Ein Magnetresonanztomografie-Test ( MRT ) ist ein bildgebender Test zur Diagnose von MS . Zusätzlich zur Diagnose werden MRTs auch dazu verwendet, den Krankheitsverlauf zu bewerten, z. B. um einen Hinweis darauf zu geben, wie gut eine Person auf ihre MS-krankheitsmodifizierende Therapie anspricht. Eine Person kann sich je nach ihren Symptomen einer MRT ihres Gehirns und / oder Rückenmarks unterziehen.
Die zwei Arten von MRTs, die verwendet werden, um die Multiple Sklerose einer Person zu verstehen, sind die T1-gewichteten und T-2-gewichteten Scans.
Was ist eine T1-gewichtete MRT?
Eine T1-gewichtete Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt hypointense Läsionen, die auch als "schwarze Löcher" bezeichnet werden, da sie auf den Bildern dunkel erscheinen. Diese "schwarzen Löcher" können Bereiche permanenten Myelins und axonale Schädigung oder Verlust darstellen, besonders wenn sie sehr dunkel sind. Mit anderen Worten, je dunkler der Fleck ist, desto mehr Schaden wurde angerichtet.
Wenn Myelin und Axone geschädigt oder zerstört sind, können Nervenzellen nicht effizient oder überhaupt miteinander kommunizieren - dies ist der Grund für die einzigartigen MS-Symptome einer Person.
Es ist wichtig zu beachten, dass neben einem permanenten axonalen Verlust ein "schwarzes Loch" oder eine T1-gewichtete Läsion Bereiche von Ödemen oder Schwellungen darstellen kann, die vorübergehend sind und bei nachfolgenden Scans verschwinden. Deshalb vergleicht ein Neurologe häufig Ihre aktuelle MRT mit alten MRTs - um zu sehen, ob Läsionen sich aufgelöst haben.
Was ist eine T2-gewichtete MRT?
Der T2-gewichtete Magnetresonanztomograph (MRT) zeigt die Gesamtzahl der MS-Läsionen. Dies ist ein guter Indikator für die MS-Krankheitslast einer Person im Vergleich zum Vorjahr. Die MS-Läsionen bei einer T2-gewichteten MRT zeigen sich als hyperintense Läsionen oder "helle Flecken" und werden oft als Plaques bezeichnet.
Wenn sich Plaques weiter entzünden, können sie sich schließlich in "schwarze Löcher" verwandeln. Davon abgesehen können manchmal Plaques heilen, sich selbst reparieren und verschwinden.
Was bedeutet es, Kontrast zu erhalten?
Während eine Person sich einer MRT unterzieht, kann der MRT-Techniker ihnen einen Kontrast durch ihre Vene geben, die Gadolinium genannt wird. Wenn Gadolinium in einem MRT in eine MS-Läsion eindringt , leuchtet es auf. Eine Läsion, die aufleuchtet, weist auf einen Bereich mit aktiver MS-bedingter Entzündung hin, was bedeutet, dass eine Demyelinisierung innerhalb der letzten zwei oder drei Monate stattgefunden hat.
Ein Wort von
Es ist wichtig zu verstehen, dass MRT ein Werkzeug ist, das von Neurologen verwendet wird, um MS zu diagnostizieren und zu sehen, wie gut eine Person auf eine Behandlung anspricht. Läsionen im MRT stimmen jedoch nicht immer perfekt mit den Symptomen einer Person überein, und mehr Läsionen im MRT bedeuten nicht notwendigerweise eine schwerere MS-bedingte Behinderung.
Deshalb konzentriert sich ein Neurologe darauf, wie sich eine Person in ihrem täglichen Leben fühlt und arbeitet. Mit anderen Worten, Behandlung des Patienten, nicht unbedingt, was ihre Tests oder Gehirnbilder zeigen.
Die Forschung legt nahe, dass "schwarze Löcher" mit der Funktion und Behinderung einer Person in Verbindung stehen oder in Verbindung stehen - zu diesem Zeitpunkt sind die Nervenschäden und -zerstörungen ausgereizt.
> Quellen
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Klinische Anleitung zur Diagnose und Behandlung, 2. Auflage. New York, New York. Oxford Universitätspresse.
> Giorgio Aet al. Relevanz hypointenser Hirn-MRT-Läsionen für die langfristige Verschlechterung der klinischen Behinderung bei schubförmiger Multipler Sklerose. Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
> Nationale MS-Gesellschaft. Magnetresonanz-Bildgebung.