Ist es in meinem Kopf oder gibt es wirklich ein Problem?
Klumpen im Hals bezieht sich auf das anhaltende Gefühl, dass etwas in Ihrem Hals steckenbleibt, das nichts mit dem Schlucken zu tun hat, selbst wenn sich nichts in Ihrem Hals befindet. Leider wurde, wie bei vielen schwer zu diagnostizierenden Störungen, das Gefühl, einen hartnäckigen Knoten im Rachen zu haben, früher als psychiatrische Störung angesehen und als Globus hystericus bezeichnet (ein Begriff, der abgesetzt wurde und nicht verwendet werden sollte, um darauf Bezug zu nehmen) Störung).
Wie es auch bei diesen schwer zu diagnostizierenden Störungen der Fall ist, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass dieses Gefühl nicht nur "in Ihrem Kopf" ist und es Gründe gibt, warum Sie diese Empfindung haben.
Jetzt, wo ein Knoten in der Kehlempfindung besser verstanden wird, wird dieses Gefühl allgemein auch als Globus pharyngeus, Globus Sensation oder einfach Globus bezeichnet.
Wie weit verbreitet ist Globus Sensation?
Viele Menschen haben diese Empfindung an einem Punkt in ihrem Leben erfahren. Es wird geschätzt, dass mindestens 46 von 100 Menschen eine Globussensation erlebt haben, und dies entspricht tatsächlich 4 Prozent aller Neueinstellungen, die mit einem HNO-Arzt (HNO-Arzt) vereinbart wurden . Die Globus-Empfindung scheint auch bei Männern und Frauen unabhängig von ihrem Gesundheitszustand gleich häufig zu sein. Sie sind nicht allein und es stehen Tests zur Verfügung, mit denen Sie Probleme identifizieren können, die Sie betreffen sollten.
Was kann ich während meiner ersten Verabredung erwarten?
Das Hauptziel Ihres HNO während Ihres Besuchs wird sein, festzustellen, ob Sie Dysphagie (Schluckbeschwerden) haben. Dysphagie und Globus unterscheiden sich darin, dass Dysphagie von einem strukturellen oder funktionellen Problem mit Ihrem Rachen oder Speiseröhre begleitet wird.
Die Behandlung wird zwischen den zwei verschiedenen Diagnosen variieren. Ihr Arzt wird eine gründliche Vorgeschichte machen, um mögliche Ursachen Ihrer Symptome zu identifizieren. Häufige Fragen, die Sie erwarten können, sind:
- plötzlicher, unerwarteter Gewichtsverlust
- Schmerzen beim Schlucken
- Nackenschmerzen
- Erbrechen
- Muskelschwäche
- Beginn der Symptome
- progressive Verschlechterung oder Dinge, die die Symptome verschlimmern
Während Sie glauben, dass die Gesundheitsgeschichte nicht so wichtig ist wie das, was Sie gerade fühlen, ist es tatsächlich sehr wichtig zu unterscheiden, ob Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, die mit dem Globus verbunden sein können:
- Dysphagie
- gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schilddrüsenerkrankung
- oberen Ösophagussphinkters Dysfunktion
- entzündliche Erkrankung: chronische Sinusitis , Pharyngitis oder Mandelentzündung
- Tumoren (sowohl krebsartig als auch nicht krebsartig)
Welche Tests werden durchgeführt?
Es gibt derzeit keine identifizierte beste Methode für die Prüfung auf das Gefühl von einem Knoten in Ihrem Hals. Wenn Ihr Arzt jedoch eine gründliche Vorgeschichte hat, wird er wahrscheinlich auf einen von zwei verschiedenen ersten Ansätzen abzielen:
- Behandle mit einem Medikament gegen GERD
- Krebsvorsorge und Aufarbeitung bei Verdacht auf Krebs (selten der Fall)
Da GERD mit 23-68 Prozent der Fälle von Globus in Verbindung gebracht werden kann, kann Ihr HNO Sie einfach auf eine kurze Probe von einem Protonenpumpenhemmer (PPI) Medikament starten, um zu sehen, ob dies Ihr Gefühl von einem Knoten in Ihrem Hals löst.
Wenn Ihre Symptome verschwinden, werden Sie möglicherweise einfach an Ihren Hausarzt oder einen Gastroenterologen überwiesen. Wenn Sie die Symptome teilweise auflösen, kann Ihre PPI-Dosis erhöht sein. Wenn Sie jedoch keine Veränderungen in den Symptomen haben, kann Ihr HNO die Refluxkrankheit oder andere ösophageale Störungen weiter untersuchen, indem Sie die folgenden Verfahren durchführen:
- mehrkanalige intraluminale Impedanz
- Säure (pH) Überwachung
- Endoskopie
- Manometrie
- Barium-Schluck-Studie
- Videofluoroskopie
Was passiert, wenn alle Tests negativ sind?
Wenn alle Tests negativ sind, sind Sie wahrscheinlich sehr frustriert. Versuchen Sie sich zu entspannen und positiv zu denken.
Wenn Sie es bis hierher geschafft haben, ist Ihr Zustand zumindest gutartig (nicht unmittelbar schädlich). Sie haben jedoch keine Lösung der Symptome, nach denen Sie suchen. In diesen Fällen gibt es mehrere Behandlungen, die einen Versuch wert sind:
- Sprachtherapie
- Lerne Entspannungstechniken
- Antidepressiva-Studie (dauert 6 Wochen, bevor die Wirksamkeit beurteilt werden kann)
Sprachtherapie kann Ihnen Techniken beibringen, um Ihren Schluck- und Stimmgebrauch zu stärken. Dies kann unterschiedliche Erfolgsraten haben. Antidepressive Gebrauchs- und Entspannungstechniken haben eine ähnliche Linie des Grundprinzips. Die Stimmung kann mit Gefühlen eines Klobens in der Kehle verbunden sein und könnte nützlich sein, um Ursachen Ihrer Symptome ohne andere bekannte Ursachen zu behandeln.
Quellen:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Ein Überblick über seine Ätiologie, Diagnose und Behandlung. Welt J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Klumpen im Hals (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders / symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat