Hüftprothesen gehören zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen. Bei einer Hüftoperation wird das arthritisch geschädigte Hüftgelenk entfernt. Das Kugelhüftgelenk wird dann durch ein künstliches Implantat ersetzt. Die im Implantat verwendeten Materialien hängen von verschiedenen Faktoren ab:
- Alter des Patienten
- Aktivitätsniveau des Patienten
- Präferenz des Chirurgen
- Besondere Fehlbildungen / Fehlbildungen der Hüfte
Hier sind kurze Beschreibungen einiger der am häufigsten verwendeten Hüftgelenkersatzimplantate. Nicht alle Implantate sind Optionen für alle Patienten.
Metall- und Kunststoffimplantate
Eine Prothetik aus Metall und Kunststoff sind die am häufigsten verwendeten Hüftgelenkersatzimplantate. Sowohl die Kugel als auch die Pfanne des Hüftgelenks werden durch ein Metallimplantat ersetzt, und dazwischen wird ein Plastikdistanzstück platziert. Die am häufigsten verwendeten Metalle umfassen Titan und rostfreien Stahl. Der Kunststoff heißt Polyethylen. Das Implantat wird mit einer von zwei Methoden am Knochen befestigt ; Es ist entweder press-fit oder zementiert an Ort und Stelle. Beim Press-Fit-Verfahren wird das Implantat fest in den Knochen eingepasst und um das Implantat herum entstehen neue Knochen, die es in Position halten. Wenn ein Implantat zementiert wird, wird ein spezieller Knochenzement verwendet, um die Prothese in Position zu halten.
Neue Implantate werden kontinuierlich entwickelt, um diese Implantate so lange wie möglich zu halten.
Eine neuere Entwicklung besteht in der Verbesserung der Langlebigkeit des beim Ersatz verwendeten Polyethylens. Diese sogenannten "hochvernetzten" Kunststoffe werden so hergestellt, dass sie sich weniger schnell abnutzen als die herkömmlichen Kunststoffe.
Metall-auf-Metall-Implantat
Metall-auf-Metall-Implantate verwenden ähnliche Materialien, aber zwischen den Implantaten befindet sich kein Kunststoff-Abstandshalter.
Metall-auf-Metall-Implantate wurden sehr beliebt, da sie im Labor sehr gute Verschleißeigenschaften aufwiesen. Trotz der geringen Verschleißraten gab es jedoch Probleme mit den Metall-auf-Metall-Implantaten.
Anfangs gab es Bedenken hinsichtlich der Abriebpartikel, die von den Metall-auf-Metall-Implantaten erzeugt werden. Metallionen werden in das Blut freigesetzt, und diese Metallionen können im ganzen Körper nachgewiesen werden . Die Konzentration dieser Metallionen nimmt mit der Zeit zu. Es gibt keine Daten, die zeigen, dass diese Metallionen zu erhöhten Raten von Krebs oder Krankheit führen, aber längerfristige Studien müssen noch durchgeführt werden.
Darüber hinaus gab es einige sehr publizierte Rückrufaktionen von Metall-auf-Metall-Implantaten, da gezeigt wurde, dass sie eine Revisionsoperation (Ersatz des Ersatzes) mit einer höheren Rate als Standard-Hüftgelenkersatzimplantate erfordern. Dies hat dazu geführt, dass sich Metall-auf-Metall-Implantate von einem sehr beliebten Implantattyp zu einem sehr selten verwendeten Implantattyp entwickelt haben.
Keramikimplantate
Keramische Hüftersatzimplantate verwenden auch Metallteile, die in den Knochen passen, aber die Lageroberfläche (die Kugel und die Fassung) können aus dem Keramikmaterial hergestellt sein. Keramische Hüftimplantate sind so konzipiert, dass sie bei allen verfügbaren Hüftgelenkersatzimplantaten am widerstandsfähigsten sind.
Sie tragen noch weniger als die Metall-auf-Metall-Implantate. Keramik ist kratzfester und glatter als jedes dieser anderen Implantatmaterialien. Ältere Versionen von keramischen Implantaten hatten Probleme, weil sie anfällig für Bruch waren, aber die neueren Versionen hatten diese Probleme nicht. Aus diesem Grund werden keramische Hüftprothesen immer beliebter.
Welches das Beste ist?
Es gibt kein klares "bestes" Implantat. Während neue Implantate entwickelt werden, um Designs zu verbessern, gibt es manchmal Probleme, die nicht bekannt sind, sobald ein neues Implantat freigegeben wird. Aus diesem Grund bevorzugen einige Chirurgen ein Implantat mit einer guten, langen Erfolgsbilanz.
Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, klar zu erklären, warum er ein bestimmtes Implantat für Sie empfiehlt.