Neuere Kindheit Impfstoff oft mit TDaP verwirrt
Der DTaP-Impfstoff ist ein Kombinationsimpfstoff, der verwendet wird, um junge Kinder gegen drei verschiedene Infektionskrankheiten zu immunisieren: Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten).
Es sollte nicht mit dem DTP-Impfstoff verwechselt werden, der gegen die gleichen Krankheiten immunisiert, aber in den Vereinigten Staaten nicht mehr verwendet wird. In ähnlicher Weise deckt der TDaP-Impfstoff die gleichen Krankheiten ab, wird jedoch nur für ältere Kinder und Erwachsene verwendet.
Warum DTaP DTP ersetzte
Der DTP-Impfstoff gibt es seit 1949 und war einer der ersten, der mehrere Impfstoffe zu einer einzigen Injektion zusammenführte. Es kombinierte den 1914 hergestellten Keuchhustenimpfstoff mit dem Diphtherie-Impfstoff (1926) und dem Tetanus-Impfstoff (1938). Die DTP stellte einen wichtigen Wendepunkt in der Prävention dieser Krankheiten dar und reduzierte die jährliche Häufigkeit von Keuchhusten allein von 200.000 in den 1940er Jahren auf heute über 20.000.
Trotz seines Erfolgs führten die Nebenwirkungen des DTP-Impfstoffs zu einem allmählichen Rückgang seiner Verwendung, was zu einem Anstieg der Infektionen und Todesfälle gegen Ende des 20. Jahrhunderts führte.
Um diese Mängel zu beheben, entwickelten Wissenschaftler 1999 eine sicherere Version, die als DTaP-Impfstoff bekannt ist. Das "a" in DTaP ist mehr als zufällig. Es wird verwendet, um die azelluläre Pertussis-Komponente des Impfstoffs zu beschreiben. Ein azellulärer Impfstoff ist definitionsgemäß einer, bei dem eine Komponente einer Ansteckung anstelle einer ganzen inaktivierten Zelle verwendet wird .
Während viele Ganzzellimpfstoffe sicher und wirksam sind, bedeutet die Verwendung der gesamten Ansteckung, dass sie zu den gröbsten aller Impfstoffe gehören. Im Fall von Pertussis besteht die äußere Hülle der Bakterien aus Fetten und Polysacchariden, die endotoxisch sind, was bedeutet, dass sie eine generalisierte Entzündung des gesamten Körpers verursachen können .
Aus diesem Grund waren Kinder, die den DTP-Impfstoff erhielten, manchmal mit hohem Fieber, Fieberkrämpfen (Fieberkrämpfen) und sogar Ohnmachtsanfällen konfrontiert.
Der DTaP-Impfstoff enthält dagegen nur die antigenen Bestandteile der Zellen. Antigene sind die Proteine, mit denen das Immunsystem einen Angriff auf Schadstoffe erkennt und auslöst. (Denken Sie an sie als den "Geruch" der Ansteckung und nicht als Ansteckung selbst.) Durch die Entfernung der Endotoxine und die ausschließliche Verwendung von Antigenen kann der DTaP-Impfstoff die Immunantwort mit weitaus weniger Nebenwirkungen ankurbeln.
Aus diesem Grund empfahlen die Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung (CDC) 1996 , den DTP-Impfstoff durch DTaP zu ersetzen.
Krankheiten, die der Impfstoff verhindert
Diphtherie, Tetanus und Pertussis sind alle Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die, wenn sie unbehandelt bleiben, ernsthafte Krankheit und Tod verursachen können. Diphtherie und Keuchhusten verbreiten sich von Mensch zu Mensch. Tetanus tritt durch Schnitte oder Wunden in den Körper ein.
- Diphtherie wird durch die Corynebacterium diphtheriae Bakterien verursacht. Es kann leicht durch Husten, Niesen oder direkten Kontakt mit einem kontaminierten Objekt, wie einem Spielzeug, übertragen werden. Zwei bis drei Tage nach der Exposition können die Toxine der Bakterien Atemwegssymptome (einschließlich einer dicken, grauen Schicht in Nase oder Rachen), Schwäche, geschwollene Lymphknoten und Fieber verursachen. Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, kann es Herz, Nieren und Nerven schädigen.
- Tetanus wird durch die Clostridium tetani- Bakterien verursacht, deren Sporen in Boden, Staub und Gülle vorkommen. Die Ansteckung dringt in den Körper durch gebrochene Haut ein, oft wenn die Haut von einem kontaminierten Objekt wie einem Nagel punktiert wird. Tetanus wird oft als "Kieferkrämpfe" bezeichnet, da es zu einer starken Straffung der Kiefermuskulatur führen kann. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, die das Atmen und Schlucken erschweren.
- Pertussis ist die Bordetella Pertussis- Bakterien verursacht, die sich an winzigen, haarähnlichen Vorsprüngen (genannt Cilia), die die oberen Atemwege auskleiden. Die Bakterien setzen Toxine frei, die nicht nur die Zilien schädigen, sondern auch die Luftwege anschwellen lassen. Wie Diphtherie wird Pertussis durch Husten, Niesen oder einfach für längere Zeit im selben Luftraum verbreitet. Die Symptome treten innerhalb von fünf bis zehn Tagen nach Exposition auf und können leichtes Fieber, Apnoe (Atemlücken), Erbrechen, Müdigkeit und einen charakteristischen, schrillen "Keuchhusten" umfassen. Lungenentzündung kann sich auch entwickeln.
Wer sollte den DTaP-Impfstoff erhalten?
Weil ihre Namen so ähnlich sind, sind die Menschen unsicher, ob sie den DTaP- oder TDaP-Impfstoff benötigen. Darüber hinaus gibt es auch die DT- und Td-Impfstoffe, die zur Vorbeugung von Tetanus und Diphtherie eingesetzt werden.
Der Hauptunterschied zwischen diesen Impfstoffen besteht darin, für wen sie geeignet sind. Gemäß den CDC-Empfehlungen:
- DTaP wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen und enthält mehr Antigene, um eine Immunabwehr besser aufzubauen.
- DT wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen, bei denen der Pertussis-Impfstoff kontraindiziert ist (normalerweise, weil zuvor eine allergische Reaktion aufgetreten ist).
- TDaP ist ein Booster-Impfstoff, der Kindern über sieben Jahren und Erwachsenen verabreicht wird und weniger Antigene benötigt, um den Schutz zu erhöhen.
- Td ist ein Booster-Impfstoff, der an Jugendliche und Erwachsene verabreicht wird, die möglicherweise ein geringeres Pertussis-Risiko haben.
Der DTaP-Impfstoff wird unter den Namen Daptacel und Infarix vermarktet. Der TDaP-Impfstoff wird unter Adacel und Boosterix vermarktet. Inzwischen wird der Td-Impfstoff unter dem Namen Tenivac verkauft, während der DT-Impfstoff generisch verfügbar ist.
Es gibt auch Kombinationsimpfstoffe, die vor diesen und anderen Krankheiten schützen. Sie schließen Kinrix (DTaP und Polio), Pediarix (DTaP, Polio und Hepatitis B) und Pentacel (DTaP, Polio und Haemophilus influenzae Typ b) ein.
Impfplan
Der DTaP-Impfstoff wird als intramuskuläre Injektion verabreicht, die bei Säuglingen und Kleinkindern entweder an den äußeren Oberschenkelmuskel oder bei Jugendlichen und Erwachsenen an den Deltamuskel des Oberarms abgegeben wird. Die Anzahl und der Zeitplan der Dosierung unterscheiden sich nach dem Alter und den Umständen einer Person:
- Für Säuglinge sind fünf separate Schüsse nach zwei, vier und sechs Monaten, zwischen 15 und 18 Monaten und zwischen vier und sechs Jahren vorgesehen. Eine Auffrischimpfung von Tdap sollte dann gegeben werden, wenn das Kind 11 bis 12 Jahre alt ist. Danach kann alle 10 Jahre ein Td-Booster gegeben werden.
- Für Erwachsene, die nicht immunisiert wurden, kann ein einziger TDaP-Schuss verwendet werden. Ein Booster-Td-Shot sollte dann alle 10 Jahre gegeben werden.
- Zusätzlich sollten schwangere Frauen eine einmalige Dosis von Tdap erhalten, vorzugsweise in der 27. bis 36. Schwangerschaftswoche.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen des DTaP-Impfstoffs sind in der Regel mild und können Folgendes umfassen:
- Leichtes Fieber
- Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
Symptome entwickeln sich ein bis drei Tage nach einer Impfung und sind häufiger nach der vierten oder fünften Impfung. Schwellungen lösen sich normalerweise innerhalb von ein bis sieben Tagen auf. Weniger häufig kann Erbrechen auftreten.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Diphtherie, Tetanus und Pertussis-Impfstoff-Empfehlungen." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 22. November 2016
> CDC. "US-Impfstoffnamen." Aktualisiert am 11. Dezember 2017.
> Klein, N. "Licensed Pertussis-Impfstoffe in den Vereinigten Staaten." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.