Eine Diagnose von zervikalen intraepithelialen Neoplasien oder zervikalen Neoplasien bezieht sich auf eine bestimmte Art von Veränderungen im Gebärmutterhals. Diese Veränderungen können Vorläufer des Gebärmutterhalskrebses sein oder auch nicht. Tatsächlich kann sich eine Diagnose einer zervikalen Neoplasie auf eine große Bandbreite von Veränderungen des Gebärmutterhalses beziehen. Diese Veränderungen können von einer selbstauflösenden leichten bis mittelschweren zervikalen Dysplasie bis zu den frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs reichen.
Definition von zervikalen intraepithelialen Neoplasien
Die zervikale in zervikale intraepitheliale Neoplasie hat eine offensichtliche Bedeutung. Es bezieht sich auf den Gebärmutterhals. Um zu verstehen, was eine zervikale intraepitheliale Neoplasie ist, hilft es, die anderen Begriffe auch zu verstehen. Intraepithel bedeutet "innerhalb des Epithels". Die Muskelstruktur des Gebärmutterhalses ist mit Schichten verschiedener Arten von Epithelzellen bedeckt. Es sind diese Zellen, die von zervikalen intrapithelialen Neoplasien betroffen sind. Neoplasie bedeutet wörtlich "neues Wachstum". Es wird jedoch gewöhnlich verwendet, um auf abnormes oder unkontrolliertes Zellwachstum zu verweisen. Somit ist die zervikale intraepitheliale Neoplasie abnormales Zellwachstum innerhalb der Schichten von Epithelzellen, die den Gebärmutterhals bedecken.
Bewertung von zervikalen Neoplasien
Zervikale Neoplasien werden durch Biopsie diagnostiziert und entsprechend ihrer Schwere eingestuft. Der Schweregrad wird wie folgt eingestuft:
- Zervikale intraepitheliale Neoplasie 1 (CIN I) - leichte Dysplasie
- CIN II - leichte bis mittelschwere Dysplasie
- CIN III - schwere Dysplasie bei Krebs
Menschen, bei denen CIN I oder leichte Dysplasie diagnostiziert wird, werden in der Regel nicht behandelt. Diese Art von Gebärmutterhalskrebs heilt sich häufig ohne Intervention. (Dies ist das gleiche wie eine LSIL-Diagnose durch Pap-Abstrich.) Stattdessen werden sie genauer von ihrem Arzt verfolgt.
Dazu können häufigere Pap-Abstriche, HPV-Tests oder möglicherweise Kolposkopie gehören
Im Gegensatz dazu werden Personen mit CIN II und CIN III fast immer zur Behandlung überwiesen. (Diese entsprechen HSIL-, ASC-H-, AGC- oder Carcinoma- in-situ- Pap-Abstrichdiagnosen.) Die Behandlung von mittelschweren bis schweren zervikalen Neoplasien beinhaltet die Entfernung der Läsionen. Dies kann durch Kryotherapie, LEEP oder Konisation erfolgen.
Selbst nach einer Behandlung zur Entfernung der Läsion haben Personen mit hochgradigen zervikalen Neoplasien in Zukunft ein erhöhtes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Sie werden in der Regel empfohlen, ihre Ärzte für eine häufigere Nachuntersuchung zu besuchen.
Zervikale Neoplasie oder Plattenepitheliale Infiltration?
Bei der Diagnose Pap-Abstrich werden zervikale Dysplasien im Allgemeinen als Plattenepithelkarzinome (SIL) bezeichnet und nicht als zervikale interepitheliale Neoplasien. Die zervikale Neoplasie-Diagnose ist der Diagnose durch Biopsie oder Kolposkopie vorbehalten. Dies liegt daran, dass Pap-Abstriche den Untersucher mit losen Zellen versorgen. Im Gegensatz dazu erlauben Biopsien, dass sie einen zervikalen Schaden im Zusammenhang sehen. Dies gibt Ärzten die Möglichkeit, eine genauere Diagnose durchzuführen. Ein Blick auf die Biopsie kann zeigen, wie tief in den Gebärmutterhals Läsionen wachsen.
Bedeutet zervikale Neoplasie Krebs?
Die Diagnose einer zervikalen Neoplasie bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Es bedeutet nicht einmal, dass du Krebs bekommen wirst. Was es bedeutet ist, dass Sie wahrscheinlich ein erhöhtes Risiko haben, irgendwann in der Zukunft an Krebs zu erkranken. Dies gilt insbesondere, wenn Sie mit CIN II oder CIN III diagnostiziert werden.
Ihr absolutes Krebsrisiko ist nach einer CIN II oder III Diagnose immer noch gering. Jedoch wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine regelmäßige Nachuntersuchung empfehlen. Das wird helfen sicherzustellen, dass sie es früh fangen kann, wenn sich Krebs entwickelt. Frühe Diagnose und Behandlung ist ein kritischer Schritt in der Begrenzung der Mortalität von Gebärmutterhalskrebs.
Quellen:
JW Sellers und R. Sankaranarayanan "Kolposkopie und Behandlung von zervikalen intraepithelialen Neoplasien: Ein Anfängerhandbuch - Kapitel 1: Eine Einführung in die Anatomie des Gebärmutterhalses" Internationale Agentur für die Erforschung von Krebs 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T., Nieminen P., Hakulinen T., Anttila A. Mortalität in einem Langzeit-Follow-up nach der Behandlung von CIN. Int J Krebs. 2010 1. Januar; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Zervikale intraepitheliale Neoplasien nach Behandlung: Langzeit-Follow-up aus der British Columbia Cohort Study. J Natl Krebs Inst. 2009 20. Mai; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.