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by Tracee Cornforth; Bewertet von Meredith Shur, MD

Wann Sie Ihren Ob / Gyn sehen

Waren Sie jemals bei einem Geburtshelfer / Gynäkologen oder Ob / Gyn für eine gynäkologische Untersuchung und einen Pap-Test? Wenn Ihre Antwort "Nein" lautet und Sie 21 Jahre oder älter sind, holen Sie Ihr Telefon heute ab und vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einer Klinik für Familienplanung in Ihrer Nähe. Auf der anderen Seite, wenn Ihre Antwort "Ja" ist, wie lange ist es dann her seit Ihrer letzten Pap-Abstrich und Beckenuntersuchung?

Alle Frauen sollten laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists im Alter zwischen 21 und 29 Jahren alle drei Jahre einen Pap-Abstrich vornehmen lassen. Frauen im Alter von 30 bis 64 Jahren sollten alle 3 Jahre einen Pap-Abstrich machen oder Pap-Abstrich und einen HPV-Test alle 5 Jahre.

Wann brauchen Frauen Beckenuntersuchungen?

Teenager sollten einen OB / GYN im Alter von 13 bis 15 Jahren sehen. Während dieses ersten Besuchs werden nur selten Beckenuntersuchungen benötigt. Dieser Besuch hilft jedoch, eine Beziehung mit dem Arzt Ihrer Wahl aufzubauen und Ihre medizinische und sexuelle Geschichte zu besprechen ( auch wenn Sie keinen Geschlechtsverkehr hatten.) Dies ist ein guter Zeitpunkt, um Fragen zu sexuell übertragbaren Krankheiten und Verhütungsmitteln zu stellen.

Sie sollten immer Ihren Frauenarzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes bemerken:

Während ein jährlicher Pap-Abstrich in den meisten Fällen nach dem 30. Lebensjahr nicht notwendig ist, benötigen alle Frauen immer noch eine jährliche gynäkologische Untersuchung, um nach anderen Veränderungen oder Infektionen zu suchen.

Wenn Sie einen HPV-Test hatten , der negativ war, bedeutet das nicht, dass Sie keine jährliche gynäkologische Untersuchung benötigen. Die ACOG hat diese Richtlinien mit vollem Wissen, dass HPV Gebärmutterhalskrebs verursacht, erstellt.

Wussten Sie, dass bei jedem neuen Sexualpartner das Risiko , HPV zu bekommen, um 15 Prozent steigt? Dies bedeutet, dass mehrere Sexualpartner Ihr HPV-Risiko erheblich erhöhen .

Gemäß den ACOG-Richtlinien für Pap-Tests sollten Frauen, die mit HIV oder anderen Krankheiten oder Zuständen, die eine niedrigere Immunität aufweisen, diagnostiziert werden, nach dem 30. Lebensjahr weiterhin jährliche Pap-Abstriche erhalten.

Der größte einzelne Grund für das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs ist nicht Pap Abstriche nach empfohlenen Richtlinien. Die Mehrheit der Frauen, bei denen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde , hatte in fünf oder mehr Jahren keinen Pap-Abstrich. Leider sind diese Frauen in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium des Krebses, wenn sie eine Diagnose erhalten.

Andere Zeiten zu Ihrem Gynäkologen zu sehen

Nun können im weiteren Verlauf des Jahres mehrere Umstände eintreten. Wenden Sie sich an Ihren Ob / Gyn, wenn Sie anormale Anzeichen und Symptome bemerken. Diese Anzeichen und Symptome umfassen:

Beckenschmerzen oder Menstruationsbeschwerden stark genug, um Ihre tägliche Routine für nur ein paar Tage im Monat zu stören
Wenn abnormale Blutungen auftreten, müssen Sie öfter als einmal alle 2 bis 3 Stunden die Damenbinden, Tampons oder andere Menstruationsprodukte wechseln.

Blutungen zwischen den Perioden
Jede ungewöhnliche Entladung , Schmerzen, Schwellung oder Juckreiz von Ihnen Vagina oder Unterbauch

Jedes dieser Symptome kann auf eine vaginale Infektion oder sexuell übertragbare Krankheit oder STD hinweisen, die Ihre zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. Sie können auch auf andere Krankheiten hinweisen wie:

Endometriose
Entzündliche Erkrankungen des Beckens
Oder eine Reihe anderer Fortpflanzungsstörungen

Wenn Sie glauben, schwanger zu sein, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, um eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby sicherzustellen.

Sehen Sie auch öfter Ihren Gynäkologen, wenn:

Du planst, schwanger zu werden
Sie denken, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion haben oder einen Partner haben, der STI hat
Sie haben eine Geschichte von sexuell verwandten Krankheiten
Sie haben eine Mutter oder Schwester, die vor der Menopause Brustkrebs entwickelt hat

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken, wie Kräuseln, Grübchen oder andere Veränderungen an der Haut Ihrer Brüste; haben Sie kürzlich Brustwarzen oder Ausfluss aus Ihren Brustwarzen, die nicht mit Stillen verbunden sind, zurückgezogen; wenn sich Ihre Brustgröße oder -form ändert; oder wenn Sie vor Ihrer Periode eine Zunahme von Brustschmerzen, Unwohlsein oder emotionalen Problemen erleben.

Wie bereiten Sie sich auf Ihren Pap-Test und die Beckenuntersuchung vor?

Die beste Zeit, um Ihre jährliche gynäkologische Untersuchung zu planen und die genauesten Ergebnisse von Ihrer gynäkologischen Untersuchung und jährlichen Pap-Abstrich zu erhalten, ist ein oder zwei Wochen nach Ihrer Periode.

Vaginal Douching ist nie eine gute Idee, wegen der Gefahr einer Infektion, die es darstellt. Es ist besonders wichtig, mindestens zwei oder drei Tage nicht zu spülen, bevor Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen.

Sie sollten mindestens 24 Stunden vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr verzichten.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Blase kurz vor Ihrer Untersuchung für eine angenehmere Untersuchung entleeren. Sie können auch ein Gesundheitstagebuch führen, das Sie während Ihres Termins mit Ihrem Arzt besprechen können. Sie können einen Kalender verwenden, um Ihre Perioden, Schmerzen, Entladungen oder andere Symptome, die während des Monats auftreten, zu verfolgen.

Wenn Ihre jährliche gynäkologische Untersuchung der einzige Arzt ist, den Sie regelmäßig sehen, wie es bei 24 Prozent der Frauen der Fall ist, kann Ihr Gynäkologe Routinetests wie Urinanalyse, Cholesterin und Blutzuckerspiegel sowie andere anordnen.

Was passiert während einer jährlichen Pap-Test und Beckenuntersuchung?

Die erste Sache, die normalerweise während Ihrer jährlichen Prüfung geschieht, ist, Kontrollen Ihres Blutdruckes, Gewichtes, Impulses und häufig des Urins zu erhalten. Bereiten Sie sich darauf vor, der Pflegekraft das Datum Ihrer letzten Periode zu geben - dies ist das Datum des ersten Tages Ihrer letzten Periode. Gehen Sie auch auf Bedenken ein, die Sie mit dem Arzt besprechen möchten.

Nach Ihrer ersten Besprechung mit der Krankenschwester werden Sie angewiesen, alle Ihre Sachen auszuziehen (Sie können Ihre Socken anlassen.) Die meisten Gynäkologen stellen ein kurzes Untersuchungsgewand und ein Papierblatt zur Verfügung, um sich selbst zu decken, bis Ihre Untersuchung beginnt. Wenn Sie fertig sind und auf dem Untersuchungstisch sitzen, kommt Ihr Gynäkologe in Begleitung der Krankenschwester herein.

Eine weibliche Krankenschwester sollte während Ihrer jährlichen Untersuchung immer anwesend sein, besonders wenn Ihr Gynäkologe männlich ist. Die Anwesenheit der Krankenschwester bietet Schutz für Sie und Ihren Gynäkologen. Ihr Arzt wird auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören, Ihre Brüste auf Veränderungen oder Knoten untersuchen und Ihre Bauchgegend nach Unregelmäßigkeiten betasten. Eine zuverlässige Untersuchung Ihrer Brüste dauert ungefähr 30 Sekunden pro Brust.

Während Ihrer Brustuntersuchung sollte Ihr Arzt die monatliche Selbstuntersuchung mit Ihnen besprechen und Ihnen Anweisungen geben, wenn Sie mit der Durchführung von BSE nicht vertraut sind.

Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, sollte Ihr Arzt auch ein Mammographie-Screening auf Brustkrebs besprechen.

Während der Untersuchung Ihres Unterleibs / Pap-Abstrichs müssen Sie sich auf den Tisch legen und Ihre Füße in die Steigbügel legen. Sie müssen vielleicht bis zum Ende des Tisches rutschen und die Knie auseinander spreizen.

Als nächstes wird ein Spekulum in Ihre Vagina eingeführt, um Ihre Vaginalwände offen zu halten, so dass Ihr Arzt das Innere der Vaginalwände und des Gebärmutterhalses sehen und eine Probe von Gebärmutterhalsgewebe für Ihren Pap-Test sammeln kann.

Was ist das Verfahren zum Sammeln einer Pap-Abstrichprobe?

Um den Pap-Abstrich zu erhalten, muss Ihr Gynäkologe einen langen Wattestäbchen in Ihre Vagina einführen. Der Wattestäbchen wird sanft gegen Ihren Gebärmutterhals geputzt, so dass eine Probe von Gebärmutterhalszellen für die Bewertung durch einen Pathologen abgerufen wird. Labore benötigen im Allgemeinen etwa fünf Tage, damit Ihre Testergebnisse an Ihren Gynäkologen zurücksenden.

Was ist, wenn mein Pap Abstrich abnormal ist?

In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Ihre Pap-Ergebnisse abnormal sind, sollten Sie als erstes nicht zu dem Schluss kommen, dass Sie Krebs haben. In der Mehrheit der abnormen Pap Abstriche, ist die Ursache nicht Gebärmutterhalskrebs, sondern eine von einer Vielzahl von anderen Ursachen, die Entzündung, die Anwesenheit von Blut oder Sperma oder eine Infektion wie eine vaginale Hefe-Infektion oder bakterielle Vaginose, und manchmal die Vorhandensein einer nicht diagnostizierten sexuell übertragbaren Krankheiten .

Versuchen Sie sich daran zu erinnern, dass der Pap-Abstrich kein diagnostisches Werkzeug ist - er diagnostiziert keinen Krebs oder irgendeine andere Krankheit. Der Pap-Test ist ein Screening-Tool, das anzeigt, ob eine weitere Auswertung notwendig ist.

Wenn Sie abnormale Pap- Ergebnisse erhalten, kann Ihr Gynäkologe einen Nachuntersuchungs-Pap-Test in drei bis sechs Monaten empfehlen. Oder andere Optionen für weitere Tests wie Kolposkopie oder der LEEP können ebenfalls empfohlen werden.

Was ist das Verfahren für die Bimanual-Prüfung?

Ein weiterer Teil Ihrer jährlichen gynäkologischen Untersuchung wird als bimanuelle Prüfung bezeichnet. Um diesen Test durchzuführen, führt der Gynäkologe zwei Finger in Ihre Vagina ein, legt die andere Hand auf den Unterbauch, komprimiert dann das Gewebe zwischen ihren beiden Händen und fühlt nach Abnormalitäten, die seit Ihrer letzten gynäkologischen Untersuchung aufgetreten sein könnten.

Die bimanuelle Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, die Größe, Form und Beweglichkeit Ihrer Gebärmutter zu überprüfen, nach Veränderungen in Ihren Eierstöcken wie Ovarialzysten zu suchen und nach anderen Anomalien in Ihrer Gebärmutter oder den umliegenden Geweben zu suchen (wie z Endometriose, Myome oder andere häufige Gebärmuttererkrankungen ).

Die bimanuelle Untersuchung kann ein wenig unangenehm sein, sollte aber nicht zu offenen Schmerzen führen. Glücklicherweise dauert dieser Teil der gynäkologischen Untersuchung in der Regel weniger als 30 Sekunden. Da es Ihrem Arzt wichtige Informationen geben kann, ist es ein wenig zeitweiliges Unbehagen wert.

Abgesehen von der Beckenuntersuchung selbst

Neben der gynäkologischen Untersuchung sollte Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese durchführen. Es ist wichtig für Sie, so genau und vollständig wie möglich zu sein, um Ihre Fragen zu beantworten und mögliche Symptome zu beschreiben.

Dies ist der Zeitpunkt, zu dem Sie Ihrem Gynäkologen den Zeitpunkt und die Häufigkeit einer Krankheit oder einer anderen Erkrankung mitteilen sollten, die Sie seit Ihrem letzten Termin erlebt haben könnten.

Stellen Sie außerdem sicher, dass Informationen darüber enthalten sind, ob Sie unregelmäßige Perioden oder schmerzhafte Perioden oder andere Menstruationsbeschwerden , vaginale Infektionen oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr hatten .

Andere Gesundheitsprobleme, die besprochen werden müssen, sind dramatische Gewichtsveränderungen, Haarausfall oder Hautveränderungen.

Schließlich ist es, obwohl es nicht unbedingt Teil einer gynäkologischen Untersuchung ist, wichtig, dass Frauen ab 40 Jahren auf Darmkrebs untersucht werden. Dies umfasst in der Regel eine kolorektale Untersuchung sowie einen Test auf okkultes Blut im Stuhl . Wenn Ihr GYN dies nicht tut, sollten Sie sie danach fragen.

_Quellen:

_{Carr SE, Carmody D. Die Ergebnisse des Unterrichtens von Kernkompetenzen der Medizinstudenten für die Gesundheit von Frauen: das gynäkologische Untersuchungsprogramm.} _{Am J Obstet Gynecol 2004;} _{190: 1382.}

_{Ausschuss für gynäkologische Praxis.} _{Stellungnahme des Ausschusses Nr. 534: Frauentreffen.} _{Obstet Gynecol 2012;} _{120: 421.}