Lymphoms. Klassisches Hodgkin-Lymphom hat die folgenden vier Subtypen:
- Noduläre Sklerosierung
- Gemischte Zellularität
- Lymphozyten-reich
- Lymphozyten-depletiert.
Updates: Noduläres sklerosierendes klassisches Hodgkin-Lymphom
Noduläre Sklerose Das Hodgkin-Lymphom (NSHL) ist der häufigste auf Gewebepathologie basierende Subtyp bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Industrieländern. NSHL hat auch eine starke vererbbare Komponente mit einem 100-fach erhöhten Risiko für eineiige Zwillinge.
Vor kurzem gab es eine große Studie über die Assoziation von ultravioletter Strahlung von der Sonne und verschiedenen Subtypen des Hodgkin-Lymphoms. In der Studie von Emily Bowen und Kollegen war die Inzidenz von Hodgkin-Lymphomen in den Gruppen mit der höchsten ultravioletten Sonnenexposition am niedrigsten. Obwohl dieser Befund nur ein Trend war, schien dieser Trend bei Menschen mit dem Subtyp der nodulären Sklerose zu gelten.
Andere neuere Studien untersuchten eine bestimmte Therapie, eine Immun-Checkpoint-Inhibition und wie diese mit verschiedenen Prozessen interagieren könnte, von denen bekannt ist, dass sie in bestimmten Formen des klassischen HL auftreten.
Eine Studie von Peter Hollander und Kollegen stellte fest, dass die Immun-Checkpoint-Hemmung, die auf den programmierten Todesrezeptor (PD) -1-Weg abzielt, ein neuer Behandlungsansatz bei rezidiviertem und refraktärem klassischem Hodgkin-Lymphom ist.
Diese Gruppe fand heraus, dass bestimmte Eigenschaften der Zellen, die rund um den Tumor gefunden wurden, und nicht der Tumorzellen selbst, mit der Prognose verknüpft waren. Die Studie fand heraus, dass die Ergebnisse bei klassischem HL schlechter waren, wenn diese umgebenden weißen Blutzellen oder Mikroumgebungszellen in großen Anteilen die PD-1 und PD-L1 bildeten. Sie schlugen vor, dass diese Untergruppen von Patienten von aggressiveren Chemotherapie-Schemata und möglicherweise von PD-1-Inhibitoren als Front-Line-Behandlung profitieren könnten.
> Quellen:
> Cozen W, Li D, Beste T, et al. Eine genomweite Metaanalyse des nodulär sklerosierenden Hodgkin-Lymphoms identifiziert Risikoorte bei 6p21.32. Blut. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekström K, et al. Hohe Anteile von PD-1 + - und PD-L1 + -Leukozyten in der klassischen Hodgkin-Lymphom-Mikroumgebung sind mit einem schlechteren Ergebnis assoziiert. Blut Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Beziehung zwischen umgebender ultravioletter Strahlung und Hodgkin-Lymphom-Subtypen in den Vereinigten Staaten. British Journal des Krebses. 2016; 114 (7): 826-831.