Obwohl es ungewöhnlich ist, können Testbeschränkungen die Genauigkeit beeinträchtigen
Obwohl die Rate falsch-positiver und falsch-negativer HIV-Testergebnisse gering ist, treten sie manchmal auf. Ihr Vorkommen wird weitgehend durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, einschließlich der Art des verwendeten Tests, der Beschränkungen der aktuellen Testtechnologien und sogar der Zeit, zu der der Test einer Person durchgeführt wird.
Heute liegt die falsch-negative Rate in der allgemeinen US-Bevölkerung bei etwa 0,003 Prozent oder dreimal bei 100.000 Tests.
Falsche positive Raten sind viel niedriger - zwischen 0,0004 Prozent und 0,0007 Prozent - aufgrund der Praxis, durch die das anfängliche positive Ergebnis mit einem sekundären Test bestätigt wird.
Falsch positiv gegenüber falsch negativ
In der breitesten Definition ist ein falsch positives Ergebnis ein Ergebnis, das eine Person, die nicht mit HIV infiziert ist, fälschlicherweise als HIV-infiziert identifiziert. Umgekehrt ist ein falsches Negativ ein falsches, das eine HIV-infizierte Person fälschlicherweise als nicht infiziert identifiziert.
Ein HIV-Test funktioniert durch Nachweis von HIV-Antikörpern in einer Blut- oder Speichelprobe. Antikörper sind Y-förmige Proteine, die vom Immunsystem produziert werden, um den Körper gegen Fremdstoffe wie HIV zu schützen.
Bei einem falsch-negativen Ergebnis versagt daher der Test entweder oder ist nicht in der Lage, HIV-Antikörper nachzuweisen. Dies geschieht meistens nicht wegen des Tests selbst, sondern weil die HIV-infizierte Person während der sogenannten " Fensterperiode " vorzeitig getestet wird. Während dieser Zeit hat das Immunsystem nicht genügend HIV-Antikörper produziert, um eine nachweisbare Reaktion durch aktuelle Testtechnologien zu registrieren.
Im Gegensatz dazu tritt ein falsch positives Ergebnis auf, wenn ein HIV-Test einen Nicht-HIV-Antikörper fälschlicherweise als HIV-Antikörper identifiziert. In den seltenen Fällen, in denen dies geschieht, ist es in der Regel, weil Antigene ähnlich denen von HIV nachgewiesen werden. Es ist bekannt, dass einige Autoimmunkrankheiten wie Lupus eine solche Reaktion auslösen.
HIV Test Genauigkeit
In einer allgemeinen Population wird die Rate der falsch negativen und falsch positiven Ergebnisse weitgehend durch die Empfindlichkeit und Spezifität des verwendeten Tests bestimmt. Im Rahmen eines HIV-Tests:
- Sensitivität ist definiert als der Prozentsatz der echten positiven Ergebnisse, die tatsächlich als solche identifiziert werden. Niedrigere Empfindlichkeitsraten entsprechen mehr falsch negativen Ergebnissen.
- Spezifität ist definiert als der Prozentsatz von echten Negativen, die tatsächlich als solche identifiziert werden. Niedrigere Spezifitätsraten entsprechen mehr falsch positiven Ergebnissen.
HIV-Tests der gegenwärtigen Generation gelten als äußerst genau. Der blutbasierte HIV-ELISA hat eine nachgewiesene Sensitivität zwischen 99,3 Prozent und 99,7 Prozent mit einer Spezifität zwischen 99,91 Prozent und 99,97 Prozent. In Kombination mit einem Western Blot entspricht dies etwa einem falsch positiven Ergebnis von 250.000 Tests in der allgemeinen US-Bevölkerung. Neuere Kombinationstests der vierten Generation , die sowohl auf HIV-Antikörper als auch auf Antigene testen, haben eine klinische Sensitivität von 99,9 Prozent.
Blutbasiert vs. Rapid Oral
Der schnelle orale HIV-Test hat in Gesundheitskliniken und zuletzt als rezeptfreier In-Haus-Test an Popularität gewonnen. Während diese Tests auf Speichelbasis eine ähnliche Spezifität aufweisen wie ihre blutbasierten Gegenstücke, haben sie eine um zwei Prozent geringere Empfindlichkeit.
Obwohl die Genauigkeit dieser Tests immer noch als hoch angesehen wird, hat die US-amerikanische Food and Drug Administration berichtet, dass bis zu einem von 12 Tests zu Hause ein falsch negatives Ergebnis liefern wird.
Unabhängige Studien haben gezeigt, dass ein Produktmissbrauch (z. B. ungenügende Abstrichproben) und vorzeitige Tests größtenteils dafür verantwortlich sind, zumal eine Reihe von Antikörpern, die im Speichel gefunden werden, nach einer kürzlich erfolgten Infektion besonders niedrig sind. Trotz dieser Mängel unterstützt das CDC die Verwendung von In-Home-Tests in den USA aufgrund ihrer Bequemlichkeit, Benutzerfreundlichkeit und Erschwinglichkeit. Sie werden auch als ein Mittel angesehen, um die Akzeptanz von HIV-Tests in marginalisierten Gemeinschaften zu erhöhen, wo bis zu 21 Prozent der Infektionen nicht diagnostiziert werden.
Wenn Sie einen HIV-Test zu Hause durchführen, können Sie das Risiko eines falsch negativen Ergebnisses verringern, indem Sie:
- Befolgen Sie die Produktanweisungen des Herstellers und wenden Sie sich an die Verbraucher-Hotline, sollten die Ergebnisse unklar sein.
- Stellen Sie sicher, dass Sie den Test nicht zu früh machen. Menschen entwickeln in der Regel innerhalb von 30 Tagen nach der Infektion messbare Konzentrationen von HIV-Antikörpern, obwohl sie manchmal länger dauern können - in manchen Fällen sogar bis zu drei Monaten.
- Behandeln Sie ein negatives orales Ergebnis mit Vorsicht, wenn Sie glauben, dass Sie ein höheres Infektionsrisiko haben.
Wenn Sie Zweifel an Ihren Testergebnissen zu Hause haben oder unsicher sind, ob eine Exposition stattgefunden hat, sollten Sie eine erneute Untersuchung in mehreren Wochen in einem zugelassenen HIV-Testcenter in Ihrer Nähe in Erwägung ziehen. Sie können einen finden, indem Sie den Online-Locator bei HIV.gov verwenden.
Ein Wort von
Im Falle, dass Sie versehentlich HIV ausgesetzt wurden, entweder durch ungeschützten Sex, geteilte Nadeln oder ein geplatztes Kondom, gehen Sie sofort zu Ihrer nächstgelegenen Klinik oder Notaufnahme, um eine Behandlung namens Postexpositionsprophylaxe (PEP) zu bekommen kann eine Infektion abwenden, wenn sie bald nach der Exposition begonnen wird.
Sobald Sie angekommen sind, erhalten Sie einen Schnelltest, um festzustellen, ob Sie HIV-positiv oder HIV-negativ sind. Wenn Sie HIV-negativ sind, erhalten Sie einen sofortigen Kurs von zwei bis drei antiretroviralen Medikamenten, die Sie sofort beginnen und für vier Wochen einnehmen müssen.
Was immer du tust, warte nicht. Während PEP mit 72 Stunden Exposition gestartet werden kann, wird es als wirksamer angesehen, wenn es innerhalb der ersten 24 Stunden initiiert wird.
> Quellen:
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