Sauerstoffsättigung - manchmal als O-Sats oder einfach als Sats bezeichnet - bezieht sich auf das Ausmaß, in dem Hämoglobin mit Sauerstoff gesättigt ist. Hämoglobin ist ein Element im Blut, das sich mit Sauerstoff verbindet, um es durch den Blutstrom zu den Organen, Geweben und Zellen des Körpers zu transportieren. Die normale Sauerstoffsättigung liegt normalerweise zwischen 96 Prozent und 98 Prozent.
Jedes unserer roten Blutkörperchen enthält 4 Moleküle Hämoglobin.
Eisen, das im Hämoglobin vorhanden ist, bindet sich nach der Diffusion von den Alveolen in den Lungen und in die Kapillaren der Lunge. Die meiste Zeit ist das Hämoglobin vollständig gesättigt.
Die Sauerstoffsättigung ist abhängig von:
- Sauerstoffverfügbarkeit.
- Gasaustausch in der Lunge: Die Fähigkeit von Sauerstoff, die Alveolen zu erreichen, und einmal in den Alveolen, durch die Wände der Alveolen und Kapillaren zu diffundieren, um die roten Blutkörperchen zu erreichen.
- Die Konzentration von Hämoglobin in roten Blutkörperchen.
- Die Affinität von Hämoglobin für Sauerstoff, in anderen Worten, wie stark Hämoglobin Sauerstoff anzieht.
Sauerstoffsättigung messen
Die Sauerstoffsättigung wird am häufigsten gemessen durch:
- Arterielle Blutgase: Der Wert, der von arteriellen Blutgasen oder ABGs (SaO2) erhalten wird, beschreibt die Sauerstoffsättigung von arteriellem Blut und wird durch Abziehen von Blut aus einer Arterie wie der Arteria radialis im Handgelenk oder der Oberschenkelarterie in der Leistengegend erhalten.
- Pulsoximetrie: Der Wert, der aus peripherem Kapillarblut mittels Pulsoximetrie (SpO2) gewonnen wird, spiegelt oft genau die Werte wieder, die im arteriellen Blut gefunden werden. Die Pulsoximetrie hat den Vorteil, dass es sich um einen nicht-invasiven Test handelt, bei dem eine Sonde an einem Finger oder Ohrläppchen oder anderen Körperregionen verwendet wird, die die Wellenlängen des vom Blut reflektierten Lichts ablesen. Pulsoximeter sind heute nicht nur ein Standard für die Überwachung von Menschen im Krankenhaus, sondern Menschen können ihre eigene Sättigung auch durch den Einsatz von tragbaren Technologien verfolgen.
Verminderte Sauerstoffsättigung
Ein Absinken der Sauerstoffsättigung wird als Entsättigung oder Hypoxämie bezeichnet und kann durch Veränderungen oder Schäden in den obigen Variablen verursacht werden.
- Eine Änderung der Sauerstoffverfügbarkeit kann durch eine verminderte Sauerstoffkonzentration in der eingeatmeten Luft verursacht werden, beispielsweise in größeren Höhen und beim Fliegen in einem Flugzeug.
- Probleme mit dem Gasaustausch, die eine Verringerung der Sauerstoffsättigung verursachen, können alles einschließen, was die Fähigkeit von Sauerstoff verringert, von der Außenluft in die Alveolen unserer Körper oder während des Prozesses der Sauerstoffübertragung von den Alveolen in die Kapillaren des Blutes zu gelangen .
- Eine verminderte Sauerstoffsättigung kann durch eine geringere Hämoglobinkonzentration, z. B. bei Eisenmangelanämie, verursacht werden .
- Eine verringerte Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff kann auftreten, wenn etwas anderes vorhanden ist, das stärker an Hämoglobin bindet als Sauerstoff, wie bei Kohlenmonoxidvergiftung, in der die Verbindung Carboxyhämoglobin gebildet wird.
Hypoxämie und Hypoxie
Die Begriffe Hypoxämie und Hypoxie werden oft synonym verwendet, bedeuten aber ganz unterschiedliche Dinge. Hypoxämie ist der Begriff, der eine verringerte Sauerstoffkonzentration im Blut definiert. Hypoxie wiederum beschreibt die Folgen, die aufgrund einer Hypoxämie auftreten.
Wenn Zellen nicht genug Sauerstoff bekommen, können sie sich anpassen, wenn der Mangel gering ist. Bei größeren Mängeln führt dies jedoch zu Zellschäden, gefolgt von Zelltod.
Hypoxie wird oft durch Hypoxämie verursacht, kann aber auch auftreten, wenn
- Es gibt Anämie, weil es zu wenige rote Blutkörperchen gibt, so dass selbst voll sauerstoffreiches Blut nicht genügend Sauerstoff in das Gewebe bringt.
- Es gibt einen unzureichenden Blutfluss, so dass selbst vollständig mit Sauerstoff angereichertes Blut nicht in das Gewebe gelangt.
- Die Gewebe sind nicht in der Lage, sauerstoffreiches Blut, das abgegeben wird, zu verwenden.
- Die Gewebe benötigen noch mehr mit Sauerstoff angereichertes Blut als bei schweren Infektionen.
Behandlung von Hypoxämie und Hypoxie aufgrund von Hypoxämie
Wenn die Sauerstoffsättigung unter ein bestimmtes Niveau absinkt, ist normalerweise eine zusätzliche Sauerstofftherapie erforderlich, manchmal auch sofort. Es ist auch wichtig, die Ursache einer niedrigen Sauerstoffsättigung zu bestimmen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist dann das primäre Ziel der Behandlung.
Quelle
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. und R. O'Driscoll. Relativer Sauerstoffpartialdruck, Sättigung und Gehalt: Die Hämoglobin-Sauerstoff-Dissoziationskurve. Atme . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.