Ich habe kürzlich eine E-Mail mit folgender Frage erhalten (umschrieben):
Ich lebe in einer kleinen Stadt in den USA, und ich frage mich, ob es einen Bluttest für Herpes gibt . Mein Arzt sagte, dass er nur einen Tupfentest machen kann , und er kann mir nicht sagen, ob ich HSV-1 oder HSV-2 habe . Ich habe keine Wunden, aber ich bin wirklich neugierig, ob ich Herpes habe oder nicht, da ich weiß, dass man sich infizieren kann, ohne dass etwas angezeigt wird .
Ja! Es ist bedauerlich, dass die Ärzte immer noch nicht wissen, welche STD-Testmöglichkeiten verfügbar sind, denn es ist möglich, das Blut von Menschen auf Herpes- Antikörper zu untersuchen - auch wenn die Tests nicht perfekt sind .
Obwohl der Goldstandard für Herpesdiagnose eine Viruskultur oder einen Nukleinsäureamplifikationstest (NAT) von einer sichtbaren Wunde ist , ist es möglich, auf asymptomatische Herpesinfektionen mittels eines Bluttests zu screenen. Es gibt eine Reihe von Herpes-Bluttests, und obwohl einige Ärzte diese nur ungern verwenden , kann das blutbasierte Screening auf Herpes unter einer Reihe von Umständen nützlich sein.
- Überwachung des Serostatus einer Person, deren Sexualpartner mit Herpes infiziert ist (dh wenn sie Teil eines serodiskordanten Paares sind )
- Lernen Sie, ob Sie und / oder Ihr potenzieller Partner Herpes haben, bevor Sie eine neue Beziehung beginnen, damit Sie fundierte Entscheidungen zum Risiko treffen können - einschließlich, ob eine Suppressionstherapie ein wertvolles Mittel zur Verringerung des Risikos einer Herpesübertragung sein könnte
- Feststellung, ob eine bekannte Herpes-Exposition zu einer Infektion geführt hat oder nicht
Der Grund dafür, dass Virenkultur und NAT der Goldstandard für Herpes-Tests sind, liegt darin, dass diese Tests direkt nach dem Herpesvirus suchen. Es besteht daher ein relativ geringes Risiko für falsch positive Befunde , was bei einer so hochgradig stigmatisierten Krankheit wie Genitalherpes ein ernstes Problem darstellen kann .
Im Gegensatz dazu suchen Herpes-Bluttests nach Antikörpern gegen das Herpesvirus , und es besteht die Möglichkeit, dass diese Tests Antikörper gegen ähnliche Viren nachweisen können, die auf die Tests reagieren - was zu einer Person führt, die an eine asymptomatische Herpesinfektion glaubt wenn sie es nicht tun. Das Risiko, ein solches falsch positives Ergebnis zu erhalten, hängt mit der Spezifität des jeweils verwendeten Herpes-Bluttests und der Prävalenz von Herpes in der getesteten Population zusammen.
Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Bluttests für Herpes - typspezifische Tests und allgemeine Herpes-Bluttests.
- Typ-spezifische Herpes-Bluttests suchen nicht nur, ob Sie Antikörper gegen einen Herpes-Virus haben, sondern ob sie gegen HSV-1 oder HSV-2 sind.
Hinweis: Typspezifische Tests sagen Ihnen nicht, wo Sie mit Herpes infiziert sind, da der "orale" Herpesvirus die Genitalien infizieren kann und umgekehrt . - Bei allgemeinen Herpes-Bluttests wird nur danach gesucht, ob Sie Antikörper gegen Herpes haben. Diese Bluttests werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie ein höheres Risiko für falsch positive Ergebnisse haben können. Obwohl ich sie hier erwähne, sollten Sie stattdessen einen typspezifischen Test anfordern, wenn ein solcher Test angeboten wird.
Sollten Sie einen Herpes-Bluttest bekommen?
Es gibt viele Ärzte und Forscher, die ein weit verbreitetes Screening auf Herpes genitalis nicht unterstützen, da sie glauben, dass es weniger wichtig ist, asymptomatische Infektionen zu identifizieren, als die Möglichkeit eines emotionalen Schadens durch einen falsch positiven Test auszuschließen .
Ich persönlich stimme nicht zu, da es möglich ist, Herpesinfektionen in Abwesenheit von Symptomen zu verbreiten (etwas, was viele Ärzte nicht erkennen) und da es möglich ist, Herpes-Symptome zu haben und nicht zu erkennen, dass sie durch Herpes verursacht werden . Daher denke ich, dass regelmäßige Herpes-Screening eine vernünftige Wahl sein kann - besonders für Menschen, die mehrere Sexualpartner haben oder die Gelegenheits-Sex genießen.
Wenn Ihr Arzt jedoch nicht in der Lage oder nicht bereit ist, einen Bluttest für Herpes durchzuführen, und Sie sich untersuchen lassen möchten, empfehle ich Ihnen dringend, Ihre örtliche STD-Klinik aufzusuchen. STD-Kliniken verfügen häufig über bessere Ressourcen für ein umfassendes STD-Screening als niedergelassene Ärzte.
Da jedoch einige Bereiche formale Richtlinien haben, die gegen generalisierte Tests auf Herpes-Antikörper empfehlen, müssen Sie möglicherweise argumentieren, warum es für Sie wichtig ist, einen Herpes-Bluttest zu erhalten. Eine bekannte Exposition wird im Allgemeinen als ein akzeptabler Grund dafür angesehen, nach Herpes gescreent zu werden, da dies darauf hindeutet, dass Sie ein angemessenes Infektionsrisiko haben. Leider ist der Wunsch, sich und seine Partner zu informieren, nicht.
Quellen:
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