Warum dieses Medikament eine Alternative zu herkömmlichen ADHS-Medikamenten bietet
Die meisten Medikamente zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wie Adderall oder Ritalin sind Stimulanzien, weshalb Strattera, ein nicht-stimulierendes Medikament für die Bedingung, herausragt.
Die FDA hat Strattera (Atomoxetin) zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern ab sechs Jahren zugelassen. Dies ist jedoch nicht das erste nicht stimulierende Medikament für ADHS.
Antidepressiva, einschließlich Wellbutrin (Bupropionhydrochlorid) und Tricyclen, wie Desipramin und Imipramin, werden seit langem als Zweitlinienmedikation angesehen. Sie werden manchmal verwendet, wenn zwei oder mehr Stimulanzien nicht wirken, kontraindiziert sind oder zu viele Nebenwirkungen verursachen.
Antidepressiva werden normalerweise nicht als so wirksam wie Stimulanzien angesehen. Und diese Medikamente sind nicht FDA-zugelassen, um ADHS zu behandeln, also ist Stratters Behauptung, "das erste nicht-kontrollierte Medikament, das von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen ist", technisch wahr.
Warum steht Strattera?
Obwohl Stimulanzien wie Adderall und Ritalin weithin bekannt sind, um sicher und wirksam zu sein, haben sie lange einen schlechten Ruf und viele Eltern sind Anti-Ritalin und zögern, ihre Kinder auf ein Stimulans zu setzen. Also, wenn es kein Stimulans ist, wie funktioniert Strattera? Es wird angenommen, dass es "ein potenter Inhibitor des präsynaptischen Noradrenalin-Transporters" ist, der mehr Noradrenalin zur Verfügung stellt, um die Aufmerksamkeit zu erhöhen und Hyperaktivität und Impulsivität zu kontrollieren.
Wie bei den Stimulanzien ist jedoch noch nicht genau bekannt, wie Strattera funktioniert.
Mehrere Forschungsstudien zeigen, dass Strattera sicher und wirksam ist. Eine dieser Studien, "Atomoxetin und Methylphenidat Behandlung bei Kindern mit ADHS: eine prospektive, randomisierte, Open-Label-Studie", 1 verglichen Strattera und Ritalin.
Diese Kinder mit ADHS, insgesamt 228, erhielten entweder Strattera oder Ritalin für 10 Wochen, und diejenigen, die Strattera einnahmen, zeigten eine "Symptomreduktion" und "Verträglichkeit", die "vergleichbar mit der mit" Ritalin beobachteten war.
Strattera Selbstmord Warnung
Obwohl selten, hat die FDA vor einem erhöhten Risiko für suizidales Denken bei Kindern und Jugendlichen gewarnt, die mit Strattera behandelt werden. Genau wie viele andere psychiatrische Medikamente gibt die FDA an, dass Strattera die Gedanken an Suizidversuche oder Suizidversuche bei Kindern und Jugendlichen verstärken kann und dass Eltern den Arzt ihres Kindes anrufen sollten, wenn ihr Kind
- Neue oder vermehrte Gedanken an Selbstmord
- Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens, einschließlich Gereiztheit oder Angstzustände
Diese Warnung bedeutet nicht, dass Ihrem Kind Strattera nicht verschrieben werden kann oder dass er Strattera absetzen sollte, wenn es seine ADHS-Symptome gut behandelt und keine Nebenwirkungen verursacht. Stattdessen sollte der Nutzen von Strattera gegen die möglichen Risiken des Medikaments abgewogen werden. Kinder, die Strattera einnehmen, sollten "besonders in den ersten Behandlungsmonaten oder bei einer Änderung der Dosierung" hinsichtlich klinischer Verschlechterung, suizidalem Denken oder Verhalten oder ungewöhnlichen Verhaltensänderungen beobachtet werden.
Da es sich nicht um eine kontrollierte Substanz handelt, wird Strattera mit einer regulären Verschreibung erhältlich sein . Dies bedeutet, dass Ärzte es in eine Apotheke rufen können und im Gegensatz zu Stimulanzien und anderen geregelten Substanzen, die jeden Monat ein neues Rezept benötigen, Nachfüllungen geben können. Und Ihr Kinderarzt wird wahrscheinlich auch Proben haben, die Ihr Kind ausprobieren kann.
Studien von Strattera
Die ersten Studien von Strattera zeigten eine der Nachteile dieses Medikaments, da Strattera im Gegensatz zu vielen der einmal täglich verabreichten langwirkenden Stimulanzien zweimal am Tag gegeben wurde. Einmal täglich wurde auch die Dosierung untersucht und gezeigt, dass die einmal tägliche Verabreichung von Atomoxetin eine wirksame Behandlung für Kinder und Jugendliche mit ADHS ist.
Und bisher hat keine der Studien gezeigt, dass Strattera besser wirkt oder weniger Nebenwirkungen hat als Stimulanzien. Wie die Stimulanzien schlossen die Nebenwirkungen von Strattera Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Magenverstimmung ein. Und viele Kinder verloren in den ersten Monaten nach dem Start von Strattera an Gewicht. Einige Langzeitstudien, in denen Kinder Strattera über ein Jahr lang nahmen, zeigten jedoch, dass diese Kinder gut an Gewicht zunahmen und auch ihre Körpergröße anstieg. Da eine schlechte Gewichtszunahme bei Kindern, die Stimulanzien einnehmen, oft ein Problem darstellt, ist dieses Ergebnis eine willkommene Neuigkeit und Strattera könnte eine gute Alternative für diese Kinder sein.
Auch Strattera wird über den Cytochrom P450 2D6 (CYP 2D6) Weg der Leber metabolisiert, und so ist es möglich, dass Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, wie Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Chinidin, auftreten. Der Hersteller rät auch zur Vorsicht, wenn er einem Kind sowohl IV-Albuterol (was selten getan wird) als auch Strattera verabreicht, so dass dieses Medikament möglicherweise keine gute Wahl für Kinder mit ADHS ist, die auch Asthma haben. Und da Strattera den Blutdruck und die Herzfrequenz eines Kindes erhöhen kann, sollte es bei Kindern mit hohem Blutdruck , schneller Herzfrequenz (Tachykardie) oder kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankung mit Vorsicht angewendet werden.
Ein weiterer Nachteil ist, dass Strattera nur als Kapsel erhältlich ist, und im Gegensatz zu Adderall XR, das normalerweise geöffnet und mit Essen bestreut werden kann, wird Strattera als Ganzes eingenommen.
Während also eine neue Behandlung für Kinder mit ADHS willkommen ist und aufregende Neuigkeiten gibt, bis weitere Studien durchgeführt wurden, um zu zeigen, dass Strattera sicherer oder wirksamer ist als Stimulanzien, sollten Sie nicht unbedingt zu einem Kinderarzt für eine Medikationsänderung eilen.
Strattera kann jedoch eine sehr gute Wahl für Kinder sein, die Probleme haben, Gewicht zuzunehmen, während sie ein Stimulans nehmen, andere Nebenwirkungen haben oder wenn ihre ADHS-Symptome schlecht kontrolliert werden.
Quellen:
Behandlung mit Atomoxetin und Methylphenidat bei Kindern mit ADHS: eine prospektive, randomisierte, offene Studie. Kratochvil CJ - J Am Acad Kind Adolesc Psychiatrie - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Einmal-tägliche Atomoxetin-Behandlung für Kinder und Jugendliche mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: eine randomisierte, placebo-kontrollierte Studie. Michelson D - Am J Psychiatrie - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.