Ein Blick auf Risikofaktoren und bewährte Links
Bevor wir über die Ursachen von Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL lesen, ist es wichtig zu wissen, dass es viele verschiedene Arten von NHL gibt.
Sie sind alle Malignitäten der Lymphozyten-weißen Blutzellen, aber in vielen Fällen unterscheiden sich die Subtypen von NHL in ihren Symptomen, Prognosen und der Art der Lymphozyten, die beteiligt sind. Wichtige NHL-Ursachen sind wahrscheinlich auch abhängig von dem spezifischen NHL-Subtyp, von dem Sie sprechen.
Das heißt, Wissenschaftler, die die Epidemiologie oder die Muster von Lymphomen untersuchen, finden es immer noch nützlich, über verschiedene mögliche Ursachen von NHL zu sprechen - der Takeaway-Punkt ist, dass, wenn etwas als "Risikofaktor für NHL" oder "mit NHL assoziiert" bezeichnet wird. Das bedeutet nicht, dass es ein Risikofaktor für alle verschiedenen Arten von NHL ist.
Die mikrobielle Verbindung
Wie das Hodgkin-Lymphom wurde NHL mit einer Reihe von Infektionen in Verbindung gebracht:
- Epstein-Barr-Virus, oder EBV, ist mit Burkitt-Lymphom, dem häufigsten NHL bei Kindern und Jugendlichen auf der ganzen Welt verbunden.
- Patienten mit HIV sind für eine Vielzahl von Non-Hodgkin-Lymphomen prädisponiert. Burkitt-Lymphom und diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom oder DLBCL sind zwei der häufigsten HIV-assoziierten Lymphome.
- Wenn Burkitt-Lymphom mit HIV assoziiert ist, sind etwa 30 bis 50 Prozent der Patienten EBV-positiv. Es wird angenommen, dass eine defekte Immunantwort gegen EBV bei HIV-positiven Individuen zum Burkitt-Lymphom beiträgt.
- Das humane T-Zell-lymphotrope Virus Typ-1, oder HTLV-1, ist in Nordamerika sehr selten, aber es ist in Gebieten von Japan, Afrika und der Karibik endemisch. HTLV-1 verursacht das erwachsene T-Zellen-Leukämie-Lymphom oder ATL, welches ein NHL der T-Lymphozyten ist.
- Helicobacter pylori , ein Bakterium, das mit Geschwüren im Magen assoziiert ist, kann auch bestimmte Non-Hodgkin-Lymphome des Gastrointestinaltrakts verursachen.
- Chronische Hepatitis C-Infektion ist mit B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen assoziiert.
Geschwächtes Immunsystem
Lymphom ist ein Krebs der Lymphozyten und Lymphozyten sind wichtige Akteure im menschlichen Immunsystem. Zustände, die das Immunsystem schwächen, können das Risiko für viele verschiedene Arten von Krebs, einschließlich NHL, erhöhen:
- HIV schwächt das Immunsystem und es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen sinkenden CD4-Lymphozytenzahlen und dem Risiko, an NHL zu erkranken.
- Patienten, die eine Organtransplantation erhalten, müssen Medikamente nehmen, die das Immunsystem unterdrücken. Dies scheint auch die Chancen von Lymphomen zu erhöhen.
- Einige Erbkrankheiten, die das Immunsystem beeinflussen, zB Ataxie Teleangiektasie, können das Lymphomrisiko erhöhen.
Chemikalien und Expositionen
Die Raten für neue Fälle von NHL verdoppelten sich von den 1960er bis in die 1990er Jahre, was dazu führte, dass sich die Menschen über die möglichen Ursachen wunderten. Es ist eine Frage, die viel Forschung getrieben hat, einschließlich der Untersuchung von Pestiziden.
Pestizide wurden als Ursache von NHL vorgeschlagen, aber die Beweise waren widersprüchlich. Nur wenige Pestizidstudien waren groß genug, um die mögliche Verbindung zwischen NHL-Subtypen und spezifischen Pestizidbelastungen zu bewerten.
Studien von Überlebenden von Atombomben und Kernreaktorunfällen haben gezeigt, dass sie ein erhöhtes Risiko haben, verschiedene Arten von Malignomen zu entwickeln , einschließlich des Non-Hodgkin-Lymphoms.
Vorherige Behandlung für andere Krebsarten
Personen, die eine Chemotherapie oder Strahlentherapie für frühere Krebsarten erhalten haben, haben eine etwas größere Chance, später im Leben ein Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln.
Alter und Geschlecht
Wenn Forscher Zahlen knacken, stellen sie fest, dass die Chancen, NHL zu bekommen, mit dem Alter zunehmen. Es ist auch häufiger bei Männern als bei Frauen.
Ein Wort von
Die verschiedenen Arten von NHL sind alle Malignitäten der Lymphozyten-weißen Blutzellen, aber sie können sich in Bezug auf den Krankheitsverlauf und die Prognose ziemlich unterscheiden - und können sich in wichtigen Wegen in Bezug auf Ursachen und Risikofaktoren unterscheiden.
Für einige Arten von NHL werden die genetischen und umweltbedingten Ursachen von Krankheiten besser verstanden und Verbindungen zu bestimmten Infektionen und Reaktionen des Immunsystems gefunden.
Quellen:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L., Hansmann ML, et al. Hepatitis-C-assoziierte B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphome. Epidemiologie, molekulare Signatur und klinisches Management. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
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