Ein oberflächlicher Pilzausschlag mit hohen Wiederkehrraten
Tinea versicolor, auch bekannt als Pityriasis versicolor , ist eine oberflächliche Pilzinfektion der Haut, die oft mit anderen häufigen Hautausschlägen verwechselt wird. Der Pilz befällt die Hautpigmentierung und führt zu kleinen, hellen oder dunkel gefärbten Flecken, die typischerweise am Rumpf und an den Schultern auftreten.
Ursachen von Tinea Versicolor
Tinea versicolor ist eine Pilzinfektion, die durch die Hefen Pityrosporum orbiculare und Pityrosporum ovale verursacht wird .
Diese Hefen finden sich auf der äußeren Hautschicht (Stratum corneum) und den Haarfollikeln normaler, gesunder Haut.
Obwohl diese Hefen im Allgemeinen harmlos sind, können sie manchmal überwuchern und in eine pathogene Form, die als Malassezia furfur bekannt ist, übergehen, was zum Ausbruch des Hautausschlags führt.
Es gibt eine Reihe von Dingen, die zu Hefeüberwuchterung führen, einschließlich:
- Entfernung der Nebenniere
- Cushing-Krankheit
- Schwangerschaft
- hormonelle Veränderungen
- Unterernährung
- brennt
- Steroidtherapie
- unterdrücktes Immunsystem
- orale Kontrazeptiva
- heißes, feuchtes Wetter
- ölige Haut
Tinea versicolor kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten in der Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter (eine Zeit, in der die Talgdrüsen aktiver sind). Es wird auch häufig in tropischen und halbtropischen Klimaten gesehen.
Von den zuvor infizierten Personen hat die Tinea versicolor nach zwei Jahren eine Rezidivrate von etwa 80 Prozent.
Symptome von Tinea Versicolor
Der Ausschlag der Tinea versicolor kann hypopigmentiert oder hyperpigmentiert sein und als roter, flacher Ausbruch erscheinen, der sich allmählich zu größeren Flecken zusammenballen kann.
Der Hautausschlag hat oft eine feine schuppige Textur, die sich hauptsächlich am Rumpf, aber auch an Armen und Beinen entwickelt.
Hypopigmentierung tritt auf, wenn die Hefe eine spezifische Chemikalie erzeugt, die Melanozyten abstellt , was zu einer verminderten Produktion von Melanin (dem Pigment, das zentral für Haut, Auge und Haarfarbe ist) führt.
Hyperpigmentierung ist das Ergebnis einer durch die Pilzinfektion verursachten Entzündung.
Die Symptome der Tinea versicolor umfassen:
- Flecken von Hautverfärbungen, die heller oder dunkler als normal erscheinen
- Hautverfärbung an Rumpf, Schultern, Brust oder Armen
- leichter Juckreiz
- Skalierung
Es gibt eine Reihe von Ausschlägen, die häufig mit Tinea versicolor, einschließlich Vitiligo, Syphilis, Pityriasis rosea, Pityriasis alba , Ekzeme, Psoriasis und seborrhoische Dermatitis verwechselt werden.
Diagnose von Tinea Versicolor
Ärzte diagnostizieren Tinea versicolor basierend auf dem Auftreten des Hautausschlags. Zusätzliche Tests sind normalerweise nicht notwendig, obwohl sie in schwereren Fällen verwendet werden können.
Außerhalb einer körperlichen Untersuchung gibt es drei Tests, die Ärzte verwenden, um Tinea versicolor zu bestätigen:
- Ein KOH-Test kann die charakteristische "Spaghetti und Fleischbällchen" -Ausdruck unter dem Mikroskop bestätigen.
- Die Lichtuntersuchung des Holzes lässt die Hefe unter einem schwarzen Licht blassgelb leuchten.
- Pilzkulturen , die selten verwendet werden, können die Infektion bestätigen, indem sie den Pilz auf einem Kulturmedium wachsen lassen.
Behandlung von Tinea Versicolor
Es gibt verschiedene Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Tinea versicolor verwendet werden . Von diesen sind topische Over-the-Counter-antimykotische Cremes in der Regel wirksam bei der Ausrottung des Pilzes.
Dazu gehören so beliebte Produkte wie:
- Lotrimin AF
- Selsun Blau
- Zinkpyrithionseife
Wenn Sie einen besonders schweren Fall von Tinea versicolor haben oder wenn Ihr Körper nicht auf eine rezeptfreie Behandlung anspricht, können verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich sein. Orale Antimykotika, verschreibungspflichtige antimykotische Cremes und Shampoos sind nur einige der Optionen, die Ärzte in Betracht ziehen.
Schließlich ist es wichtig zu bedenken, dass, obwohl die Behandlung die pathogenen Hefen tötet, die Hautverfärbung wochenlang bestehen bleiben kann, bis Melanozyten in der Lage sind, erneut Melanin zu produzieren. Selbst nachdem die Infektion geheilt ist, kann eine gelegentliche erneute Behandlung angesichts der hohen Rate des Wiederauftretens der Krankheit erforderlich sein.
> Quellen
- > Amerikanische Akademie für Dermatologie. "Tinea Versicolor: Überblick." Washington, D.C; 2017.