Rheumatisches Fieber ist eine ernsthafte Komplikation, die nach einer Infektion mit Streptokokken auftreten kann. Streptococcus verursacht Infektionen wie Halsentzündung , Scharlach und Zellulitis . Wenn diese Infektionen nicht richtig behandelt werden, können sie zu rheumatischem Fieber führen, das Herz, Gelenke, Haut und Gehirn schädigen kann. Am häufigsten betroffen sind Kinder - typischerweise zwischen 6 und 15 Jahren -, da Streptokokkeninfektionen in dieser Altersgruppe am häufigsten auftreten.
Symptome
Symptome des rheumatischen Fiebers können sein:
- Fieber
- Magenschmerzen
- Gelenkschmerzen (Arthritis) - vor allem in den Knien, Ellbogen, Knöcheln und Handgelenken
- Gelenkschwellung
- Hautknoten
- Nasenbluten
- Hautausschläge an Rumpf, Armen und Beinen, die wie Ringe oder Schlangen aussehen
- Herzprobleme - können zu Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen führen, haben aber möglicherweise keine Symptome
- Sydenham Chorea - Muskelschwäche, ruckartige Bewegungen des Gesichts, der Füße und der Hände, Schwierigkeiten mit Emotionen
Ursachen
Rheumatisches Fieber tritt etwa 3 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auf. Es ist selten in den Vereinigten Staaten, aber ist in anderen Teilen der Entwicklungsländer üblich. Es tritt typischerweise auf, wenn eine Streptokokkeninfektion unbehandelt bleibt.
Diagnose
Es gibt keinen einfachen Bluttest zur Diagnose von rheumatischem Fieber. Wenn ein Arzt vermutet, dass eine Person rheumatisches Fieber hat, würde eine Diagnose auf mehreren Tests und diagnostischen Kriterien basieren. Typischerweise wird eine Person diagnostiziert, wenn sie kürzlich eine Streptokokken-Infektion hatte und zwei der Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien erfüllt.
Diese beinhalten:
Haupt
- Schmerzen (Arthritis) in mehreren Gelenken
- Herzentzündung (Karditis) - bestimmt mit einem Echokardiogramm
- Knötchen unter der Haut
- Schnelle ruckartige Bewegungen
- Ausschlag
Geringer
- Fieber
- Abnormales Blutbild (hoher ESR oder andere Labortests)
- Gelenkschmerzen
Behandlung
Rheumatisches Fieber muss mit Antibiotika behandelt werden. Viele Menschen müssen nach der ersten Behandlung viele Jahre lang Antibiotika in geringen Mengen einnehmen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
Entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin , Ibuprofen und Corticosteroide) können ebenfalls zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden.
Komplikationen
Ein ernsthafter Herzschaden kann durch rheumatisches Fieber auftreten. Dazu können abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien), Schäden an den Herzklappen (Mitralstenose oder Aortenstenose), Entzündungen des Herzgewebes (Endokarditis oder Perikarditis) und Herzinsuffizienz gehören.
Sydenham Chorea kann auch als eine Komplikation des rheumatischen Fiebers betrachtet werden, obwohl es auch eines der Symptome ist. Es besteht aus Gefühlsänderungen, schnellen ruckartigen Bewegungen der Hände, Füße und des Gesichts sowie Muskelschwäche. All dies sind Anzeichen für neurologische Schäden, der Schaden ist jedoch typischerweise nicht dauerhaft.
Langzeiteffekte
Der einfachste Weg, rheumatischem Fieber vorzubeugen, ist die vollständige Behandlung einer Streptokokkeninfektion. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Halsentzündung, Scharlach oder Cellulitis diagnostiziert wird, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Antibiotika wie angewiesen einnehmen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von rheumatischem Fieber haben oder Bedenken haben.
Quellen:
"Rheumatisches Fieber." National Library of Medicine 12. Juli 08. National Institute of Health. 15. Januar 10.
"Rheumatische Herzkrankheit / Rheumatisches Fieber." American Heart Association 2010. 17 10. Januar.