Welche Körperteile sind am verletzlichsten?
Keloidnarben werden als abnormale Narben definiert, die über die Grenze der ursprünglichen Stelle einer Hautverletzung hinauswachsen. Die Narbe ist ein erhabenes und schlecht definiertes Hautwachstum im Bereich der geschädigten Haut.
Wer und was ist gefährdet?
Obwohl sich auf jedem eine Keloidnarbe bilden kann, sind einige ethnische Gruppen einem größeren Risiko ausgesetzt, sie zu entwickeln. Afroamerikaner und Hispanics sind zum Beispiel 16 Prozent anfälliger, und Keloidnarben werden 15-mal häufiger in hochpigmentierten ethnischen Gruppen gesehen als in Kaukasiern.
Einige Bereiche des Körpers scheinen anfälliger für Keloidnarben, einschließlich der Deltoideusregion des Oberarms, des oberen Rückens und des Brustbeins. Die Ohrläppchen und der Nacken sind ebenfalls häufige Orte.
Ursachen
Es ist nicht vollständig verstanden, warum oder wie Keloid Narben bilden. Hauttrauma scheint die häufigste Ursache zu sein, obwohl Narben auch ohne ersichtlichen Grund entstehen können. Haut- oder Muskelspannung scheint zur Keloidbildung beizutragen, wie die häufigsten Stellen ihrer Bildung (Oberarm und Rücken) belegen. Aber wenn das die ganze Geschichte wäre, würden Sie erwarten, dass andere Seiten, wie die Handfläche oder die Fußsohlen, genauso verletzlich sind; Dies ist jedoch nicht der Fall.
Eine Infektion an einer Wundstelle , wiederholte Verletzungen desselben Bereichs, Hautspannung oder ein Fremdkörper in einer Wunde können ebenfalls Faktoren sein. Es scheint eine genetische Komponente zur Keloidnarbenbildung zu geben: Es ist bekannt, dass, wenn jemand in Ihrer Familie Keloide hat, Sie ein erhöhtes Risiko haben.
Andere Theorien für die Ursachen der Keloidnarbenbildung schließen einen Mangel oder einen Überschuss im Melanozytenhormon (MSH) ein; verminderte Prozentsätze von reifem Kollagen und erhöhtem löslichem Kollagen; oder die Blockierung sehr kleiner Blutgefäße und der daraus resultierende Mangel an Sauerstoff.
Während das Fehlen einer klaren Theorie das mangelnde Verständnis des Zustandes demonstriert, werden einige Arbeiten unternommen, um die Ursache zu finden.
Die Bestimmung der genauen Ursache wird hoffentlich eine bessere präventive Medizin und effektivere Behandlungen in der Zukunft bedeuten, aber es gibt viele Probleme mit einer adäquaten Nachsorge von Patienten mit der Erkrankung, einem Mangel an einer klaren Behandlungsabgrenzung und zu wenig Studien im Allgemeinen. alles behindert die Suche nach einer Heilung.
Verhütung?
Tatsache ist, dass es wenig gibt, was Sie tun können, wenn Sie das Pech haben, eine Art Haut zu haben, die durch Keloidnarbenbildung reagiert. Sie können den Heilungsprozess unterstützen, indem Sie alle Wunden sauber halten und wenn Sie wissen, dass Sie aufgrund früherer Erfahrungen oder einer familiären Verbindung anfällig sind, können Sie zusätzliche Risiken vermeiden. Holen Sie sich keine Piercings oder Tattoos und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie operiert werden .
Es gibt eine hohe Wiederholungsrate: bis zu 50 Prozent. Einige Ärzte sagen, dass alle hochpigmentierten Menschen Tattoos und Piercings vermeiden sollten, um auf der sicheren Seite zu sein.
Behandlung
Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten für Keloidnarben :
- Chirurgische Entfernung
- nicht-chirurgische Eingriffe
- Kombinationsbehandlungen.
Chirurgische Behandlung von Keloid-Narben
Dies ist die effektivste und die am wenigsten komplexe der verfügbaren Behandlungsformen, die Rezidivrate wird jedoch auf etwa 50 Prozent geschätzt.
Laser wurden als Alternative zur Messerchirurgie ausprobiert, aber bis jetzt sind die Ergebnisse nicht besser.
Nicht-chirurgische Behandlungen für Keloid Narben
Interferon-Therapie (Medikamente, die auf das Immunsystem wirken ) wurde als wirksam bei der Reduktion von Keloidnarben beschrieben; Es hat jedoch erhebliche Nebenwirkungen. Beispiele sind Toxizität, grippeähnliche Symptome, Depression, Übelkeit und Erbrechen.
Längeres Zusammendrücken von Narbengewebe kann theoretisch Keloidnarben erweichen und aufbrechen, aber die Praktikabilität dieser Option hängt von der Position des Keloids ab. Andere nicht-chirurgische Interventionen, die derzeit mit unterschiedlichen Ergebnissen versucht werden, sind Antihistaminika, Vitamine, Stickstoff-Senf, Verapamil und Retinoesäuren.
Kombinierte Behandlungen für Keloidnarben
Eine Option beinhaltet die chirurgische Entfernung von Narbengewebe in Kombination mit ein paar Steroid-Injektionen - eine zum Zeitpunkt der Operation und die zweite Injektion etwa einen Monat später. Es wird jedoch berichtet, dass diese Art von Behandlung eine Wiederholungsrate von 50 bis 70 Prozent aufweist.
Eine andere Option kombiniert eine Operation mit einer externen Strahlentherapie. Strahlung hat die Wirkung, das Hautwachstum (Fibroblasten) und die Kollagenproduktion zu beeinträchtigen. Die Forschung hängt davon ab, welche Art von Kombinationstherapie die effektivere ist.
Sowohl Strahlentherapie als auch Steroide haben Nebenwirkungen, so dass Sie mit Ihrem Arzt die effektivste Behandlung besprechen müssen. Es kann sich lohnen, eine zweite Meinung einzuholen, bevor Sie mit einer Behandlung fortfahren.