Gemeinsame Tests und Verfahren zur Diagnose von Beckenschmerzen
Chronischer Unterbauchschmerz ist nicht etwas, das Frauen betrifft. In der Tat können Männer und Frauen gleichermaßen mit Beckenschmerzen diagnostiziert werden. Chronischer Unterbauchschmerz ist gekennzeichnet durch Bauch- oder Beckenschmerzen, die länger als sechs Monate andauerten, mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln nicht leicht zu kontrollieren sind und die Lebensqualität beeinträchtigen. Es kann durch weibliche Störungen, wie Endometriose, oder andere Störungen wie Reizdarmsyndrom (IBS) verursacht werden .
Die Tests, die Ihr Arzt durchführt, um Ihr Problem zu diagnostizieren, hängen davon ab, was er herausfinden möchte. Einige Tests wurden entwickelt, um eine vermutete Diagnose von Unterbauchschmerzen festzustellen, während andere dazu dienen, andere mögliche Ursachen von Unterbauchschmerzen auszuschließen. Die Untersuchung kann auch davon abhängen, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind.
Diagnose von Beckenschmerzen mit einer körperlichen Untersuchung
Eine der ersten Phasen der Diagnose von chronischen Unterbauchschmerzen ist eine körperliche Untersuchung. Für Frauen beinhaltet dies oft eine gynäkologische Untersuchung , so wie Sie es von Ihrem Frauenarzt erwarten würden. Ihr Arzt wird die Muskeln rund um das Becken auf Anzeichen von Schwäche, Verspannungen oder Schäden untersuchen. Er wird auch auf abnormale Empfindungen, wie Kribbeln oder Taubheit und Tender Punkte überprüfen.
Diagnose von Beckenschmerzen mit Labortests
Bei der Diagnose von chronischen Unterbauchschmerzen kann Ihr Arzt eine oder sogar eine Reihe von Tests durchführen. Hier sind einige der häufigsten Labortests zur Diagnose von chronischen Unterbauchschmerzen.
- Schwangerschaftstest : Frauen können in den frühen Stadien ihrer Beckenschmerzen getestet werden, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen, eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter auftritt.
- Vaginale und zervikale Kulturen : Während der gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt Gewebeproben einer Frau zur Analyse entnehmen, um kanzeröses Wachstum, bakterielle Infektionen oder andere mögliche Gewebeanomalien auszuschließen.
- Urinanalyse : Eine Urinanalyse kann bei Männern oder Frauen durchgeführt werden, um Arten von Infektionen, wie Harnwegsinfektionen oder solche, die einige Arten von Prostatitis verursachen, auszuschließen.
- Zystoskopie : Dies kann mit oder ohne Biopsie durchgeführt werden, um interstitielle Zystitis (IC) auszuschließen. (Siehe unten)
- Samenanalyse : Bei Männern kann das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Samen ein Zeichen von Prostatitis sein. Die Samenanalyse kann angewiesen werden, eine Prostatitis zu diagnostizieren oder auszuschließen.
- Biopsie : Ihr Arzt kann eine Biopsie einer der Strukturen in Ihrem Becken, einschließlich des Gebärmutterhalses, der Blase und des Dickdarms, bestellen, um krebsartige Tumore als Ursache für Ihre Beckenschmerzen auszuschließen.
Diagnose von Beckenschmerzen mit Scans
Einige Beckenschmerzen können durch Abnormalitäten in der Bauch- oder Beckenhöhle verursacht werden. Scans können Ihrem Arzt helfen, einen Blick in die Hohlräume zu werfen, was ihm erlaubt, auf Probleme mit den Beckenknochen selbst oder den Geweben, die sie verbinden, zu achten. Scans zur Diagnose von Beckenschmerzen können eine oder mehrere der folgenden umfassen:
Diagnose von Beckenschmerzen durch Operation
Manchmal ist ein Scan nicht genug für Ihren Arzt, um ein klares Bild von dem zu bekommen, was in Ihrer Bauch- und / oder Beckenhöhle vor sich geht. In einigen Fällen könnte er eine explorative Operation anordnen, um genauer zu untersuchen, was Ihre Beckenschmerzen verursachen könnte.
Während einer explorativen Operation wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Einschnitt eingeführt. Ihr Arzt kann eine Laparoskopie durchführen, indem Sie die Kamera durch Ihren Bauchnabel einführen. Alternativ kann er, je nachdem, was er sucht oder ausschließen möchte, die Kamera in die Blase (Zystoskopie) oder in den Dickdarm (Sigmoidoskopie) einführen.
Diagnose von Beckenschmerzen mit Nervenleitungstest
Da einige Beckenschmerzen durch eine Schädigung oder Dysfunktion des Beckennervs verursacht werden, kann Ihr Arzt die Nervenleitungsuntersuchung anordnen. Diese Tests messen die Geschwindigkeit und Geschwindigkeit, mit der die Nerven im Becken und in der Leistengegend Impulse übertragen.
Diskrepanzen in diesen Impulsen können auf nervöse Probleme als Ursache für Ihre Beckenschmerzen hinweisen. Wenn die Impulse normal sind, kann eine Nervenfunktionsstörung als Ursache für Unterleibsschmerzen ausgeschlossen werden.
Diagnose von Beckenschmerzen mit Blasentest
Zusätzlich zur Urinanalyse oder einer Zystoskopie kann Ihr Arzt sehen, wie gut Ihre Blase funktioniert. Zusätzlich zu Fragen zu Häufigkeit und Inkontinenz im Urin kann Ihr Arzt Tests durchführen, um zu sehen, wie sich Ihre Blase füllt und entleert. Er kann auch die Leistung Ihrer Blasenschließmuskeln überprüfen, bei denen es sich um die Muskeln handelt, die beim Wasserlassen freigesetzt werden und sich zusammenziehen, um den Inhalt der Blase an Ort und Stelle zu halten. Blasentest kann helfen, Prostata-Probleme oder andere Blasenfunktionsstörungen als Ursache von Unterbauchschmerzen zu diagnostizieren.
Diagnose von Beckenschmerzen mit Darmuntersuchung
Zusätzlich zu einer Sigmoidoskopie kann Ihr Arzt Tests durchführen, um zu sehen, wie gut die Schließmuskeln Ihres Anus funktionieren. Diese Schließmuskeln entspannen sich während eines Stuhlgangs, sollten aber ansonsten kontrahiert bleiben, um den Inhalt des Darms an Ort und Stelle zu halten. Darmuntersuchung kann auch nützlich sein, wenn Bedingungen wie IBS ausgeschlossen werden.
Wie lange dauert es, meine Beckenschmerzen zu diagnostizieren?
Es ist schwer zu sagen. Einige Beckenschmerzursachen können sofort festgestellt werden, wie dies manchmal bei Infektionen der Fall ist, oder bei einer Schädigung des Beckengewebes. Andere Ursachen von Unterbauchschmerzen, wie Nervenstörungen, können länger dauern, um genau zu bestimmen. Manche Menschen können für viele Monate oder sogar Jahre gehen, bevor Sie genau diagnostiziert werden.
Um Ihren Arzt während der Diagnosephase zu unterstützen, dokumentieren Sie Ihren Schmerz mit einem Schmerztagebuch . Achten Sie darauf, welche Aktivitäten Ihre Unterbauchschmerzen erhöhen und welche Erleichterung bringen. Es ist oft nützlich, Ihre Darm- und Blasenfunktion in Bezug auf Ihre Schmerzen zu verfolgen und Ihren Menstruationszyklus zu dokumentieren.
Quellen:
Nationale Clearingstelle. Chronische Beckenschmerzen. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Nationale Schmerzstiftung. Beckenschmerzen: Diagnose. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Die Merck Handbücher Online Medizinische Bibliothek. Schmerzen im Beckenbereich. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-bobstrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain