Verstehen Sie die Zeichen und Symptome der Hepatitis
Hepatitis-Infektion ist der klinische Ausdruck, der verwendet wird, um die Entzündung der Leber zu beschreiben. Die Entzündung kann durch verschiedene Faktoren wie Medikamente, bestimmte Viren, Exposition gegenüber Chemikalien, Umweltgifte, Autoimmunerkrankungen und Alkoholkonsum verursacht werden.
Im Zusammenhang mit HIV besteht eine hohe Koinfektionsrate mit bestimmten Arten von Virushepatitis, insbesondere Hepatitis C (HCV).
Tatsächlich deuten einige epidemiologische Studien darauf hin, dass 20-30% der Amerikaner mit HIV auch mit HCV infiziert sind.
Es ist daher wichtig, die Anzeichen und Symptome der Virushepatitis sowie die derzeit identifizierten Virustypen zu verstehen.
Phasen der viralen Hepatitis-Infektion
Virale Hepatitis kann grob nach dem Stadium der Infektion klassifiziert werden.
Eine akute Infektion tritt typischerweise zum oder nahe dem Zeitpunkt der Exposition gegenüber dem Virus auf. Der Beginn der Symptome kann plötzlich oder allmählich auftreten, ist jedoch meistens kurzlebig und löst sich normalerweise innerhalb von zwei Monaten auf. Während dieses Stadiums ist der Leberschaden normalerweise mild, wie durch Vernarbung (Fibrose) an der Leber selbst belegt wird. Die Leberfunktion ist im Allgemeinen ungehindert und die Symptome, wenn überhaupt, sind selten tödlich. In einigen Fällen kann sich eine akute Infektion spontan klären und keine Anzeichen von Viren oder Schädigungen hinterlassen.
Chronische Infektion ist die, die über einen langen Zeitraum bestehen bleibt.
Die Symptome im frühen Stadium des chronischen Stadiums können trotz der Tatsache, dass die Fibrose in der Leber fortschreiten kann, nicht spezifisch für das Nichtvorhandensein sein. Während des Stadiums kann die Infektion als chronisch persistent (mit Symptomen, die sich langsam und mild entwickeln) und chronisch akut beschrieben werden (wenn die Manifestationen der Krankheit ernst und offensichtlich sind).
Bei Patienten mit unbehandelter chronischer Infektion besteht ein erhöhtes Risiko für Zirrhose, bei der die Vernarbung der Leber so stark ist, dass sie die Leberfunktion beeinträchtigt (Zirrhose kompensiert) oder ganz aufhört (dekompensierte Zirrhose), was zu Leberversagen führt.
Weitere Manifestationen der chronischen akuten Infektion sind das hepatozelluläre Karzinom, eine lebensbedrohliche Form von Leberkrebs, die nur mit einer Lebertransplantation behandelt werden kann.
Gemeinsame Anzeichen und Symptome der viralen Hepatitis
Die Symptome einer Hepatitis können je nach Art des Virus variieren, können aber bei akuter Hepatitis-Infektion folgende Symptome umfassen:
- Gelbsucht (Vergilbung der Augen und der Haut)
- Cholurie (Verdunkelung des Urins)
- Fieber
- Ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Muskelschmerzen ( Myalgie )
Während des chronischen Stadiums der Infektion können die Symptome ausgeprägter werden, obwohl sie selten handlungsunfähig sind. In vielen Fällen sind sie schwer allein auf eine Leberfunktionsstörung zurückzuführen. Zusätzlich zu den oben genannten sind die typischsten Symptome einer chronischen Hepatitis-Infektion :
- Abnorme Kribbeln oder Brennen (Parästhesien)
- Ein unangenehmes "Pins-and-Needle" -Empfingen (periphere Neuropathie)
- Juckende Haut (Pruritus)
- Erhabene, holprige Hautausschläge (Urtikaria)
- Trockene Augen begleitet von trockenem Mund (Sicca-Syndrom)
Nur wenn die Leber zirrhotisch ist und ihre Funktion beeinträchtigt ist, werden die Symptome eher auf eine Lebererkrankung hindeuten. Die Anzeichen und Symptome einer kompensierten Zirrhose sind:
- Besenreiser (Spider Naevi), hauptsächlich am Stamm und Gesicht
- Juckende Haut (Pruritus)
- Rötung an den Handflächen (palmares Erythem)
- Leichte Blutergüsse oder ungewöhnliche Blutungen (Varizenblutung)
- Ansammlung von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen (Ödem)
- Schlechte Konzentration und Gedächtnis
- Appetitlosigkeit (Anorexie)
- Gewichtsverlust
- Schrumpfhoden (Hodenatrophie)
- Erektile Dysfunktion oder Verlust der Libido
- Alkoholintoleranz
Dekompensierte Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom werden beide als Lebererkrankungen im Endstadium klassifiziert.
Arten der viralen Hepatitis
Gegenwärtig gibt es sechs bekannte Viren, die Hepatitis verursachen, die durch die Buchstaben A bis G gekennzeichnet sind. Ihre Übertragungsarten, die geographische Verteilung und die Präsentation können variieren, ebenso wie die Möglichkeiten, Infektionen zu verhindern oder zu behandeln.
In alphabetischer Reihenfolge:
- Hepatitis A (HAV) , offiziell bekannt als infektiöse Hepatitis, ist immer akut und wird niemals chronisch. HAV wird durch Kontakt mit infizierten Fäkalien oder fäkalienkontaminierten Lebensmitteln oder Wasser übertragen. Eine HAV-Infektion ist oft eine Folge von schlechten Handwaschpraktiken bei den Ernährungsberatern. Ein Hepatitis-A-Impfstoff ist verfügbar, um Infektionen zu verhindern, die bei einer Reihe von Infektionen übertragen werden.
- Hepatitis B (HBV) , offiziell bekannt als Serumhepatitis, wird durch sexuellen Kontakt, Speichel, gemeinsame kontaminierte Nadeln und Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. HBV wird oft zu einer chronischen Hepatitis fortschreiten, ohne Anzeichen einer aktiven Hepatitis zu zeigen. Das Hepatitis-B-Hepatitis B-Risiko kann reduziert werden, während der Twinrix-Impfstoff Schutz vor HAV und HBV bietet.
- Hepatitis C (HCV) wird hauptsächlich durch die gemeinsame Verwendung kontaminierter Spritzen und Nadeln übertragen, kann aber auch während der Schwangerschaft und seltener durch sexuellen Kontakt von Mutter zu Kind weitergegeben werden. HCV kann spontan von bis zu 30-40% der infizierten Person ohne irgendwelche Anzeichen von Symptomen klären. Andere werden zu einer chronischen Infektion fortschreiten, die jahrelang unentdeckt bleiben kann. Es gibt zwar keine Impfung gegen Hepatitis C, aber es gibt starke direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs), die in einigen Populationen Heilungsraten von bis zu 99% liefern können.
- Hepatitis D (HDV) ist eine Form der viralen Hepatitis, die nur durch Bindung an HBV repliziert werden kann. Als solches kann es eine HBV-Infektion begleiten, aber nicht von selbst manifestieren.
- Hepatitis E (HEV) ist ähnlich wie HAV und wird in ähnlicher Weise durch kontaminierte Nahrung und Wasser übertragen oder mit infizierten Fäkalien in Kontakt gebracht. Einstmals als selten angesehen, hat eine Zunahme des internationalen Reiseverkehrs dazu geführt, dass einige Experten schätzen, dass bis zu 20% der Amerikaner infiziert sein könnten.
- Hepatitis F (HFV) ist ein theoretisches Virus, von dem einige glauben, dass es Hepatitis verursachen kann. Trotz einer Reihe potentieller Kandidaten in den 1990er Jahren ist die Existenz des Virus noch nicht bewiesen.
- Hepatitis G (HGV) ist am häufigsten in Kombination mit Hepatitis A, B oder C vorhanden.
Quellen:
Amerikanische Vereinigung zur Erforschung von Lebererkrankungen (AASLD). "Beurteilung der globalen und regionalen Belastung von Lebererkrankungen" Washington, DC Pressemitteilung veröffentlicht am 3. November 2013.