Gibt es ein Problem mit Ihrer künstlichen Hüfte?
Hüftersatzoperation ist eine Behandlung für schwere Hüftarthrose . Während einer Hüftgelenksersatzoperation wird das abgenutzte Kugelgelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Am häufigsten werden künstliche Hüftprothesen aus Metall und Kunststoff hergestellt. Bei einer typischen Hüftgelenksersatzoperation werden Metallteile am Femurknochen (Oberschenkelknochen) und am Becken fixiert.
Zwischen den Metallkomponenten befindet sich eine Kunststoffauskleidung in der künstlichen Pfanne der ersetzten Hüfte.
Leider können diese Hüftprothesen im Laufe der Zeit verschleißen. Um diesen Verschleiß der Hüftgelenkersatzteile zu reduzieren, werden andere Materialien seltener verwendet, um das Hüftgelenk zu ersetzen. Diese sogenannten alternativen Lagerflächen können entweder ganz aus Metall (kein Kunststoff) sein oder keramische Teile aufweisen.
Während diese alternativen Hüftgelenkersatzmaterialien möglicherweise nicht so schnell abnutzen wie ein Standard-Hüftgelenkersatzmaterial, gibt es andere Bedenken bei diesen Arten von Implantaten. Ein besonderes Problem, insbesondere bei keramischen Hüftprothesen , besteht darin, dass das künstliche Gelenk zu Quietschgeräuschen neigt. Das Quietschen eines künstlichen Hüftgelenkersatzes kann eine Unannehmlichkeit sein oder ein Zeichen für Probleme mit dem künstlichen Gelenk sein.
Ursachen
Quietschen durch einen Hüftgelenkersatz kann das Ergebnis verschiedener Probleme im Zusammenhang mit dem Implantat, der Operation oder dem Patienten sein.
Der erste Schritt bei der Bewertung eines abnormalen Geräuschs von einer ersetzten Hüfte besteht darin, die Ursache zu bestimmen. Ohne die genaue Ursache zu kennen, ist es unmöglich, die beste Behandlung für das Problem zu bestimmen.
- Implantatprobleme: Quietschen ist fast immer ein Problem bei Patienten, die ein Implantat mit einer alternativen Lagerfläche (etwas anderes als Metall und Kunststoff) haben, und am häufigsten mit Keramik-Hüftersatz. Einige spezifische Implantate waren anfälliger für Quietschen, und in einigen Fällen scheint es sich um die Größe des Implantats zu handeln, wobei kleinere Implantate häufiger Quietschen.
- Chirurgische Positionierung: Wenn ein Hüftersatzimplantat in Ihrem Körper positioniert ist, muss Ihr Chirurg sicherstellen, dass es richtig ausgerichtet ist. Einige Studien haben gezeigt, dass Probleme mit der Implantatausrichtung zu einer Quietsch-Tendenz führen können.
- Patientenfaktoren: Bestimmte Patientenmerkmale wurden mit Quietschen in Verbindung gebracht, einschließlich jung, schwer und groß. Patienten, die ihre Hüfte durch einen größeren Bewegungsbereich bewegen, erfahren auch häufiger ein Quietschen ihres Hüftgelenkersatzes.
Ist ein Quietschen ein Problem?
Meistens, nein. Eine quietschende Hüfte ist normalerweise eine Unannehmlichkeit, und Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht helfen, Quietschen zu vermeiden, indem er Sie auf bestimmte Positionen und Aktivitäten hinweist, die Sie vermeiden sollten. Jedes Quietschen sollte jedoch Ihrem Arzt gemeldet und von diesem beurteilt werden. Insbesondere bei keramischen Hüftprothesen gibt es Berichte über seltene Quietschfälle als frühes Anzeichen für ein Implantatproblem.
Wenn festgestellt wird, dass das Quietschen kein Problem mit dem Implantat ist und das Geräusch tolerierbar ist, wird das Problem gewöhnlich in Ruhe gelassen. Wenn das Implantat ein Problem darstellt oder das Quietschen nicht toleriert werden kann, kann eine zweite Hüftgelenksersatzoperation, die als Revisionshüftoperation bezeichnet wird , durchgeführt werden. Revisions-Hüftprothesen können herausfordernde und hoch invasive Verfahren sein.
Während sie für potentiell herausfordernde Probleme sehr effektive chirurgische Behandlungen sein können, sollte ein Revisions-Hüft-Ersatz nur durchgeführt werden, wenn es notwendig ist.
Was ist zu tun
Wenn das Implantat kein Problem ist, sollten Sie am besten nichts anderes machen. Auch wenn das Geräusch lästig ist, ist die Durchführung einer Hüft-Revisionsoperation ein großes Unterfangen und es können erhebliche Komplikationen auftreten.
Das heißt, wenn es ein Implantatproblem gibt, kann eine frühe Identifizierung des Problems und eine chirurgische Korrektur die Revisionsoperation viel weniger invasiv und viel erfolgreicher machen. Wenn Implantatprobleme nicht angesprochen werden, kann das Langzeitergebnis aufgrund der Beschädigung nicht nur der Implantate, sondern auch des umgebenden Knochens und des Weichteilgewebes erheblich kompliziert sein.
Wenn sich herausstellt, dass das Implantat ein Problem verursacht und eine Revisionsoperation empfohlen wird, kann dies die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern, wenn diese Behandlung früher oder später durchgeführt wird.
Quelle:
Walter WL, et al. "Eine Übersicht über quietschende Hüften" J Am Acad Orthop Surg, Bd. 18, Nr. 6, Juni 2010, 319-326.