Wie die Skala und der Zustand einer Krankheit die Reaktion informiert
In einer Zeit, in der Nachrichten über einen Zika-Ausbruch , eine Ebola-Epidemie oder eine HIV-Pandemie nicht mehr schockierend sind, werden wir manchmal verwirrt, wie groß oder weit verbreitet diese Krankheiten sein könnten.
Während einige Leute die Begriffe "Ausbruch", "Epidemie" und "Pandemie" als Austausch betrachten, können andere sie euphemistisch ("Mobbing ist in Schulen epidemisch geworden") oder einfach falsch verwenden.
Aus der Sicht eines Epidemiologen sind die Begriffe spezifisch, wie sie das Ausmaß und die Schwere der Krankheit bedeuten, wenn eine große Anzahl von Menschen beteiligt sind.
Was ist ein Ausbruch, Epidemie und Pandemie?
Laut den Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) ist ein Ausbruch das Auftreten von mehr Fällen einer Krankheit als normalerweise an einem bestimmten Ort oder Gruppe von Menschen über einen bestimmten Zeitraum erwartet würde. Ausbrüche können von Lebensmittelvergiftung über Enterovirus bis zur saisonalen Grippe reichen.
Der Begriff Epidemie bedeutet im Wesentlichen dasselbe, tendiert jedoch dazu, ein ernsthafteres Ereignis zu bezeichnen. Während ein Ausbruch auf geografisch begrenzte oder eingeschränkte Gebiete schließen lässt, führt eine Epidemie zu einer Krisensituation, die sich ausbreiten kann. Es ist ein subtiler Unterschied, aber ein wichtiger.
Im Gegensatz dazu ist eine Pandemie eine Epidemie, die weit verbreitet und oft global ist und in der Regel eine sehr große Anzahl von Menschen betrifft.
Während der Begriff etwas ernsthafteres als eine Epidemie andeutet, ist dies nur nach dem Ausmaß und nicht nach der Schwere der Krankheit.
Ein anderer in epidemiologischen Untersuchungen verwendeter Begriff ist Cluster . Dies bezieht sich auf eine Gruppe von Fällen in einer bestimmten Zeit und an einem bestimmten Ort, die größer als normal sein können oder nicht.
Untersuchungen von Krankheitsclustern werden verwendet, um die normale oder erwartete Rate einer bestimmten Krankheit zu bestimmen.
Unterdessen wird eine Krankheit, die sich in einem erhöhten, aber stetigen Zustand innerhalb einer Population aufrecht erhält, als endemisch bezeichnet . Während beispielsweise ein Ausbruch von HIV in einem bestimmten Gebiet aufgrund von Bedingungen auftreten kann, die zu einem starken Anstieg führten (wie es 2015 in Indiana bei injizierenden Drogenkonsumenten geschah ), kann HIV als endemisch für eine andere Region gelten, in der die Infektionsrate konstant bleibt .
Als solche bezeichnet Epidemie das Ausmaß einer Krankheit, die über dem Normalzustand liegt, während Endemie sich auf den stetigen Zustand einer Krankheit bezieht, die weder ausstirbt noch sich in der Anzahl der betroffenen Menschen erheblich verändert.
Die Ziele einer Ausbruchsuntersuchung
Untersuchungen von Ausbrüchen sind notwendig, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verstehen und letztendlich zu kontrollieren und zu verhindern. Durch das Verständnis, wie bestimmte Krankheiten übertragen werden, und durch die Analyse ihres Infektionstrends kann der Epidemiologe die Quelle bestimmen und Strategien finden, um die Krankheit zu stoppen.
Untersuchungen sind besonders wichtig, wenn eine Krankheit schwerwiegend ist und sich leicht ausbreiten kann. Die Forschung kann dazu beitragen, die Entwicklung neuer Impfstoffe und Medikamente zu erleichtern, öffentliche Gesundheitspolitiken umzusetzen, Quarantänen zu implementieren und Wege zu finden, um Verhaltensweisen zu ändern, von denen bekannt ist, dass sie das Übertragungsrisiko erhöhen.
10 Schritte in CDC Untersuchungen von Ausbrüchen
Die CDC hat eine Liste von 10 Schritten herausgegeben, die von Epidemiologen zur Untersuchung von Ausbrüchen verwendet werden. Die Leitlinien zielen darauf ab, eine rasche und genaue Bewertung eines Ausbruchs zu gewährleisten, um die Krankheit so schnell wie möglich einzudämmen und Schäden für die Allgemeinheit zu verhindern.
Die Schritte sind wie folgt:
- Bereiten Sie sich auf die Feldarbeit vor . Die Ermittler sollten mit der Krankheit (oder der vermuteten Krankheit) vertraut sein und einen koordinierten Aktionsplan haben.
- Stellen Sie die Existenz eines Ausbruchs fest . Dies beinhaltet die Überprüfung von Überwachungsberichten des Gesundheitsamts, Krankenhausakten und Krankheitsregistern oder die Durchführung von Feldinterviews.
- Überprüfen Sie die Diagnose . Die Prüfer müssen die klinischen Befunde überprüfen und Labortests durchführen, um die Diagnose zu überprüfen oder die spezifische Natur der Krankheit zu bestimmen, falls sie nicht bekannt ist.
- Definieren und identifizieren Sie Fälle . Dies beginnt mit der Feststellung, was einen Fall ausmacht. Auf diese Weise können Ermittler Falsch-Positive eliminieren, wenn sie die tatsächliche Anzahl von Fällen in einer Population zählen.
- Beschreiben Sie die Daten in Bezug auf Zeit, Ort und Person . Dies beinhaltet den Abbau bei jeder Infektion, wo sie stattgefunden hat und die Art der betroffenen Personen (nach Alter, Rasse, Geschlecht usw.).
- Entwickle eine Hypothese . Dies ist eine einfache Vermutung basierend auf den gesammelten Daten.
- Bewerten Sie die Hypothese . Dies erfordert die Berechnung von Zahlen, um die Hypothese entweder zu unterstützen oder nicht zu unterstützen.
- Verfeinern Sie die Hypothese und führen Sie zusätzliche Studien durch . Zusätzliche Studien können Labortests oder Umweltstudien umfassen.
- Implementieren Sie Kontroll- und Präventionsmaßnahmen . Dies sind die Aktionen, die verwendet werden, um eine weitere Ausbreitung der Infektion von der Quelle einzudämmen und zu verhindern.
- Erkenntnisse kommunizieren . Die Kommunikation soll eine Reaktion der öffentlichen Gesundheit koordinieren und sicherstellen, dass die Maßnahmen zur Beendigung des Ausbruchs vollständig umgesetzt werden.
> Quelle
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Schritte einer Ausbruch Untersuchung." Prinzipien der Epidemiologie in der öffentlichen Gesundheitspraxis, 3. Aufl.