Überblick
Obwohl die Wörter erschreckend erscheinen mögen, ist die transiente Erythroblastopenie der Kindheit (TEC) eine selbstlimitierte Anämie der Kindheit. Es ist die häufigste Ursache für eine verminderte Produktion roter Blutkörperchen in der Kindheit. Erythroblasten sind die Zellen, die sich zu roten Blutkörperchen entwickeln, und -Penie kommt vom griechischen Wort für Mangel. Im Wesentlichen resultiert die Anämie aus einer Unfähigkeit des Knochenmarks, rote Blutkörperchen für eine gewisse Zeit zu produzieren.
Symptome
Die Anämie in TEC ist ein langsamer Prozess, so dass einige Kinder keine Symptome haben können. Diese Kinder können zufällig bei routinemäßigen Blutuntersuchungen gefunden werden oder sich erholen, ohne dass sie in ärztliche Behandlung kommen. Bei anderen Patienten sind die Symptome mit Anämie verbunden. Sie beinhalten:
- Müdigkeit oder Müdigkeit
- Blässe oder blasse Haut
- Schwindel
- Schneller Herzschlag, bekannt als Tachykardie
- Kurzatmigkeit
Rick-Faktoren
Wie der Name schon sagt, tritt TEC in der Kindheit auf. Die Mehrheit der Kinder wird zwischen einem und vier Jahren diagnostiziert. Jungen scheinen im Vergleich zu Mädchen ein leicht erhöhtes Risiko zu haben.
Diagnose
Es gibt keinen einzigen Diagnosetest für TEC. Einige Patienten können durch routinemäßige Blutuntersuchungen für die Untersuchung von gesunden Kindern identifiziert werden. Bei anderen Patienten, wenn eine Anämie vermutet wird, wird TEC bei der vollständigen Blutbild (CBC) identifiziert. Im Allgemeinen zeigt die CBC isolierte Anämie. Gelegentlich kann Neutropenie (eine verringerte Anzahl von Neutrophilen, eine Art von weißen Blutkörperchen) sein.
Die roten Blutkörperchen sind normal groß, können aber vergrößert werden, wenn der Patient sich zu erholen beginnt.
Der nächste Teil der Aufarbeitung ist eine Retikulozytenzählung. Retikulozyten sind unreife rote Blutzellen, die gerade aus dem Knochenmark freigesetzt werden. Zu Beginn des Kurses ist die Retikulozytenzahl niedrig, Retikulozytopenie genannt.
Sobald die Knochenmarksdepression aufgelöst ist, steigt die Retikulozytenzahl (höher als normal), um die Versorgung mit roten Blutkörperchen aufzufüllen, und kehrt zur Normalität zurück, wenn die Anämie sich auflöst.
Während der Aufarbeitung ist es sehr wichtig, TEC von der Diamond Blackfan Anämie (DBA), einer erblichen Form der Anämie, zu unterscheiden. Patienten mit DBA haben eine lebenslange schwere Anämie. Patienten mit DBA sind in der Regel jünger (unter 1) bei der Diagnose und die roten Blutkörperchen sind größer als normal (Makrozytose). Wenn die Diagnose nicht klar ist, muss in seltenen Fällen eine Knochenmarkaspiration und Biopsie durchgeführt werden. Manchmal ist der beste Bestätigungstest für TEC, dass sich der Patient ohne Intervention erholt.
Ursachen
Die kurze Antwort ist, wir wissen es nicht. Etwa die Hälfte der Patienten wird 2 bis 3 Monate vor der Diagnose eine Viruserkrankung melden. Es wird vermutet, dass ein Virus eine vorübergehende Unterdrückung der Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark verursacht. Mehrere Viren wurden mit TEC assoziiert, aber keine auf einer konsistenten Basis.
Dauer
In den meisten Fällen löst TEC in 1 - 2 Monaten auf, aber es gibt Berichte von Kindern, die länger brauchen, um sich zu erholen.
Behandlungen
- Beobachtung: Wenn die Anämie mild ist und Ihr Kind asymptomatisch ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt kann das Blutbild Ihres Kindes im Laufe der Zeit ändern, bis es behoben ist.
- Kortikosteroide: Manchmal wurden Steroide wie Prednison verwendet, aber es gibt keine gesicherten Beweise, dass diese Behandlung die Zeit bis zur Genesung verkürzt.
- Transfusion: Wenn die Anämie schwerwiegend ist oder Ihr Kind durch die Anämie symptomatisch ist (Schwindel, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, erhöhte Herzfrequenz usw.), kann eine Bluttransfusion verabreicht werden.