Es hängt davon ab, ob Ihre Eierstöcke entfernt wurden
Wenn Sie vor kurzem eine Hysterektomie als medizinische Notwendigkeit hatten oder dieses Verfahren als Behandlungsoption für ein medizinisches Problem betrachten, fragen Sie sich wahrscheinlich, wie stark und schnell es Ihre Hormone beeinflussen wird. Es gibt mehrere Arten von Hysterektomien, einschließlich der Entfernung von nur der Gebärmutter, Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses, und Entfernung der Gebärmutter und Strukturen um sie herum, wie die Eierstöcke und / oder Eileiter.
Eine radikale Hysterektomie entfernt sowohl die Gebärmutter als auch die Eierstöcke, und es ist die Entfernung Ihrer Eierstöcke, die die Fähigkeit hat, die Menopause plötzlich herbeizuführen, die chirurgische Menopause genannt wird. Das ist, weil die Eierstöcke die Hauptproduzenten Ihrer Hormone sind.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine Hysterektomie die Hormonproduktion beeinflussen kann, auch wenn die Eierstöcke erhalten bleiben. In den meisten Fällen jedoch sagen Ärzte, dass die Eierstöcke zu halten und nur die Gebärmutter zu entfernen erlaubt Frauen durch die natürliche Menopause gehen.
Was zu erwarten ist, wenn Ihre Eierstöcke entfernt werden
Bei Frauen wie Ruth Lamar, bei denen sowohl die Gebärmutter als auch die Eierstöcke entfernt wurden, können demnächst Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen folgen. "Ich würde eine Minute weinen, wütend die nächste, glücklich die nächste", erinnert sich Lamar von Fenton, Mo.
Lamars emotionaler Aufruhr ist typisch für Frauen, die nach der Entfernung ihrer Eierstöcke in die Wechseljahre fallen .
Die Symptome der chirurgischen Menopause sind die gleichen wie die der allmählichen Stilllegung der Eierstöcke, aber viel schwerer. Dazu gehören Hitzewallungen, Schwierigkeiten beim Einschlafen und Durchschlafen, verminderte Libido, trockene Haut, vaginale Trockenheit und Stimmungsschwankungen. Chirurgische Menopause kann auch zu Gedächtnisverlust führen, was laut der North American Menopause Society (NAMS) bei Frauen, die sich einer natürlichen Menopause unterziehen, nicht auftritt.
Wenn Eierstöcke entfernt werden, anstatt ihre natürliche Abschaltung zu erfahren, bedeutet dies nicht nur einen Verlust von Östrogen, sondern auch einen Verlust von Testosteron, der Hitzewallungen reduzieren, das sexuelle Verlangen aufrechterhalten und Stimmungen stabilisieren kann. "Sie bekommen einen doppelten Hormonschlag", sagt Martha Richardson, MD, stellvertretende Direktorin für Geburtshilfe und Gynäkologie bei Harvard Vanguard Medical Associates in Boston.
Warum mehr Ärzte Eierstöcke erhalten
Bis vor einigen Jahren führten Ärzte routinemäßig eine Ovarektomie (Entfernung der Eierstöcke) bei Hysterektomien bei Frauen am Rande der Menopause durch. Die Vorstellung war, dass ihre Eierstöcke sowieso bald stillgelegt würden und dass ihre Beseitigung die Möglichkeit eines viel ernsteren Zustandes vollständig eliminieren würde.
"Mein Arzt sagte für Frauen unter 40, sie verlassen Eierstöcke. Wenn Sie über 40 sind, nehmen Sie sie heraus, damit Sie sich keine Sorgen über Eierstockkrebs machen müssen ", sagt Lamar, dessen Hysterektomie durch starke Perioden ausgelöst wurde, die etwa drei Wochen jeden Monats andauerten.
Jetzt konservieren immer mehr Ärzte die Eierstöcke , unabhängig vom Alter des Patienten. Die Forschung zeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau im Laufe ihres Lebens Eierstockkrebs bekommt (weniger als 2 Prozent) viel kleiner ist als das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (mehr als 36 Prozent).
Auch nach der Menopause produzieren die Eierstöcke kleine Mengen an Hormonen, die postmenopausale Frauen vor Herzkrankheiten und Schlaganfällen sowie Knochenschwund schützen.
Darüber hinaus zeigen einige Studien, dass je früher Sie bei der operativen Menopause sind, desto schneller Ihre kognitive Abnahme im späteren Leben ist, was darauf hindeutet, dass abrupte hormonelle Veränderungen negative Auswirkungen auf die Kognition von Frauen haben.
Eine Ausnahme von der Denkweise der Keep-the-Ovaries: Frauen mit einer Familienanamnese von Ovarialkarzinom kann immer noch geraten werden, auch Oophorektomie unterzogen werden, wenn ihre Gebärmutter entfernt werden. Solche Frauen können sich sogar dafür entscheiden, ihre Eierstöcke herauszunehmen, wenn keine Hysterektomie erforderlich ist, insbesondere diejenigen, die positiv auf BRAC-Genmutationen testen, die das Risiko für Eierstockkrebs weiter erhöhen.
Linderung von Wechseljahrsbeschwerden
Lamar genoss sofortige Erleichterung von schweren Perioden, und ihre Inzision heilte schließlich. Sie kämpfte jedoch mit ihren Hitzewallungen und unregelmäßigen Stimmungen zusammen mit vaginaler Trockenheit, Schlaflosigkeit und einem niedrigeren Sexualtrieb für etwa einen Monat nach ihrer Operation.
Dann verschrieb ihr Arzt Enjuvia (ein pflanzliches synthetisches Östrogen), und ihre Libido hob sich, ihre Stimmung verbesserte sich und ihre Hitzewallungen nahmen innerhalb einer Woche ab. Lamar sagt, sie ist froh, Erleichterung zu bekommen, aber etwas besorgt über die anderen Folgen der Menopause Hormontherapie (MHT), die eine Erhöhung des Risikos einer Frau für Brustkrebs, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören.
"Ich mache mir Sorgen wegen Herzkrankheiten, weil mein Vater starb, als er 48 war, wegen Herzkrankheiten und Diabetes", sagt Lamar.
Frauen, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben, müssen möglicherweise Nolvadex (Tamoxifen) oder einen anderen Östrogenhemmer einnehmen, wenn sie MHT erhalten. Bevor Ärzte Hormone für Hitzewallungen allein verschreiben, raten einige Ärzte zuerst Frauen, Erleichterung mit Antidepressiva, Kräutern wie Traubensilberkerze oder einer Soja-reichen Diät zu suchen.
Wie gut sich eine Frau fühlt, nachdem sie ihre Gebärmutter und Eierstöcke entfernt hat, hängt laut NAMS von mehreren Faktoren ab, einschließlich davon, ob sie MHT hat. Diejenigen, die vor der Operation depressiv waren oder sexuelle Schwierigkeiten hatten, können sich verschlechtern. Frauen, die vor der Operation zufrieden stellendes Wohlbefinden und Sexualität genossen haben, können jedoch in diesen Bereichen eine Verbesserung erfahren, insbesondere wenn sie eine Hormontherapie haben.
Während einige Frauen eine Gewichtszunahme nach Hysterektomie und Oophorektomie melden, ist Lamar erfreut, dass sie das durch Ausarbeiten und Reduzieren ihrer Portionen abgestellt hat. Sie hat 15 Pfund seit ihren medizinischen Verfahren verloren und sagt, dass ihre Operation sie inspiriert hat, sich auf gesundes Leben zu konzentrieren.
"Ich denke, es war eine Chance für mich, auf mein Leben zu schauen und zu sagen, OK, du bist bald 50", sagt Lamar. "Es ist Zeit, sich wirklich gut um dich zu kümmern."
> Quellen:
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