Es kann unglaublich stressig sein, sich zu wundern, wenn Sie Herpes haben. Das gilt unabhängig davon, ob Sie aufgrund von Symptomen besorgt sind, weil Sie wissen, dass Sie gerade belästigt wurden, oder aus anderen Gründen. Ein Weg, um festzustellen, ob Sie eine Herpes genitalis oder orale Herpes-Infektion haben oder nicht, ist einen Herpes-Bluttest zu bekommen.
Das heißt, viele Menschen haben Fragen, wie genau Herpes-Bluttests sind.
Die Wahrheit ist, dass Herpes Bluttests einigermaßen gut funktionieren, aber kein Test ist perfekt . Das ist einer der Gründe, warum Ärzte zögern, Herpes zu testen. Sie sorgen sich darum, den Wunsch des Patienten, den potenziellen emotionalen Schaden, der durch einen positiven Herpes-Bluttest entsteht, auszugleichen. Aufgrund des mit Herpes verbundenen Stigmas kann diese Sorge bestehen, ob das Ergebnis richtig oder falsch ist.
Wie genau ist ein Herpes-Bluttest?
Es ist immer möglich, dass ein Test ungenaue Ergebnisse liefert. Die Genauigkeit eines Herpes-Bluttests hängt von zwei Dingen ab. Der erste ist, wie viele Menschen in der getesteten Population Herpes haben. Die zweite ist, welcher spezifische Test verwendet wurde. Die Empfindlichkeit / Spezifität von zwei verschiedenen, relativ standardmäßigen Herpes-Bluttests ist wie folgt:
- ELISA:
- ~ 91% Sensitivität und 92% Spezifität für HSV-1
- ~ 96% Sensitivität und 97% Spezifität für HSV-2
- Immunoblot:
- ~ 99% Sensitivität und 95% Spezifität für HSV-1
- ~ 97% Sensitivität und 98% Spezifität für HSV-2
Was bedeutet das für dich? Hier kommt Herkules häufig in die Berechnung ein. Es beeinflusst, wie wahrscheinlich positive Tests und negative Tests korrekt sind. In der Tat kann es einen größeren Unterschied als Herpes Bluttest Genauigkeit machen!
Nehmen wir an, dass etwa 50% der Bevölkerung mit HSV1 infiziert sind.
Das ist der Virus in erster Linie mit oralen Herpes und Lippenherpes verbunden . Es ist auch mit einer wachsenden Anzahl von Genitalherpes-Infektionen assoziiert. Nehmen wir an, dass 25% der Menschen mit HSV2 infiziert sind. Das ist das Virus, das hauptsächlich mit Genitalherpes in Verbindung gebracht wird . In diesem Szenario sind der positive prädiktive Wert und der negative prädiktive Wert wie folgt:
- ELISA:
- HSV-1: Ungefähr 92% der positiven Tests ergeben das korrekte Ergebnis.
- HSV-2: Ungefähr 92% der positiven Tests sind korrekt und 98% der negativen Tests sind korrekt.
- Immunoblot:
- HSV1: Ungefähr 95% der positiven und 99% der negativen Tests sind korrekt.
- HSV-2: Ungefähr 94% der positiven und 99% der negativen Tests sind korrekt.
Zusammenfassend sind Herpes-Bluttests tatsächlich ziemlich genau. Dies gilt insbesondere für die typspezifischen Tests, die am häufigsten empfohlen werden! In einer Bevölkerung mit relativ hoher Prävalenz geben sie die überwiegende Mehrheit der Zeit genaue Ergebnisse. Es ist jedoch erwähnenswert, dass wenn meine Prävalenzschätzungen ausfallen würden, dies einen großen Unterschied machen würde. Was, wenn wir von der Annahme ausgehen, dass nur 10% der Bevölkerung mit einem der beiden Viren infiziert sind? Dann würden zwar fast alle negativen Tests immer noch genau sein, aber positive Tests würden nur 55% bis 85% der Zeit korrekt sein.
Mit anderen Worten, es würde viele falsch positive Tests geben .
Die Möglichkeit falsch-positiver Tests in Populationen, in denen Herpes nicht verbreitet ist, ist ein großes Problem. In der Tat ist dies einer der Gründe, warum das Screening auf Herpes nicht allgemein empfohlen wird. Ärzte sind besorgt, dass der Stress eines falsch positiven Tests die Vorteile der Früherkennung des Virus bei jemandem, der asymptomatisch ist, überwiegen können.
Da Herpes in Abwesenheit von Symptomen übertragen werden kann und eine Suppressionstherapie die Übertragung verhindern kann , stimme ich nicht unbedingt zu. Ich persönlich glaube, dass Leute, die wissen, dass sie gefährdet sind, eine informierte Entscheidung treffen können, sich einem Herpes-Bluttest zu unterziehen, um auf das Virus untersucht zu werden.
Dies gilt insbesondere, wenn sie in einer Situation sind, in der sie neue Sexualpartner dem Virus aussetzen könnten. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass falsch positive Tests vorkommen können. Es ist auch wichtig zu wissen, dass, selbst wenn Sie mit einem Herpes-Virus infiziert sind, das Leben mit Herpes nicht das Ende der Welt ist.
Für die Aufzeichnung? Die Zentren für die Krankheitsbekämpfung schätzen derzeit, dass die Prävalenz von Herpes ziemlich hoch ist. Sie schätzen, dass im Alter von 50 Jahren zwischen 20 und 60 Prozent der Erwachsenen mit HSV-2 infiziert sind. Es gibt große Unterschiede in der Prävalenz, die von Rasse und Geschlecht abhängen.
Quellen:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Trends in der Seroprävalenz des Herpes Simplex-Virus Typ 2 unter nicht-hispanischen Schwarzen und nicht-hispanischen Weißen im Alter von 14 bis 49 Jahren - Vereinigte Staaten, 1988 bis 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Herpes genitalis. In: Ross J, Ison C., Carder C, Lewis D., Mercey D, Young H. Sexuell übertragbare Infektionen: Nationale Screening- und Testrichtlinien des Vereinigten Königreichs. London (UK): Britische Vereinigung für sexuelle Gesundheit und HIV (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84 (online abgerufen am 28.12.08)
Xu, F. et al. (2006) "Trends bei Herpes Simplex Virus Typ 1 und Typ 2 Seroprävalenz in den Vereinigten Staaten" JAMA, 296: 964-973