Die Plasmapherese wird manchmal als Therapie bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen, einschließlich MS, verwendet, insbesondere während eines akuten Rückfalls, der nicht auf Kortikosteroide anspricht . Es ist ein ziemlich schmerzloses Verfahren, und Nebenwirkungen sind selten.
Was ist Plasmapherese?
Die Plasmapherese, auch bekannt als therapeutischer Plasmaaustausch , ist ein Verfahren, bei dem eine Maschine außerhalb des Körpers einer Person Blut von der Person entfernt und dann die Plasmakomponente des Blutplasmas ausscheidet, die der flüssige oder flüssige Teil des Blutes ist.
Dann wird das Plasma verworfen und durch eine andere Art von Flüssigkeit, üblicherweise Spenderplasma oder Albuminlösung, ersetzt, bevor es an die Person zurückgegeben wird.
Was ist das Ziel der Plasmapherese?
Ziel der Plasmapherese ist es, schädliche oder "schlechte" Stoffe aus dem Blut zu entfernen. Im Falle von MS können dies Immunsystemfaktoren sein, die das zentrale Nervensystem angreifen.
Verarbeiten
Während der Plasmapherese werden Nadeln in beide Arme oder manchmal an einen anderen Ort wie den Hals gelegt, wenn die Venen im Arm nicht zugänglich sind. Blut wird dann durch die Nadel in einem Arm aus deinem Körper gezogen. Ein Antikoagulans (normalerweise Citrat) wird dem Blut hinzugefügt, um zu verhindern, dass es gerinnt. Ihr Blut wird dann durch eine Röhre in einen "Blutzellseparator" geleitet. Ein Blutzellseparator ist eine Zentrifuge, die das Plasma von den anderen Teilen Ihres Blutes isoliert. Dabei handelt es sich um die Zellbestandteile (bestehend aus roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen).
Die zellulären Komponenten werden dann mit dem Ersatzspenderplasma kombiniert und durch die Nadel im anderen Arm zu Ihnen zurückgeführt. In einigen Fällen geschieht dies durch eine Nadel und das Trennen und Remixen erfolgt in kleinen Chargen.
Wie fühlt es sich an?
Alle oben genannten Schritte geschehen automatisch und kontinuierlich.
Die Erfahrung für den Patienten ist vergleichbar mit der Verwendung von zwei Nadeln / Kathetern vom IV-Typ und dem Beobachten von Blut, das von einer Seite durch eine Maschine und zurück in die andere Seite geht. Der gesamte Vorgang dauert zwischen 2 und 4 Stunden.
Die Menschen fühlen sich möglicherweise etwas schwindlig oder benommen von der Prozedur. Einige Leute berichten auch, dass das Antikoagulans, das dem Blut oder einigen der verwendeten Ersatzflüssigkeiten hinzugefügt wird, Kribbeln oder Nadeln und Nadeln in den Fingern und Zehen verursachen. Es kann auch einen sauren Geschmack im Mund geben. Es kann ein wenig Übelkeit und Müdigkeit sein.
Risiken
Ernsthafte Nebenwirkungen durch Plasmapherese sind selten. Am dramatischsten ist die Anaphylaxie, eine schwere allergische Reaktion auf die Plasmaersatzflüssigkeit. Dies ist einer der Gründe, warum der Plasmaaustausch innerhalb einer überwachten Umgebung durchgeführt wird.
Infektionen durch Plasmapherese sind selten, insbesondere bei Verwendung der neuen Technologie und steriler Ersatzflüssigkeit. Jedoch können Menschen leicht dazu neigen, nach der Plasmapherese etwas zu fangen, da viele Immunzellen entfernt werden und die Person leicht geschwächt sein kann.
Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Milde allergische Reaktionen, die sich wie Schüttelfrost, Fieber oder leichter Ausschlag anfühlen
- Starke Blutung
- Blutgerinnsel
- Unregelmäßiger Herzrhythmus
- Blutdruck senken
- Kurzatmigkeit
- Quetschung oder Schwellung
Endeffekt
Plasmapherese ist in der Regel ein sicheres und gut verträgliches Verfahren. Allerdings wird es bei MS häufig nicht angewendet - nur wenn ein akuter MS-Rückfall schwerwiegend ist und nicht auf eine typische Steroidbehandlung anspricht. Plasmapherese wird nicht zur Behandlung von primär oder sekundär progredienter MS eingesetzt.
Quellen
Cortese I et al. Evidenzbasierte Leitlinienaktualisierung: Plasmapherese bei neurologischen Erkrankungen: Bericht des Unterausschusses für Therapeutika und Technologiefolgenabschätzung der American Academy of Neurology. Neurologie . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Verordnung und Technik des therapeutischen Plasmaaustausches." Auf dem Laufenden. Aktualisiert am 31. März 2010.