Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Goldstandard zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Multipler Sklerose . Das Tolle an MRTs ist, dass sie wertvolle Informationen über die Gesundheit einer Person liefern können, ohne invasiv zu sein.
Ein wichtiger Teil einer MRT beinhaltet die Verabreichung eines Kontrastmittels. Dieser Farbstoff ist ein Gadolinium-basiertes Kontrastmittel, das durch die Vene einer Person verabreicht wird.
Es hellt MS-Läsionen im MRT auf und ermöglicht es einem Neurologen festzustellen, ob die MS einer Person aktiv ist, wie wenn sie gerade oder kürzlich einen Rückfall erlebt haben.
Hirnablagerungen und Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis
Während Gadolinium-basierte Kontraste leichte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel oder ein Kältegefühl bei der Injektion verursachen können, ist ein Hauptanliegen, das ans Licht gekommen ist, dass der Gadolinium-Kontrast nicht vollständig aus dem Körper einer Person entfernt wird, nachdem er empfangen wurde .
Tatsächlich veröffentlichte die FDA 2015 nach der Durchführung von Studien eine Sicherheitsmitteilung, die darauf hinweist, dass Menschen mit MS, die mehrere Kontrastmittelkontrastmittel erhalten, kleine Mengen des auf Gadolinium basierenden Kontrastmittels in bestimmten Teilen ihres Gehirns absetzen können.
Es ist immer noch unklar, was diese Einlagen bedeuten, zum Beispiel, ob die Beibehaltung von ihnen einer Person in ihrer Zukunft Schaden zufügen wird. Darüber hinaus ist nicht ganz klar, ob bestimmte Gadolinium-basierte Kontrastmittel weniger wahrscheinlich im Gehirn abgelagert werden als andere.
Die gute Nachricht ist, dass die Forscher diesen neuen Befund aktiv untersuchen. Eine Studie in Investigative Radiology fand heraus, dass die Verabreichung von Kontrastmitteln auf Gadolinium-Basis dosisabhängig war (das heißt, je öfter eine Person Kontrastmittel erhielt, desto mehr Hirnablagerungen hatten sie wahrscheinlich).
Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass es keine Verbindung zwischen der Hirnablagerung von Gadolinium-basierten Kontrastmitteln und der Nierenfunktion einer Person, Alter, Geschlecht oder dem Zeitraum zwischen ihrer Kontrastmittelgabe (ihrer letzten MRT) und dem Tod gibt.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass auch Knochenablagerungen auftreten können - Forschungsergebnisse zeigen, dass Knochenablagerungen häufiger vorkommen als Ablagerungen im Gehirn.
Alles in allem ist es ein wichtiger Punkt, dass Forscher dieses Phänomen weiter untersuchen müssen, um ihr Schadenspotenzial zu ermitteln.
Andere Kontrastfarbstoffrisiken mit MRI
In seltenen Fällen können bestimmte Arten von Gadoliniumkontrast eine schwere Erkrankung verursachen, die als nephrogene systemische Fibrose bei Menschen mit einer signifikanten Nierenfunktionsstörung bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht eine Straffung der Haut und schädigt auch die inneren Organe.
Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihrem Arzt vor der MRT über Nierenprobleme berichten. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Bluttest machen, um auch Ihre Nierenfunktion zu überprüfen.
Dies alles ist gesagt, mit der Verwendung von Nicht-Kontrast-MRTs, reduzierten Dosierungen von Kontrastmitteln und Kontrastmittel mit niedrigem Risiko, ist dieser Zustand jetzt extrem selten.
Auch selten haben manche Menschen eine Allergie gegen Gadolinium. In der Regel ist ihre Reaktion mild und mit Juckreiz der Haut verbunden. Sehr selten kann eine Person eine schwere allergische Reaktion auf Gadolinium entwickeln.
Kann eine MRT ohne Kontrast bei MS gemacht werden?
Sicherlich können MRI-Scans mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.
Bei MS jedoch "erhellt" der Kontrastfarbstoff Plaques an den Nervenfasern, was die Identifizierung und Quantifizierung von Läsionen erleichtert. Läsionen, die sich durch Kontrastmittelgabe aufhellen, weisen auf eine aktive Entzündung hin.
Zum Beispiel kann eine Person, bei der ein MS-Rückfall vermutet wird, über verschwommenes Sehen und Schmerzen klagen, wenn sie ihren Augapfel bewegt (Symptome, die auf eine Optikusneuritis hinweisen ). Eine neue Läsion des Sehnervs, als Kontrastlicht im MRT, kann diesen Verdacht bestätigen.
Das heißt, wenn Ihr Arzt keine aktive Entzündung vermutet und nur das periodische Fortschreiten Ihrer Krankheit überwacht, ist im Allgemeinen kein Kontrast erforderlich.
Andere potenzielle Risiken von MRTs
MRI-Bildgebung verwendet Magnetismus und Radiowellen, um Bilder von inneren Organen zu erstellen. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen, die nur harte Strukturen wie Knochen abbilden können, können MRTs Bilder von weichen Strukturen und Geweben erzeugen. Herzschrittmacher, künstliche Knochen oder Gelenke und sogar IUPs können jedoch Probleme verursachen, da das MRI sehr starke Magnete verwendet, um Bilder zu erzeugen.
Darüber hinaus sind MRT-Geräte auch für Menschen mit Klaustrophobie problematisch, obwohl mehr bildgebende Zentren offene MRTs verwenden, die weniger Angst erzeugen.
Wenn Sie sich einer Magnetresonanztomographie unterziehen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und den MRT-Techniker, wenn Sie an Metall, Klaustrophobie, Allergien oder Nierenproblemen leiden. Sie werden Ihnen sagen können, was ist und was nicht sicher ist und wie Sie am besten vorgehen können.
Ein Wort von
Da Gadolinium das am besten bekannte Werkzeug ist, um den Fortschritt von MS zu beobachten, wird es immer noch in den meisten Fällen verwendet. Wenn Sie Bedenken haben, ist der beste Weg, Optionen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Während es möglich ist, eine MRT ohne Kontrastmittel zu haben, kann es nicht helfen, eine aktive MS-Entzündung zu identifizieren, wie sie bei einem Rückfall beobachtet wurde.
> Quellen
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