Ein Akronym für Pupillenreaktionstest
Fragen Sie sich, worauf Ihr Augenarzt achtet, während sie ein helles Licht in Ihre Augen strahlt? Sei versichert, dass dieses Licht dich nicht irritieren soll - es hat einen Zweck und kann "Licht" darüber geben, wie gut dein Nervensystem funktioniert.
Genauer gesagt wird diese Augenuntersuchung, die als Pupillenreaktionstest bezeichnet wird, verwendet, um die Funktion des Hirnnervs II (genannt Sehnerv) und des Hirnnervs III (genannt der Okulomotoriusnerv) zu untersuchen. Der Sehnerv überträgt visuelle Signale von der Netzhaut zum Gehirn. Eine Schädigung des Sehnervs (wie bei einer Optikusneuritis ) kann zu Sehstörungen führen.
Der N. oculomotorius steuert vier der sechs Augenmuskeln und kontrolliert auch die Konstriktion der Pupille und die Fähigkeit des Auges, sich zu fokussieren. Schäden am N. oculomotorius (wie bei einer Kopfverletzung, Infektion, Bluthochdruck oder Hirntumor) können zu Doppeltsehen oder einer vergrößerten oder geblasenen Pupille führen.
Was ist PERLA?
Wenn ein Arzt oder eine Krankenschwester die Augen eines Patienten untersucht, ist PERRLA ein Akronym, das verwendet wird, um das Aussehen und die Funktion der Augen zu beschreiben. Es steht für:
- P upils
- E Qual
- R ound
- R eaktiv zu
- Licht und
- Eine Unterkunft (dh die Fähigkeit der Augen, sich auf Objekte zu konzentrieren, die nah und weit entfernt sind)
Eine Augenuntersuchung (von PERRLA beschrieben) wäre abnorm, wenn die Schüler:
- Nicht gleich groß
- Nicht rund (verformt)
- Nicht ändern (nicht reaktiv), wenn ein Licht auf sie gerichtet ist (sie sollten kleiner werden)
- Ändern Sie nicht (nicht entgegenkommend), wenn Sie etwas in der Nähe oder weit weg betrachten
Pupillenreaktionstest beschrieben von PERRLA
Um einen Pupillenreaktionstest durchzuführen , wird eine Person normalerweise gebeten, in einem schwach beleuchteten Raum oder Raum zu sitzen, um die folgenden Schritte auszuführen:
- Der Arzt oder das Pflegepersonal wird nach Einheitlichkeit zwischen beiden Schülern suchen und die Form und Größe vor Beginn des Tests notieren.
- Eine kleine Taschenlampe wird alle zwei Sekunden zwischen den Augen hin- und herbewegt und zum Leuchten in die Augen eingesetzt. Diese Einschätzung wird "schwingender Blinkertest" genannt. Der Arzt oder das Pflegepersonal sucht nach einer direkten Antwort auf den schwingenden Blitzlichttest, um zu sehen, ob die Pupillen als Reaktion auf direktes Licht kleiner werden (verengen), unabhängig davon, auf welches Auge das Licht gerichtet ist.
- Gleichzeitig sollte eine Verengung des anderen Schülers stattfinden (dies wird als konsensuelle Reaktion bezeichnet ).
- Der Arzt oder das Pflegepersonal können einen Stift oder Zeigefinger verwenden, um zu sehen, wie sich die Augen auf einem Objekt fixieren. Der Finger wird nach vorne und nach hinten gezogen, um zu sehen, ob die Augen fokussieren können. Normalerweise verengen sich die Pupillen, während sie auf einem Objekt fixiert sind, das nahe oder weit weg bewegt wird.
Was der PERRLA Test zeigt
Eine verminderte direkte Reaktion auf Licht in einem Auge kann ein Zeichen für einen relativen afferenten Pupillendefekt (RAPD) sein . Dies wird manchmal auch als Marcus Gunn Schüler bezeichnet.
Es gibt viele verschiedene Bedingungen, die zu RAPD führen, wie zum Beispiel:
- Schweres Glaukom
- Optikusneuritis
- Optischer Nerventumor
- Ischämische Optikusneuropathie (auch "Schlaganfall des Sehnervs" genannt)
- Kopfverletzungen, die den Sehnerv schädigen
- Chirurgische Schädigung des Sehnervs (aufgrund von Schäden durch Anästhesie, Augen-, Augenhöhlen-, Nebenhöhlen- oder plastische Chirurgie )
- Schwere Netzhauterkrankungen
Abnormaler Akkommodationsreflex (Reaktion auf etwas, das sich in Richtung des Auges bewegt) kann durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden, darunter:
- Läsionen des Sehnervs
- Läsionen des N. oculomotorius
Ein Wort von
Das Auge ist ein komplexes Organ, ebenso wie die Nerven, die es kontrollieren. Bemerkenswerterweise dient ein Test, der so einfach wie ein Pupillenreaktionstest ist, als Fenster in Ihr zentrales Nervensystem.
Während ein abnormaler Test keine präzise Diagnose liefern kann, signalisiert er dem Arzt, dass etwas nicht stimmt und dass eine gründlichere medizinische Untersuchung erforderlich ist.
Wie immer sollten Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome und die Ergebnisse von Untersuchungen, die mit Ihrem Auge und Ihrer Sehkraft zu tun haben, befragen.
Quellen:
Amerikanische Vereinigung für pädiatrische Ophthalmologie. Dritte Nervenlähmung.
Blumenfeld H. Neuroanatomie durch klinische Fälle: Pupillenreaktionen (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Wie man auf einen relativen afferenten Pupillendefekt (RAPD) prüft. Gemeinschaft Augengesundheit, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (September 2016). Was Sie während einer umfassenden Augenuntersuchung erwarten können.