Träger von Typhus Fieber können nicht krank sein
Typhus Mary war eine tatsächliche Person in den frühen 1900er Jahren, die ein asymptomatischer (ohne Symptome) Träger von Salmonella Typhi war . Während ihrer Karriere als Köchin infizierte sie unwissentlich 47 Menschen mit Typhus und wurde schließlich unter Quarantäne gestellt, nachdem sie sich geweigert hatte, Warnungen der Gesundheitsbehörden zu beachten und mit dem Kochen aufzuhören.
Typhus ist immer noch eine Realität für viele, die in Gebieten leben und arbeiten, in denen Wasser und sanitäre Einrichtungen sie nicht vor Typhus schützen.
Dies kann auch eine Krankheit sein, die Reisende aufnehmen, wenn sie im Ausland sind. Es kann sich aus dem Essen von Lebensmitteln oder Trinkwasser oder anderen Getränken, die Typhus-Bakterien in ihnen enthalten zu verbreiten. Das Infektionsrisiko kann mit einem Impfstoff reduziert werden.
Spezies Name: Salmonella typhi ist die häufigste Spezies, die Typhus Fieber verursacht. Andere Arten, einschließlich Salmonella enteritidis oder Salmonella typhimurium , können Gastroenteritis (Durchfall) oder Typhus-ähnliche Erkrankungen verursachen.
Art der Mikroben: Gram-negative Bakterien
Wie es sich ausbreitet
Salmonella typhi kann von Menschen mit Typhus sowie von Trägern, die Individuen sind, die sich von der Krankheit erholt haben, aber weiterhin die Bakterien in ihren Fäkalien abtransportieren, abgegeben werden. Eine Infektion erfolgt durch Verschlucken von Lebensmitteln oder Getränken, die mit Salmonella typhi kontaminiert sind, einschließlich Wasser, das zum Trinken oder Waschen von Lebensmitteln verwendet wird.
Wer ist gefährdet?
Typhus ist häufiger in unindustrialisierten Ländern, insbesondere in Asien, Afrika und Lateinamerika.
Etwa 400 Fälle treten jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf, von denen die meisten während internationaler Reisen erworben werden. In Entwicklungsländern sind jährlich 21,5 Millionen Menschen betroffen. Es gibt einen Impfstoff, der dieses Risiko verringern kann.
Symptome
Es ist wichtig, Hilfe zu suchen, wenn Sie nach der Reise Fieber haben.
Diese Krankheiten können zu einem hohen Fieber von 103 F bis 104 F, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit führen. Die Krankheit kann eine Weile dauern, um sich zu entwickeln. Es kann zu Durchfall oder Verstopfung kommen. Es kann einen Ausschlag geben. Einige können eine Darmperforation haben und müssen operiert werden. Die Symptome erfordern oft eine ausgebildete Fachkraft zu erkennen.
Diagnose
Die Diagnose wird oft auf der Grundlage von Antikörpern in Ländern gestellt, in denen Typhus verbreitet ist. Dies erfordert einen Arzt mit Erfahrung zu interpretieren. Blut- oder Stuhlkultur. Knochenmarkaspirat ist auch eine empfindlichere invasive Methode, die für die Diagnose verwendet wird.
Prognose
Bei einer Behandlung mit Antibiotika klingen die Symptome innerhalb von 2 bis 3 Tagen ab und die Prognose ist im Allgemeinen gut. Ohne Behandlung kann das Fieber Wochen bis Monate andauern und die Krankheit ist bei bis zu 20% der betroffenen Personen tödlich.
Behandlung
Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Schwester über die Behandlung sprechen. Dies kann eine sehr gefährliche Krankheit sein. Es sollte mit jeder medizinischen Hilfe behandelt werden, die verfügbar ist. Antibiotika (Ceftriaxon Trimethoprim-Sulfamethoxazol, oder Ciprofloxacin) sind in der Regel vorgeschrieben. Diese Antibiotika funktionieren möglicherweise nicht, wenn es Widerstand gibt, wo der Fehler aufgenommen wurde. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen.
Die Auswahl der Antibiotika hängt vom Antibiotikaresistenzmuster an dem Ort ab, an dem die Infektion erworben wurde. Es kann IV-Antibiotika und Behandlung für 2 Wochen erfordern (oft mit Behandlung mit oralen Medikamenten für einen Großteil der Behandlung).
Verhütung
Zwei in den USA erhältliche Impfstoffe gegen Typhus: ein oraler Impfstoff (Vivotif Berna) und ein injizierter Impfstoff (Typhim Vi). Wenn Sie in ein Entwicklungsland reisen, in dem Typhus ein Problem darstellt, sollten Sie mindestens 1 Woche vor Ihrer Reise eine Impfung Ihres Gesundheitsdienstleisters in Erwägung ziehen. Auch wenn Sie in der Vergangenheit geimpft wurden, kann ein Booster erforderlich sein.
Übe außerdem sichere Essgewohnheiten auf Reisen. Trinken Sie nur abgefülltes oder abgekochtes Wasser, essen Sie nur heiße, gründlich gekochte Speisen und essen Sie nur rohes Obst und Gemüse, das gewaschen und geschält wurde.
Wie es Krankheit verursacht
Überall von einer Woche bis zu einem Monat, nachdem Salmonella typhi aufgenommen wurde, dringt er in den Darm ein, vermehrt sich und breitet sich in den Blutkreislauf aus. Die Bakterien können sich dann in Milz und Leber ausbreiten, wo sie sich noch mehr vermehren, wieder in den Blutkreislauf gelangen, Krankheit verursachen und sich in die Gallenblase und zurück in den Darm ausbreiten, wo schwere Darmschäden auftreten.
Es wird angenommen, dass die Symptome von Typhus durch eine Immunantwort auf massive Mengen von Lipopolysaccharid (LPS) verursacht werden, welches eine toxische Komponente der bakteriellen Oberfläche ist. Das Immunsystem setzt sogenannte Zytokine frei, die eine starke Entzündungsreaktion gegen die Bakterien auslösen. Sobald die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, zirkuliert die Immunantwort in allen Geweben und Organen im ganzen Körper und kann ohne antibiotische Behandlung tödlich enden.
Komplikationen
Zu den möglichen Folgen der Salmonella typhi- Infektion gehören neben dem Risiko des Todes oder einer anhaltenden Infektion auch Leberschäden, Toxämie (bakterielle Toxine im Blut), Myokarditis (Myokardinfektion im Herzen) und intestinale Läsionen.
Quellen:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Buch. Zentrum für Lebensmittelsicherheit und Ernährung.
Typhus-Fieber. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.
Salyers, AA und Whitt, DD. Bakterielle Pathogenese. Ein molekularer Ansatz. Amerikanische Gesellschaft für Mikrobiologie. Washington, DC 1994. S. 229-243.