Der Kontrast wird Bereiche der aktiven Entzündung hervorheben
Für viele von Ihnen ist die MRT Ihres Gehirns und / oder Rückenmarks ein akzeptierter Teil Ihrer MS-Diagnose. Aber auch MRTs können schwierig zu verstehen sein, da es verschiedene Typen gibt, von denen einige kontrastreich sind und andere nicht.
Hier ist eine Zusammenfassung von warum und wie "Kontrast" (Gadolinium) in MRT verwendet wird, um Multiple Sklerose zu diagnostizieren oder zu überwachen.
Übersicht über Gadolinium und warum es "Kontrast" genannt wird
Gadolinium, auch "Kontrast" genannt, ist eine große chemische Verbindung, die während einer MRT-Untersuchung durch einen Techniker in die Vene einer Person injiziert wird.
Gadolinium kann normalerweise nicht von der Blutbahn in das Gehirn oder Rückenmark aufgrund einer Schicht des Schutzes in einer Person Körper namens Blut-Hirn-Schranke passieren. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, wie während eines MS-Rückfalls, ist die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen, wodurch Gadolinium durchgelassen werden kann.
Gadolinium kann dann in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion eindringen, es aufleuchten lassen und einen hervorgehobenen Punkt in einem MRT erzeugen.
Bedeutung hinter einer MS-Läsion, die "aufleuchtet"
Der Zweck einer Gadolinium-verstärkten Magnetresonanztomographie (MRT) ist es, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, zum Beispiel, ob ein MS- Rezidiv jetzt auftritt oder ob es sich vor einer Weile ereignet hat.
Wenn eine Läsion in der MRT aufleuchtet, bedeutet dies, dass eine aktive Entzündung in der Regel innerhalb der letzten zwei bis drei Monate aufgetreten ist. Aktive Entzündung bedeutet, dass Myelin (die fettige Hülle, die die Nervenfasern isoliert) durch die Immunzellen einer Person geschädigt und / oder zerstört wird.
Wenn eine Läsion in einem MRT nach Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als 2 bis 3 Monaten auftrat.
Mit anderen Worten, die Verwendung von Kontrast hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.
Trotzdem ist es wichtig zu verstehen, dass eine MS-Läsion, die in einem MRT gesehen wird, nicht notwendigerweise Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als "stille" Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein spezifisches Symptom mit einer spezifischen Läsion im Gehirn oder Rückenmark zu korrelieren.
Auch stellen nicht alle Läsionen MS dar, weshalb eine MRT nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann. Läsionen in einem MRT können das Ergebnis von Alterung oder anderen gesundheitlichen Bedingungen wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne sein. Manchmal haben Menschen eine oder mehrere Läsionen auf ihren MRTs, und Ärzte können nicht erklären, warum.
Darüber hinaus machen Läsionen interessante Dinge. Manchmal werden sie immer wieder entzündet und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche permanenter oder schwerer Myelin- und Axonschäden darstellen. Forschungsergebnisse legen nahe, dass schwarze Löcher mit der MS-bedingten Behinderung einer Person korrelieren. Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen (und verschwinden sogar).
Warum Kontrast kann von Ihrem Neurologen bestellt werden
Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich nur Kontrastmittel mit Ihrer MRT bestellen, wenn er vermutet, dass Ihre Krankheit aktiv ist - was bedeutet, dass Sie einen Rückfall haben (neue oder sich verschlechternde neurologische Symptome) oder kürzlich einen Rückfall erlitten haben.
Wenn Sie Ihre regelmäßige MRT-Untersuchung durchführen, um festzustellen, wie sich Ihre Erkrankung entwickelt, wird normalerweise kein Kontrastmittel verabreicht. In diesem Fall wird Ihr Arzt sehen, ob Ihr MRT mehr MS-Aktivität zeigt, was typischerweise größere und mehr Läsionen bedeutet.
In diesem Fall kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihre krankheitsmodifizierende Behandlung zu ändern, obwohl dies sogar ein wenig umstritten ist. Stattdessen bevorzugen einige Neurologen die Medikation einer Person nur dann, wenn sie oder er intolerant gegenüber Nebenwirkungen ist oder ihre Symptome sich verschlechtern (basierend auf dem allgemeinen klinischen Bild der Person, was ihre MRT zeigt).
Ein Wort von
Während es gut ist, Ihre MRTs des Gehirns und des Rückenmarks zu verstehen, versuchen Sie, nicht zu sehr auf die Anzahl oder Lage Ihrer Läsionen oder Flecken zu verzichten. Stattdessen ist es besser, sich darauf zu konzentrieren, Ihre Symptome zu verbessern, sich gut zu fühlen und sich so glücklich und gesund wie möglich zu fühlen. Bleiben Sie informiert über Ihre Krankheit und die Werkzeuge, um auf sie zuzugreifen, insbesondere MRTs, die immer nützlicher werden.
Quellen:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Klinische Anleitung zur Diagnose und Behandlung, 2. Auflage. New York, New York. Oxford Universitätspresse.
> Giorgio Aet al. Relevanz hypointenser Hirn-MRT-Läsionen für die langfristige Verschlechterung der klinischen Behinderung bei schubförmiger Multipler Sklerose. > Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
Nationale MS-Gesellschaft. Magnetresonanz-Bildgebung.